中醫(yī)學(xué)ppt教程

1、中 醫(yī) 學(xué),西醫(yī)學(xué)生中醫(yī)學(xué)的教學(xué)目標(biāo),在較短時(shí)間內(nèi)掌握中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)了解不同醫(yī)學(xué)體系對(duì)生命的認(rèn)知差異掌握臟腑、病因病機(jī)、中藥、方劑等基本知識(shí)接受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)熏陶，開拓臨床思維，豐富診療手段。,中醫(yī)學(xué)緒論教學(xué)目標(biāo),了解中醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史熟悉傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的異同點(diǎn)掌握中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn),燦爛輝煌的中華文明孕育了博大精深的中醫(yī)藥文化，從伏羲制九針、神農(nóng)嘗百草開始，逐漸形成了包括經(jīng)絡(luò)文化、診療文化、本草文化、養(yǎng)生文化等在內(nèi)的完整的中醫(yī)藥

2、理論體系。。,第一章 中醫(yī)學(xué)緒論,第一章 中醫(yī)學(xué)緒論,中醫(yī)學(xué)是中華民族在長(zhǎng)期醫(yī)療生活實(shí)踐中積累而成的，曾對(duì)中華民族的繁衍昌盛做出過巨大貢獻(xiàn)。時(shí)至今日，仍然為人類醫(yī)療和保健發(fā)揮著重要的作用。 中醫(yī)學(xué)來源于感性認(rèn)識(shí)，服務(wù)于理性實(shí)踐。,第一章 中醫(yī)學(xué)緒論,中醫(yī)學(xué)是在樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想指導(dǎo)下，通過臨床實(shí)踐的積累，逐步形成的具有獨(dú)特的理論體系的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。,,,中醫(yī)學(xué)的特征： 以綜合的方法為主從宏觀的角度 動(dòng)態(tài)地研究人

3、體各種內(nèi)在聯(lián)系祥于機(jī)能 略于結(jié)構(gòu),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的特征：以分析的方法為主從微觀的角度 研究人體病理生理的變化祥于結(jié)構(gòu) 略于機(jī)能,東西方醫(yī)學(xué)之差異,東方醫(yī)學(xué),西方醫(yī)學(xué),認(rèn)知方法,理論構(gòu)建,思維方法,西醫(yī)學(xué)應(yīng)用邏輯思維西醫(yī)是治療人的病，關(guān)注病的病理特征,殊途而同歸,系統(tǒng)生物學(xué),中醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史,第一節(jié),（分為六個(gè)主要階段）,1. 遠(yuǎn)古時(shí)代----中醫(yī)學(xué)的萌芽階段,茹毛飲血、筑穴而居。覓食充饑、與獸搏斗、積累了原始醫(yī)療知識(shí)

4、 伏羲制九針 神農(nóng)嘗百草 伊尹治湯液 商代：甲骨文出現(xiàn)醫(yī)用文字如： 疾、醫(yī)、疥等 周代：出現(xiàn)醫(yī)學(xué)分科如： 食醫(yī)、瘍醫(yī)、 疾醫(yī)、獸醫(yī)等,2. 春秋戰(zhàn)國、秦漢----中醫(yī)理論體系的奠基階段,春秋戰(zhàn)國時(shí)期 “諸子蜂起，百家爭(zhēng)鳴” 元?dú)庹撟匀挥^

5、 “人之生，氣之聚也….散則為死” 陰陽五行學(xué)說已具雛型。,,儒家,道家,法家,陰陽家,雜家,,2. 春秋戰(zhàn)國、秦漢----中醫(yī)理論體系的奠基階段,《黃帝內(nèi)經(jīng)》 現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作，使中醫(yī)學(xué)從原始經(jīng)驗(yàn)階段步入抽象概念的理論階段。,2. 春秋戰(zhàn)國、秦漢----中醫(yī)理論體系的奠基階段,秦漢時(shí)期著名的醫(yī)家 扁鵲 (秦越人) 《難經(jīng)》原名《黃帝八十一難》 論述了臟腑、經(jīng)絡(luò)、脈學(xué)、

6、針法 分析了病例。補(bǔ)充了《內(nèi)經(jīng)》的不足。,2. 春秋戰(zhàn)國、秦漢----中醫(yī)理論體系的奠基階段,秦漢時(shí)期 《神農(nóng)本草經(jīng)》全書收載365味中藥，按功效特點(diǎn)分成上、中、下三品，所錄藥物功效的記載，屢經(jīng)檢驗(yàn)，大多準(zhǔn)確可信。書中提出寒涼溫?zé)?、酸苦甘辛咸等性味學(xué)說，確立了中藥理論的基礎(chǔ)。該書的問世，使中藥學(xué)科進(jìn)入了迅速發(fā)展的軌道。,2. 春秋戰(zhàn)國、秦漢----中醫(yī)理論體系的奠基階段,東漢醫(yī)家 張仲景勤求古訓(xùn)，博采眾方，編寫

