加強醫(yī)療質量管理的對策思考—調研報告

1、螁芄芀螀袃肇蕿蝿羅螁芄芀螀袃肇蕿蝿羅加強醫(yī)療質量管理的對策思考—調研報告隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變和醫(yī)療需求的變化，醫(yī)療質量已涉及工作效率、費用控制、服務態(tài)度等多方面，成為醫(yī)務人員素質、技術服務水平、設施環(huán)境條件、醫(yī)療費用高低、管理水平的綜合體現(xiàn)。現(xiàn)代化醫(yī)院的質量管理是突破單純醫(yī)療技術和生物醫(yī)學效應的質控，而成為與經營管理、科技管理、醫(yī)療業(yè)務管理有機結合的全方位質量管理，從而使質量管理提高到醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略。由于醫(yī)院的社會和經濟效益，最終要通過

2、醫(yī)療質量體現(xiàn)出來，所以，加強醫(yī)療質量管理，保證和提高醫(yī)療服務質量，是醫(yī)院的首要任務。1加強醫(yī)療質量管理的措施1.1建立質量管理考評體系是醫(yī)療質量管理的基本途徑制定出一套科學、規(guī)范、嚴謹、符合實際的醫(yī)療質量評價指標體系直接關系到醫(yī)療質量管理的效果。這套考評體系應結合個別質量控制、科室質量控制、院級質量控制及綜合質量控制來制定，并把全程控制和重點控制相結合，個體控制和組織控制相結合，科內控制和科間控制相結合，最后精心組織考評工作，確?？荚u不

3、流于形式。運用以病例為質量單元的管理評價方式，建立具有選擇性、實用性、即時性、可操作性的病例分型指標模式，將效果和過程、質量和費用有機結合起來，進行綜合科學地評價。實行“臨床醫(yī)師綜合評價”法，內容包括醫(yī)德醫(yī)風、工作態(tài)度、工作數(shù)量、工作質量、業(yè)務能力、技術水平等8項內容，每名被評價的醫(yī)師最終都有一個綜合得分，在科室內部和全院相同職務范圍內進行排序，讓每個人很好地了解自己的定位。之中。（2）全崗監(jiān)控：門診、臨床、醫(yī)技科室，以及醫(yī)療行政職能部

4、門，都有明確的質量指標和具體的監(jiān)控措施。使醫(yī)院各個崗位的工作都在嚴密監(jiān)控之中正常運行。（3）全項監(jiān)控：檢診、治療、護理工作中各項質量達標情況，基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量，所有質量項目都在監(jiān)控之列。（4）全日制監(jiān)控：對醫(yī)療質量實行24h跟蹤監(jiān)控，全天候監(jiān)控。在醫(yī)療質量監(jiān)控上沒有節(jié)假日；不論上級檢查或檢查過后，質控工作都不放松；不論總結評比或平時，質控工作都無空檔［5］。2醫(yī)療質量管理的發(fā)展趨勢[莂羇袈膇薈袃袈芀莁莂羇袈膇薈袃袈芀莁]2.

5、1成立CQI（質量持續(xù)改進）小組以臨床診療技術質控為重點質控方法研究，通過“臨床路徑”研究，按相同病種若干病例自始至終的檢查、診斷、治療（含處置、處方用藥、手術等）、護理、膳食等醫(yī)療全過程的技術和服務項目、醫(yī)療效果和服務滿意度進行登記、統(tǒng)計、分析、比較和評價，以確定病種醫(yī)療質量控制方案，促進醫(yī)療行為規(guī)范化，提高醫(yī)療服務質量。醫(yī)療質量管理的責任不僅要由管理人員承擔，更主要是由醫(yī)護人員廣泛參與，組成超越學科界限的質量控制小組（QC），開展專