第三屆全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽單人心肺復蘇試題及評分表(華東賽區(qū))

1、第三屆全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽（華東賽區(qū)）單人徒手心肺復蘇操作男性患者，55歲，因發(fā)作性胸悶到醫(yī)院就診，途中突然發(fā)生倒地，意識喪失。家屬急呼120施救，并告知既往有心梗病史。請在醫(yī)學模擬人上進行判斷、復蘇操作。請2號選手完成。單人心肺復蘇單人心肺復蘇術項目分值內(nèi)容及評分標準內(nèi)容及評分標準滿分得分1.發(fā)現(xiàn)情況，迅速到位。注意：處理欠果斷扣5分。52.利用地形，快速使患者脫離險處（口述）。注意：處理不正確扣2分。2術前準備103.

2、醫(yī)院內(nèi)應備好紗布、彎盤、硬板等。注意：一項不符合要求扣1分。31.判斷：時間＜10秒。注：時間＞10秒扣1分。（1）.判斷意識：拍打患者雙肩，呼喚“咳！怎么啦！”觀察有無反應。注：聲音小扣1分，拍打重扣1分。2（2）判斷呼吸：看胸廓起伏，聽呼吸聲，用頰部感受氣流。注：未判斷扣3分，一項不符合要求扣1分。3（3）判斷動脈搏動：右手示、中指在甲狀軟骨一側、胸鎖乳突肌前緣凹陷處輕輕觸診，檢查頸動脈搏動。注：觸診位置不正確、手法不對、用力過大各

3、扣1分。32.呼救：診斷明確，舉手高喊“快來救人啊”。注：聲音小扣1分。23.體位：（1）患者：將患者平放地上或去枕仰臥于硬板床墊硬板；雙手放于身體兩側；立即解開衣領、上衣、腰帶。注：一項不符合要求扣1分。3（2）操作者：立于或雙膝跪地于患者右側，左腿與患者肩平齊，兩腿之間相距一拳，膝部與患者一拳距離。注：位置不符合要求扣2分。24.清理氣道：檢查并取出義齒；清除口腔、鼻腔異物、分泌物。注：一項不符合要求扣1分。25.心臟按壓（C）：（

4、1）定位：迅速、正確（胸骨中下13交界處）；方法：用手指沿肋弓向中間滑移，找到劍突近端后，再向上移動兩橫指。注：位置不正確扣5分，未快速定位扣2分。5操作過程80（2）方法：一手掌根部緊貼按壓部位，另一手重疊其上，手指反扣、向上翹起，兩臂伸直并與患者胸部成垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按壓，力量均勻，使胸骨下陷≥5cm，每次按壓后使胸廓完全恢復，但掌根部不離開定位點，按壓與放松時間相等，節(jié)律規(guī)整，頻率≥100次分，連續(xù)按壓3

5、0次。10注：按壓方法不正確（雙手未重疊、兩臂未伸直）各扣2分，壓力不均勻扣1分，節(jié)律不規(guī)整扣1分，胸廓未完全回復扣1分，頻率不符合要求扣2分。6.順暢氣道(A)：仰頭舉頦：以手放在患者前額上，手掌向后下方施力，使頭向后傾；另一手手指在靠近頦部的下頜骨下方，將頦部向前抬起；使患者口張開。注：一項不符合要求扣1分。37.人工呼吸（B）：連續(xù)吹兩大口氣：一手捏緊患者鼻孔，患者口上墊紗布，操作者吸氣后將患者的口完全包在操作者的口中，用力將氣吹

6、入，看到患者胸部上抬。一次吹氣完畢后，松開捏鼻的手，離開患者的口，見到患者胸部向下塌陷。接著做第二次吹氣。要求：每次吹氣時間大于1秒，潮氣量500600ml或7mlkg，A、B總時間＜5秒。注：手法不正確一次扣2分，吸氣時未離開患者面部扣1分，吹氣未捏鼻、呼氣時未松開各扣2分，呼氣時間不符合要求扣1分，氣量不足或過大各扣1分，轉頭觀察胸部方法不正確扣1分，A、B總時間＞5秒扣1分。108.復蘇結果：（1）按壓：呼吸=30:2。注：一次比

7、例不對扣1分。5（2）連續(xù)5次循環(huán)。注：少一個循環(huán)扣5分，順序顛倒扣3分。25（3）判斷復蘇效果：膚色轉紅潤；大動脈搏動恢復；自主呼吸恢復；心音恢復；瞳孔縮小，光反應恢復；收縮壓≥60mmHg。成功（完成）后舉手示意，停止操作。注：判斷復蘇效果不全扣2分。59.：后續(xù)處理（1）檢查有無復蘇并發(fā)癥（骨折、氣胸、肝破裂等）。注：未檢查扣2分。2（2）移去硬板或將患者移至床上，為患者取舒適臥位。注：未處理扣1分。1后續(xù)處理5（3）整理衣被保暖