7、了《傷寒雜病論》。該書后被分為《傷寒論》和《金匱要略》兩本，分別討論外感病和內(nèi)傷雜病，創(chuàng)造出理法方藥比較完整的辨證論治體系。,,,著名醫(yī)家張仲景,,春秋戰(zhàn)國、秦漢----中醫(yī)理論體系的奠基階段,東漢醫(yī)家華佗“麻沸散”是世界最早的麻醉劑善用麻醉、針灸等方法，并擅長(zhǎng)開胸破腹的外科手術(shù)。 運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生創(chuàng)編了“五禽戲” 華佗說：“吾有一術(shù)，名五禽之戲。一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鳥。亦以除疾，兼利蹄足。,

8、3．晉至隋唐----中醫(yī)學(xué)分化、 融合和發(fā)展階段,晉至隋唐是我國醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的輝煌時(shí)期。 三個(gè)特點(diǎn)： (1)學(xué)科分支日趨成熟：如脈學(xué)、病因病機(jī)學(xué)、針灸學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)、外傷科學(xué)都出現(xiàn)了專著。 (2)臨床各科蓬勃發(fā)展：專著如《諸病源候論》、《備急干金要方》、《干金翼方》、《外臺(tái)秘要》等所錄診治經(jīng)驗(yàn)和良方佳藥甚多，外科手術(shù)發(fā)展亦至鼎盛.,3．晉至隋唐----中醫(yī)學(xué)分化、 融合和發(fā)展階段,(3)中醫(yī)學(xué)融合來

9、自印度、波斯等國外醫(yī)學(xué)知識(shí)，成為當(dāng)時(shí)世界醫(yī)學(xué)中心。世界上最早由國家制定頒布的官方藥典《新修本草》問世。,3．晉至隋唐----中醫(yī)學(xué)分化、 融合和發(fā)展階段,,,,,西晉醫(yī)家皇甫謐（公元215～282） 《針灸甲乙經(jīng)》12卷，128篇。為中國現(xiàn)存最早的一部針灸專書包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、腧穴、病機(jī)、診斷、針刺手法、刺禁、腧穴主治等。書中經(jīng)過考查確定了當(dāng)時(shí)的腧穴總數(shù)和穴位349個(gè)（包括單穴49個(gè)，雙穴300個(gè)），公元701年日

10、本政府制定醫(yī)藥職令時(shí)規(guī)定，本書為醫(yī)學(xué)士必修書。,3．晉至隋唐----中醫(yī)學(xué)分化、 融合和發(fā)展階段,巢元方（公元610年）《諸病源候論》最早的病因證候?qū)W專著。全書共50卷，分67門，載列證候1700余條分別論述了內(nèi)、外、婦、兒、五官等各疾病的病因病理和癥狀。例如：對(duì)某些寄生蟲的感染，明確指出與飲食有關(guān)；認(rèn)為絳蟲病系吃不熟的肉類所致。書中還記載了腸吻合術(shù)、人工流產(chǎn)、拔牙等手術(shù)，說明當(dāng)時(shí)的外科手術(shù)已達(dá)到較高水平。,3．晉至隋唐

11、----中醫(yī)學(xué)分化、 融合和發(fā)展階段,蘇敬等二十余人（公元657年－659年）《唐·新修本草》(又名《唐本草》。這是中國古代由政府頒行的第一部藥典，也是世界上最早的國家藥典。該書共54卷，包括本草、藥圖、圖經(jīng)三部分，載藥850種，在國外影響較大。比歐州紐倫堡政府公元1542年頒行的《紐倫堡藥典》早883年。,3．晉至隋唐----中醫(yī)學(xué)分化、 融合和發(fā)展階段,孫思邈（公元581～682）《備急千金要方》分

12、為30卷，合方論5300首《千金翼方》30卷，載方2571首。對(duì)臨床各科、針灸、食療、預(yù)防、養(yǎng)生等均有論述。尤其在營養(yǎng)缺乏性疾病防治方面，成就突出。如癭?。ㄖ讣谞钕倌[類疾病）是因人們久居山區(qū)，長(zhǎng)期飲用一種不好的水所致，勸告人們不要久居這些地方；如夜盲病人，采用動(dòng)物肝臟治療等。,4．宋至金元----學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段,宋代活版印刷術(shù)的發(fā)明宋代對(duì)中醫(yī)教育重視。設(shè)立“太醫(yī)局”，作為培養(yǎng)中醫(yī)人材的最高機(jī)構(gòu)學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴 學(xué)派涌

