醫(yī)藥分業(yè)改革的經(jīng)濟分析及管制政策建議

1、醫(yī)藥分業(yè)改革的經(jīng)濟分析及管制政策建議醫(yī)藥分業(yè)改革的經(jīng)濟分析及管制政策建議摘要：“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題是一個受社會關(guān)注的熱點問題，其根源在于我國對于醫(yī)療機構(gòu)的補償機制。醫(yī)藥分業(yè)作為醫(yī)藥價格改革的一種途徑，其有效性也備受關(guān)注。文章從經(jīng)濟學(xué)角度分析了醫(yī)藥分業(yè)改革前后的利益格局及改革執(zhí)行績效，發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥分業(yè)改革存在的兩大問題，在此基礎(chǔ)上提出了相應(yīng)的管制政策建議。關(guān)鍵詞：“以藥養(yǎng)醫(yī)”；醫(yī)藥分業(yè)；補償機制；管制政策一、引言我國提出“醫(yī)藥分業(yè)”的背景醫(yī)藥費用

2、高，看病貴、看病難等問題一直是社會普遍關(guān)注的熱點問題。十多年來，政府推出了一系列降低藥品價格及整頓和規(guī)范藥品市場的措施，但收效甚微。“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)狀和格局似乎成為不可撼動的頑石阻礙著醫(yī)藥改革的種種嘗試。若要從根本上解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題，必須究其本源?！耙运庰B(yǎng)醫(yī)”問題的出現(xiàn)歸根結(jié)底來源于我國醫(yī)療機構(gòu)的補償機制。在計劃經(jīng)濟體制下，政府對醫(yī)療衛(wèi)生補償大包大攬，形成我國醫(yī)療機構(gòu)成本補償來源的3個部分：政府投入、醫(yī)療服務(wù)收入和藥品加成收入。其中

3、藥品加成個派別：醫(yī)藥派和學(xué)術(shù)派。所謂醫(yī)藥派是指所屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專家學(xué)者，這一派別的普遍觀點是反對醫(yī)藥分業(yè)，認為醫(yī)藥分業(yè)改革存在諸多實際問題，比如，由此引發(fā)的醫(yī)療責(zé)任的承擔(dān)問題，處方的知識產(chǎn)權(quán)問題，以及存在醫(yī)者與藥店聯(lián)起手來的擔(dān)憂。學(xué)術(shù)派則是更多地探討藥價過高的根源及通過比較發(fā)達國家的藥品價格管制模式探求適合我國的藥品價格管制，對于醫(yī)藥分業(yè)改革更多的是持支持和觀望的態(tài)度。本文試圖在現(xiàn)有的對醫(yī)藥分業(yè)的種種理解的基礎(chǔ)之上，從經(jīng)濟學(xué)的角度分析

4、醫(yī)藥分業(yè)改革問題。二、醫(yī)藥分業(yè)改革執(zhí)行前后的經(jīng)濟利益格局醫(yī)藥分業(yè)改革執(zhí)行前的經(jīng)濟利益格局藥品從生產(chǎn)到被消費者購買，可分為成本價、出廠價、實際價、名義價和處方價。其中，處方價為消費者最終購買和獲得藥品的價格；成本價為藥品生產(chǎn)的成本；出廠價是藥品生產(chǎn)商提供給流通渠道的價格，出廠價和成本價之間的差價體現(xiàn)為藥品生產(chǎn)商的利益；流通渠道按名義價把藥品銷售給醫(yī)療機構(gòu)，而事實上是以實際價銷售，故實際價與出廠價之間的差價就成為藥品批發(fā)商的利益。名義價與實