全國殘疾人動態(tài)更新殘疾人登記表

1、全國全國殘疾人殘疾人基本服務基本服務狀況和需求狀況和需求信息數據動態(tài)更新信息數據動態(tài)更新殘疾人殘疾人登記登記表________________縣(區(qū)、市區(qū)、市)______________鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）____________________村（社區(qū)）村（社區(qū)）表號：動態(tài)1表制定機關：中國殘疾人聯(lián)合會批準機關：國家統(tǒng)計局批準文號：國統(tǒng)制號有效期至：201年月R1.R1.姓名R2.R2.殘疾人證號殘疾人證號R3.R3.戶口性

2、質戶口性質1.農業(yè)2.非農業(yè)R4.R4.婚姻狀況婚姻狀況（★20周歲及以上填報）1.未婚2.已婚有配偶3.離婚4.喪偶R5.R5.聯(lián)系人聯(lián)系人姓名姓名（★智力、精神和17周歲及以下殘疾人填報）R6.R6.本人或本人或聯(lián)系聯(lián)系人聯(lián)系電話聯(lián)系電話固話：手機：R7.R7.是否在是否在敬（敬（養(yǎng)）老院、老院、福利院、榮軍院福利院、榮軍院等居住居住1.是（★僅填報教育、社會保障和基本醫(yī)療與康復三個部分）2.否經濟及住房經濟及住房★非農業(yè)戶口填報R

3、8.家庭人均收入狀況家庭人均收入狀況1.低于低保標準2.低于低收入標準或低保邊緣標準3.其他R9.家庭住房狀況家庭住房狀況（★18周歲及以上填報）1.自有產權住房2.享受住房保障政策（廉租房或公租房等）3.無房★農業(yè)戶口填報R10.R10.貧困與建檔立卡狀況貧困與建檔立卡狀況1.屬于國家建檔立卡貧困戶2.疑似貧困人口，未建檔立卡3.非貧困人口R1R11.家庭住房狀況家庭住房狀況（★18周歲及以上填報）1.自有住房，狀況良好2.自有住房，

4、已鑒定屬危房3.自有住房，疑似危房4.無房5.自有住房，動態(tài)更新年度內已接受危房改造教育教育R1R12.是否識字是否識字(★6周歲及以上填報）1.是（城鎮(zhèn)居民2000字以上，農民1500字以上，能看懂通俗報刊或寫便條）2.否R1R13.受教育程度受教育程度（★15周歲及以上填報）1.從未上過學2.小學3.初中4.高中（含中專）5.大學?？?.大學本科7.研究生R1R14.就讀學校就讀學校（★在園及在校殘疾兒童、殘疾學生填報）普通教育機構

5、：普通教育機構：1.學前2.小學3.初中4.高中階段（含普通教育、職業(yè)教育）5.大學?？?.大學本科及以上特殊教育機構特殊教育機構：7.學前8.小學9.初中10.高中階段（含普通教育、職業(yè)教育）11.大學?？?2.大學本科及以上R1R15.未入學未入學主要主要原因原因（★614周歲未入學殘疾兒童填報）1.殘疾程度較重2.家庭經濟困難3.無學校接收4.交通不便5.推遲入學年齡6.家長無意愿就業(yè)扶貧（就業(yè)扶貧（16165959周歲填報周歲填

6、報）R1R16.是否就業(yè)是否就業(yè)1.是2.否(跳轉R18)R1R17.殘疾人就業(yè)形式殘疾人就業(yè)形式（跳轉R20）1.按比例就業(yè)2.集中就業(yè)3.個體就業(yè)（含自主創(chuàng)業(yè)）4.公益性崗位就業(yè)5.輔助性就業(yè)6.農村種養(yǎng)加7.靈活就業(yè)R18.未就業(yè)主要生活來源未就業(yè)主要生活來源1.退休金（養(yǎng)老金）2.財產性收入3.社會救助與社會福利4.家庭成員供養(yǎng)5.其他R1919.未就業(yè)主要原因未就業(yè)主要原因1.在校學習（跳轉R25）2.退休（跳轉R22）3.無