13、現(xiàn) 陳無擇在《三因極一病證方論》中確立了“內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因”的病因分類說。出現(xiàn)了“古方今病不相能”的思潮，涌現(xiàn)了許多學(xué)派。,4．宋至金元----學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段,中醫(yī)藥學(xué)在各方面獲得重大進(jìn)展 宋元 人痘術(shù)已在中國出現(xiàn)，開創(chuàng)了免疫學(xué)的先河。宋末 宋慈的《洗冤集錄》一書，達(dá)到了古代法醫(yī)學(xué)的頂峰。宋朝出現(xiàn)了官辦藥局的配方規(guī)范《太平惠民和劑局方》。,4．宋至金元----學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段,王惟一

14、（公元1026年）設(shè)計(jì)鑄造銅人精細(xì)刻制了十二經(jīng)脈和354個(gè)穴位。作為針灸教學(xué)和考試醫(yī)師之用?？荚嚬賹~人穴位注水，外用蠟封。受試者如取穴正確，可針進(jìn)水出。這中國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的創(chuàng)舉。,4．宋至金元----學(xué)派涌現(xiàn)、理論突破階段,金元四大家劉完素 寒涼派 認(rèn)為“ 百病多因于 火”， 主張以寒涼為主治療。張子和 攻下派 認(rèn)為 “ 邪去則正安”

15、 主張以祛邪為主。李東垣 補(bǔ)土派 認(rèn)為“ 內(nèi)傷脾胃,百病由生”， 主張以補(bǔ)益脾胃為主。朱震亨 養(yǎng)陰派 認(rèn)為 “ 陽常有余，陰常不足” 主張以補(bǔ)益陰津?yàn)橹鳌?這一時(shí)期中醫(yī)學(xué)發(fā)展的特點(diǎn)有二： 一是對(duì)宋、金、元、明以來醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域眾多進(jìn)展總結(jié)歸納,出現(xiàn)了大批集成性著作。 二形成了著名的 “溫病學(xué)派”；代表人物有溫病四大家（葉天士、薛雪、吳鞠通、王孟英）?！稖?zé)?/p>

16、論》《濕熱條辨》《溫病條辨》《溫?zé)峤?jīng)緯》,5 明、清----綜合集成 和深化階段,5 明、清----綜合集成 和深化階段,《本草綱目》《證治準(zhǔn)繩》《景岳全書》《醫(yī)林改錯(cuò)》,王清任,李時(shí)珍,收載藥物1892種，附方1萬多帖,6．鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)---中華人民共和國成立 低谷中孕育著新的飛越,,民國時(shí)期 中醫(yī)學(xué)的發(fā)展處于低谷。西方醫(yī)學(xué)迅速傳播，國民黨政府試圖扼殺中醫(yī)，中醫(yī)學(xué)面臨著生存危機(jī)。由于中醫(yī)學(xué)自身不容忽

17、視的醫(yī)療價(jià)值和大批仁人志士的奮力抗?fàn)?，她得以頑強(qiáng)生存下來。,6．鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)---中華人民共和國成立 低谷中孕育著新的飛越,中西醫(yī)匯通：在抗?fàn)帯皬U止中醫(yī)”的同時(shí)，學(xué)習(xí)西醫(yī)，形成了中西醫(yī)匯通學(xué)派。指導(dǎo)思想：“東西文化，應(yīng)相互容納，科學(xué)得哲學(xué)以深造，哲學(xué)賴科學(xué)以證實(shí)，將來道器合一，為物不二，冶古今中外于一爐”。,6．鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)---中華人民共和國成立 低谷中孕育著新的飛越,代表人物： 唐宗?！吨形鲄R通 醫(yī)經(jīng)精

18、義》,施今墨《施今墨醫(yī)案》,張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》,6．鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)---中華人民共和國成立 低谷中孕育著新的飛越,中華人民共和國成立 國家衛(wèi)生部門對(duì)于中醫(yī)給予高度的重視，使其在理論、臨床和科研都有長(zhǎng)足進(jìn)步，中醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了一次新的飛躍。,,中華人民共和國成立之后,血瘀證與活血化瘀的研究針刺鎮(zhèn)痛原理與針刺麻醉的應(yīng)用砷制劑治療白血病青蒿素治療瘧疾小夾板外固定治療骨折,醫(yī) 德 修 養(yǎng),為醫(yī)者必須醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚。中華醫(yī)學(xué)源淵

