磁共振椎管水成像126例分析

1、第1頁共6頁磁共振椎管水成像磁共振椎管水成像126例分析例分析摘要：目的探討磁共振椎管水成像(MRM)對揭示椎管內病變部位及原因的價值與限度。方法采用三維（3D）快速自旋回波（FSE）加脂肪抑制技術作冠狀面重T2加權椎管水成像126例，包括枕延池6例、頸段18例、胸段19例、腰段83例。所有圖像均經3D最大信號強度投影（MIP）后處理。結果90.5%（114126例）圖像質量優(yōu)良。MRM陽性101例（80.2%106人次）。硬膜外病變5

2、1人次，硬膜下30人次，髓內23人次。66例手術前后對比，本組100%定位正確，定性正確率91.3%。結論重T2加權FSE序列MR椎管水成像是可靠的、非侵襲性的檢查方法，它可代替常規(guī)X線脊髓造影和CT脊髓造影，還可解決上述檢查無法解決的一些難題。關鍵詞：脊髓；磁共振成像MRmyelography:analysisof126casesWANGWuZHANGXuezheLUYanetal.（DepartmentofRadiologyChin

3、aJapanFriendshipHospitalBeijing100029China）Abstract：ObjectiveToinvestigatethevaluelimitationofMRmyelography(MRM)indepictingthespinalcanalobstruction.MethodsHeavilyT2weightedconalMRmyelographywasperfmedwith3Dfastspinecho(

4、FSE）fatsuppressionsequencein126casesincluding6cerebellomedullarycistern18cervical19thacic83lumbarcases.Theresultingslicewerethenprojectedintoacompositeimageusingastardmaxiumintensityprojection(MIP）algithm.Results90.5%（11

5、4126）ofMRMyieldedreproduciblehighqualityimageofthespinalthecalsac.106lesions(extraduralintraduralintramedullary)weredetectedin101cases（80.2%）.Theleveldegreeofspinalcanalobstructionwerevisualizedconfirmedbyoperationin66ca

6、seswithahighsensitivityof100%adiagnosticaccuracyof91.3%.ConclusionHeavilyT2FSEMRmyelographyisanoninvasivereliablemethod.MRMsurpassesconventionalCTmyelographycouldreplacetheminsomedegree.Keywds：Spinalcd；Magicresonanceimag

7、ing磁共振脊髓造影（MRmyelography，MRM）又稱MR椎管水成像，為非侵襲性影像檢查方法，是近年發(fā)展起來的MR最新技術之一，國外已有一些報道［1，2］。成像原理是利用重T2的效果，即長TR(重復時間)加特長的TE（回波時間）結合脂肪抑制技術，使一般組織結構信號變低，僅使腦脊液信號更加突出，從而獲得高質量的蛛網膜下腔影像，勾畫出脊髓等結構，結合MRI脊髓的各種斷面影像，提高診斷能力。1995年8月至今我科做了126例，用此技術

8、取得良好的診斷效果。對象與方法對象與方法一、病例選擇自1995年8月至今共做MR椎管水成像126例，其中男83例，女43例。年齡9～82歲，平均47歲。部位包括枕延池6例、頸段18例、胸段19例、腰段83例。二、檢查方法我科使用GESigna0.5T超導型MR掃描機，軟件5.4.2（GE）。一般在常規(guī)MR脊第3頁共6頁本組MR椎管水成像陽性101例（106例次），占80.2%，其中硬膜外病變51例次(椎間盤病變26次，神經纖維瘤8次，脊

9、柱畸形7次，轉移瘤5次，椎體骨折、淋巴瘤、脂肪瘤、椎體結核、脊膜膨出各1次)，髓外硬膜下病變30例次(蛛網膜囊腫9次，脊膜瘤、神經鞘瘤、脂肪瘤、神經纖維瘤各3次，皮樣囊腫2次，蛛網膜粘連1次)，髓內病變23例次(空洞癥8次，星形細胞瘤、室管膜瘤各4次，脊髓縱裂3次，皮樣囊腫2次，脂肪瘤、低位脊髓各1次)，椎管內外病變2例次(神經纖維瘤與神經外胚葉惡性腫瘤各1次)。陰性25例，占19.8%。1.硬膜外占位性病變MR椎管水成像表現：硬膜外占