心臟電復(fù)律技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、心臟電復(fù)律技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)心臟電復(fù)律技術(shù)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分技術(shù)操作要求標(biāo)分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)儀表5儀表端莊，服裝整潔5一項(xiàng)不合要求扣2分操作前準(zhǔn)備5（1）物品準(zhǔn)備：紗布4塊，彎盤，聽(tīng)診器，電極片4片，導(dǎo)電糊或鹽水紗布2塊，記錄單（2）口述：除顫儀已處于完好備用狀態(tài)（除顫儀完好備用狀態(tài)的檢查方法：打開(kāi)機(jī)器，調(diào)至5J，充電，放電后旋鈕回位；電量充足、電極板完好、導(dǎo)聯(lián)線接正確）23其余一項(xiàng)不和要求扣1分評(píng)估8計(jì)時(shí)開(kāi)始（1）口述：心電監(jiān)護(hù)示室顫

2、波，呼救他人（2）呼叫患者，口述：患者無(wú)應(yīng)答；記錄搶救時(shí)間（具體到分鐘）53判斷錯(cuò)誤扣5分其余一項(xiàng)不和要求扣2分操作過(guò)程57（1）立即將用物攜至床旁（2）再次呼叫患者（3）去枕平臥硬板床（4）松解衣扣，腰帶，充分暴露除顫部位（5）插電源，接地線（6）開(kāi)啟除顫儀（7）用紗布擦干患者除顫部位皮膚（8）將除顫電極板均勻涂抹導(dǎo)電糊（9）確定除顫儀設(shè)置為“非同步方式”（10）選擇能量，首次充電單向波200J；雙向波150J（11）安放電極板；電極

3、板分別放置于胸骨右緣23肋間和胸前部心尖區(qū)（12）將電極板貼緊胸壁，壓力適當(dāng)（13）口述：在次觀察心電示波是室顫波（14）充電（15）口述：“請(qǐng)旁人離開(kāi)”（16）放電：雙手拇指同時(shí)按壓放電按鈕，電擊除顫（17）再次觀察心電示波，口述：除顫成功，恢復(fù)竇性心律（同時(shí)移開(kāi)電極板），若仍為室顫波，準(zhǔn)備再次除顫（18）旋鈕回位關(guān)機(jī)計(jì)時(shí)結(jié)束122522255555322531未松解腰帶扣1分除顫部位暴露不充分扣2分邊做邊口述：①電極片避開(kāi)除顫部位；

4、②胸部皮膚好；③身上無(wú)金屬物質(zhì)；④未安裝人工心在起搏器；⑤環(huán)境安靜、無(wú)通訊設(shè)備干擾，以上內(nèi)容少一項(xiàng)扣1分未確定周圍人員直接或間接與病人接觸者扣5分操作者身體與患者接觸扣5分未啟動(dòng)用手控除顫電極板至第一次除顫完畢，全過(guò)程超過(guò)20s扣3分其余一項(xiàng)不和要求扣2分操作后10（1）擦凈患者身上的導(dǎo)電糊，協(xié)助患者穿衣并觀察局部皮膚有無(wú)灼傷；安慰清醒患者，墊2未觀察局部皮膚有無(wú)灼傷扣2分枕，取舒適體位（2）口述：密切觀察并記錄患者心電示波、呼吸、心律

5、、血壓等生命體征變化及治療情況（3）邊做邊口述：需實(shí)施心肺復(fù)蘇者，放電后即刻給與CPR，2min后檢查心律（4）整理用物，清潔、消毒除顫電極板備用（5）洗手，記錄并做好交接班2213其余一項(xiàng)不和要求扣1分評(píng)價(jià)10（1）操作動(dòng)作迅速、手法熟練，有效搶救成功（2）患者皮膚完整，無(wú)燒傷；床單位整潔（3）操作時(shí)間3min532無(wú)急救意識(shí)扣5分；操作時(shí)間每延長(zhǎng)30s扣1分理論提問(wèn)5（1）電除顫的適應(yīng)證、目的是什么（2）電除顫的注意事項(xiàng)有哪些5少一