7、就業(yè)意愿（跳轉R22）4.無就業(yè)技能5.喪失勞動能力（跳轉R22）6.農用土地被征用7.其他R2R20.動態(tài)更新年度動態(tài)更新年度內得到得到的就業(yè)扶貧幫扶就業(yè)扶貧幫扶（★15項可多選）1.職業(yè)技能培訓2.職業(yè)介紹3.農村實用技術培訓4.資金信貸扶持5其他幫扶6.無R2R21.目前就業(yè)扶貧需求目前就業(yè)扶貧需求（★15項可多選）1.職業(yè)技能培訓2.職業(yè)介紹3.農村實用技術培訓4.資金信貸扶持5.其他幫扶6.無需求社會保障社會保障R2R22.是

8、否參加是否參加職工社會保險職工社會保險(★16周歲及以上填報；13項可多選）1.養(yǎng)老保險2.醫(yī)療保險3.其他保險（失業(yè)保險、工傷保險、生育保險）4.未參加R2R23.是否參加是否參加城鄉(xiāng)居民城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老養(yǎng)老保險保險（★16周歲及以上填報）1.是2.否(跳轉R25)R2R24.是否享受居民養(yǎng)老保險繳費是否享受居民養(yǎng)老保險繳費補貼補貼（★1659周歲填報）1.是2.否R2R25.是否參加是否參加醫(yī)療保險醫(yī)療保險(城鎮(zhèn)居民城鎮(zhèn)居民新農合新農合

9、)1.是2.否(跳轉R27)R2R26.是否享受醫(yī)療保險繳費是否享受醫(yī)療保險繳費補貼補貼1.是2.否R2R27.動態(tài)更新年度內動態(tài)更新年度內社會救助社會救助情況情況（★14項可多選）1.最低生活保障2.特困人員救助供養(yǎng)3.醫(yī)療救助4.其他救助（教育救助、住房救助、就業(yè)救助和其他臨時救助）5.無R28.動態(tài)更新年度內動態(tài)更新年度內社會福利社會福利補貼情況補貼情況（★13項可多選）1.困難殘疾人生活補貼2.重度殘疾人護理補貼3.其他福利補貼

10、4.未享受托養(yǎng)服務托養(yǎng)服務（★1659周歲智力、精神和重度肢體殘疾人填報）R2929.是否享受是否享受托養(yǎng)服務托養(yǎng)服務1.是(跳轉R31)2.否R30.目前目前托養(yǎng)托養(yǎng)服務需求服務需求1.居家托養(yǎng)2.日間照料3.寄宿托養(yǎng)4.無需求基本醫(yī)療與基本醫(yī)療與康復康復基本醫(yī)療R3R31.除殘疾外，過去兩周內除殘疾外，過去兩周內是否是否患有患有其他疾病其他疾病1.有2.無(跳轉R34)R3R32.過去過去兩周內是否兩周內是否已就診就診或治療或治療1

11、.是(跳轉R34)2.否R3R33.未就診未就診或治療或治療原因原因(★可多選）1.不必要2.家庭經濟困難3.治療無效果4.交通不便5.其他基本康復R3R34.針對針對自身自身殘疾殘疾，動態(tài)更動態(tài)更新年度內新年度內是否得到是否得到或使用或使用過以下以下服務服務(★15項可多選）1.手術2.藥物3.功能訓練4.輔助器具5.護理6.未得到R3R35.未得到康復服務的原因未得到康復服務的原因(★R34選6的填報此項，其他跳過此項；可多選）1.

12、不了解相關知識和信息2.家庭經濟困難3.交通不便4.其他R3R36.針對針對自身殘疾自身殘疾，目前目前是否還需要以下服務需要以下服務(★15項可多選）1.手術2.藥物3.功能訓練4.輔助器具5.護理6.不需要無障礙無障礙R3R37.動態(tài)更新年度內動態(tài)更新年度內你家是否進你家是否進行過無障礙改造行過無障礙改造1.是2.否R38.目前你家有哪些無障礙改造需目前你家有哪些無障礙改造需求(★18項可多選）1.家門口坡化、扶手2.房門改造3.衛(wèi)生

13、間改造4.廚房改造5.閃光門鈴、可視門鈴（聾人用）6.煤氣泄露報警發(fā)聲裝置（盲人用）7.上網讀屏軟件（盲人用）8.其他9.無需求文化體育（文化體育（6周歲及以上填報）周歲及以上填報）R3939.動態(tài)更新年度內動態(tài)更新年度內是否是否經常經常參加村參加村（社區(qū)）組織的文化體育活動（社區(qū)）組織的文化體育活動1.是(跳轉補充問題B1)2.否R40.不能經常參加村（社區(qū)）組織的不能經常參加村（社區(qū)）組織的文化體育文化體育活動的活動的原因原因(★可