醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)

1、四、醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)四、醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)（一）臨床醫(yī)療1病床使用率8593%2病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥48次年（每月一個(gè)床位周轉(zhuǎn)4次，12個(gè)月共周轉(zhuǎn)48次）3平均住院人≤7天4入院病人三日確診率≥90%5擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日≤3天6入出院診斷符合率≥95%7手術(shù)前后診斷符合率≥95%8臨床主要診斷、病理診斷符合率≥90%9急危重癥搶救成功率≥85%10疑難病癥好轉(zhuǎn)率≥90%11清潔手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%、眼科I類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌

2、藥物比例不超過(guò)30%，I類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)Ⅰ類(lèi)切口(手術(shù)時(shí)間≤2小時(shí))手術(shù)，預(yù)防性抗菌藥使用比例≤30%?12接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%。13接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%?14甲級(jí)病例率≥90%、無(wú)丙級(jí)病例。病房中醫(yī)治療率≥70%?15無(wú)發(fā)生定性為完全或主要責(zé)任的一級(jí)醫(yī)療事故、二級(jí)醫(yī)療事故16重大醫(yī)療過(guò)失行

3、為和醫(yī)療事故報(bào)告率100%17院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間≤10分鐘18手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100%19麻醉死亡率≤0.02%，麻醉復(fù)蘇室監(jiān)護(hù)和處理記錄真實(shí)?準(zhǔn)確?完整病歷記錄完整率100%?20臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)履行患者告知率100%21法定傳染病報(bào)告率100%22完成政府指定性任務(wù)比例100%21手術(shù)安全核查率100%，麻醉師參加手術(shù)安全核查并簽字達(dá)100%?23涉及雙側(cè)?多重結(jié)構(gòu)的手術(shù)者手術(shù)標(biāo)記執(zhí)行率1

4、00%?24界定的術(shù)前討論、死亡病例討論、疑難病例討論率100%25輸血適應(yīng)證合格率≥90%，受血者輸血前按照相關(guān)規(guī)定對(duì)經(jīng)血液傳播病原體的檢查達(dá)100%?輸血治療病程記錄100%符合規(guī)范要求?60%5掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間≤10分鐘6城市社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占本地門(mén)診就診量的比例達(dá)到20%7本地患者復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%8口腔科復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%9不斷提高預(yù)約就診比例門(mén)診預(yù)約率達(dá)到門(mén)診量50%以上。10術(shù)后病人復(fù)查復(fù)診預(yù)約率達(dá)

5、到60%11“先診療，后結(jié)算”模式患者數(shù)占就診患者數(shù)10%（用于急診患者）（四）護(hù)理1靜脈輸液、吸氧、無(wú)菌技術(shù)、吸痰、引流管護(hù)理、背部護(hù)理、心肺復(fù)蘇等護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%；基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%2危重患者（特護(hù)、一級(jí)護(hù)理）護(hù)理合格率≥90%3病人對(duì)護(hù)理工作和服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意度≥95%4健康教育覆蓋率100%5護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)合格率≥95%6一人一針一管執(zhí)行率100%7醫(yī)療器械吸毒滅菌合格率100%8每百?gòu)埓材曜o(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生次數(shù)≤0.5%

6、9無(wú)護(hù)理并發(fā)癥（燙傷、褥創(chuàng)、墜床）（難免褥創(chuàng)例外）10無(wú)護(hù)理事故發(fā)生.次數(shù)為零11新護(hù)士上崗前培訓(xùn)率100%；主管護(hù)師以上繼教覆蓋率≥80%12技術(shù)操作考核，護(hù)師一下職稱(chēng)每年一次、主管護(hù)師沒(méi)三年一次，參與率≥95%，護(hù)理人員理論考試（分科別）每年一次，參與率≥95%13病房床位與病房護(hù)士比例1:0.3514優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋80%以上病房15臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士比例不低于95%16病房每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過(guò)8個(gè)（五）醫(yī)院感染