19、流長(zhǎng)，產(chǎn)生了一代又一代的名醫(yī)大師：神醫(yī)扁鵲、外科華佗、醫(yī)圣張機(jī)、頗受后人尊崇的醫(yī)學(xué)大家孫思邈、藥學(xué)家李時(shí)珍等，皆是“大醫(yī)精誠”的典范。杏林春暖懸壺濟(jì)世等成語均出自中醫(yī) 做蒼生大醫(yī)要具備： 千金一命的仁愛之心， 無欲無求的恒心素志， 一心赴救的忘我精神。,醫(yī) 德 修 養(yǎng),唐 孫思邈《大醫(yī)精誠 》 “凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾

20、厄求救者，不得問其貴賤貧富、長(zhǎng)幼妍媸、怨親善友、華夷智愚，普通一等，皆如至親之想，亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜生命，見彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避崄巘、晝夜、饑餓、寒暑，一心赴救，無做功夫形跡之心”。,第二節(jié),中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn),中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn),人是有機(jī)的整體整體觀念 天人相應(yīng) 根據(jù)四診所得確定證候 辨證論治

21、 根據(jù)證候確定治療原則,,,整體觀念,1．人是一個(gè)有機(jī)整體：三大方面：①就形體結(jié)構(gòu)而言：任何局部都是整體的一個(gè)組成部分，與整體在形成結(jié)構(gòu)上有著密切關(guān)聯(lián)。②就基本物質(zhì)而言：組成各臟腑器官并維持其機(jī)能活動(dòng)的物質(zhì)是同一的，即精、氣、血、津、液，這些物質(zhì)共同完成機(jī)體的機(jī)能活動(dòng)。③就機(jī)能活動(dòng)而言：各種不同機(jī)能活動(dòng)之間密切的聯(lián)系性。它們互根互用，協(xié)調(diào)制約，相互影響。古人強(qiáng)調(diào)：“形與

22、神俱、形神合一”。,整體觀念,2．人與自然界的統(tǒng)一性： “天食人以五氣，地食人以五味”。 “人與天地相參，與日月相應(yīng)”。 自然界是人類生命的源泉 春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏。,整體觀念,生理性適應(yīng)：如《靈樞·五癃津液》篇:“天暑衣厚則腠理開，故汗出；天寒則腠理閉，氣溫不行，水下溜于膀胱，則為溺與氣”。 病理性特征：春病多溫、夏病多暑等。,辨證論治,辨證論治是中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)之一 包括辨證和論治兩大方面,辨證論治,辨證

23、----即采用望、聞、問、切等診法收集病史、癥狀和體征，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過分析綜合，去粗取精，去偽存真，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位、發(fā)展階段及邪正之間的關(guān)系等，最后概括、判斷為某種性質(zhì)的證。 辨證的過程就是對(duì)病人作出正確、全面判斷的過程。,辨證論治,論治----即是根據(jù)辨證的結(jié)果，選擇和確定相應(yīng)治療原則和治療方法的過程，也就是研究和實(shí)施治療的過程。,： 辨證是確定治則治法的前提和依據(jù)。 論治是在辨證的基礎(chǔ)上，

24、確定治療原 則、選擇治療的手段和方法。 治療的效果又是檢驗(yàn)辨證正確 與否的依據(jù)。,辨證論治的關(guān)系,中醫(yī)學(xué)總論復(fù)習(xí)思考題,中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)有何不同？中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是什么？,,,陰陽五行學(xué)說,陰陽五行學(xué)說請(qǐng)?jiān)诖随I入您自己的內(nèi)容,陰陽五行學(xué)說,第二章,陰陽五行學(xué)說教學(xué)目標(biāo),了解陰陽五行學(xué)說的形成熟悉陰陽五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用掌握陰陽五行學(xué)說的變化規(guī)律及相互關(guān)系,,,陰陽學(xué)說,第一節(jié),一、陰陽的基本概念,陰

25、陽學(xué)說是中國古代哲學(xué)的范疇。它萌生于商周，成熟于戰(zhàn)國與秦漢之際。是用來解釋宇宙和自然的理性知識(shí)，包含著豐富的辯證法思想和方法論的內(nèi)容。陰陽學(xué)說認(rèn)為世界是物質(zhì)的，物質(zhì)世界是在陰陽二氣的相互作用下滋生、發(fā)展和變化著的；古代思想家認(rèn)為陰陽者，萬物之能始也”?！疤斓睾隙f物生，陰陽接而變化起”。,二、陰陽的屬性特征,,從事物運(yùn)動(dòng)變化看 陽 陰 活動(dòng)的 沉靜的 功能的

26、 物質(zhì)的亢奮的 抑郁的,陰陽學(xué)說是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括。,從事物屬性看 陽 陰天 火 男 地 水 女,,,,,三、陰陽的變化規(guī)律,1．相互對(duì)立 是指陰陽雙方是對(duì)立和矛盾的。如上與下、天與地、動(dòng)與靜、男與女等2．相互依存 是指陰陽雙方是以對(duì)方的存在而存在。如沒有上也就無所謂下；沒有男的也就無所謂女。3．相互消長(zhǎng) 是指陰

27、陽雙方始終處于動(dòng)態(tài)的平衡之中，如陰消陽長(zhǎng)，陽消陰長(zhǎng)只是量的變化 4．相互轉(zhuǎn)化 是指陰陽雙方在一定條件下可向各自對(duì)立面轉(zhuǎn)化。如陰盛則陽病，陽盛則陰病是質(zhì)的變化。,陰陽互根,,陰陽對(duì)立,陰陽轉(zhuǎn)化,陰陽消長(zhǎng),,,,,,陰陽變化規(guī)律,對(duì)立制約 互根互用 消長(zhǎng)平衡 相互轉(zhuǎn)化,,,,,四、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)

28、用,陰陽學(xué)說滲透到中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，用以說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能和病理變化并指導(dǎo)著臨床實(shí)踐?！端貑?陰陽應(yīng)象大論》曰:“善診者，察色按脈，先別陰陽”。,陽 陰 部位： 上 下 表 里 胸 背 臟腑： 六腑 五臟 經(jīng)絡(luò)： 行于四肢外側(cè)的經(jīng)脈 陽

29、 行于四肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈 陰,,,,,,,四、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,1．說明組織結(jié)構(gòu) 《內(nèi)經(jīng)》“人生有形，不離陰陽”。如體表為陽，體內(nèi)為陰，五臟為陰六腑為陽。2．概括生理功能 物質(zhì)是屬于陰，功能屬于陽；氣為陽，血為陰3．闡明病理變化 陰陽的偏盛和偏衰4．指導(dǎo)疾病診斷 表、熱、實(shí)屬于陽；里、虛、寒屬于陰5．指導(dǎo)疾病治療 陰病用陽藥，陽病用陰藥,陰陽失調(diào),陰盛,陰陽 偏盛,實(shí)寒證（陰勝則寒）,

30、陽盛,實(shí)熱證（陽勝則熱）,,,,,,,,陰虛,陰陽 偏衰,虛熱證（陰虛則熱）,陽虛,虛寒證（陽虛則寒）,,,,,,,陰不制陽,陽不制陰,,,,,調(diào)整陰陽,陰盛,陰陽 偏盛 實(shí)證,實(shí)寒證 寒者熱之（熱性方藥）,,陽盛,實(shí)熱證 熱者寒之（寒性方藥）,,,,,,,陰虛,陰陽 偏衰 虛證,虛熱證 補(bǔ)陰（陽病治陰，壯水之主，以制陽光。）,陽虛,虛寒證 補(bǔ)陽（陰病治陽，益火 之源，以消陰翳。）,,,,,,,,,,,瀉其有余,補(bǔ)

31、其不足,,,,五行學(xué)說,第二節(jié),一、五行的基本概念,五行學(xué)說認(rèn)為木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)構(gòu)成了整個(gè)世界，五種物質(zhì)的不同配比，組成了萬物。,一、五行的基本概念,《尚書.洪范》曰:“水火者，百姓之所飲食也；金木者，百姓之所興作也；土者，萬物之所資生，是為人用”。戰(zhàn)國晚期，先哲們還根據(jù)五行的特點(diǎn)，將自然界的許多事物或現(xiàn)象，最終歸納為五大類。并認(rèn)為五者之間有著內(nèi)在的次序和聯(lián)系，遂建構(gòu)起一整體關(guān)聯(lián)的世界圖景。這一學(xué)說滲透進(jìn)入中醫(yī)學(xué)，成為中

32、醫(yī)學(xué)家認(rèn)識(shí)生命的一大方法。,木,土,金,水,,,,,,,,,,,,,,,相生,相克,,金,,土,水,木,火,,五行生克圖,一、五行的基本概念,“五” 是指 木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)；“ 行”，有兩層涵義：一是指行列、次序；二是指運(yùn)動(dòng)變化。因此，可將“五行”定義為：木、火、土、金、水五種物質(zhì)及與之相關(guān)的不同事物之間的聯(lián)系和變化。就性質(zhì)而言，五行學(xué)說也是古賢用以解釋世界和探求自然規(guī)律的一種自然觀和方法論。,二、五行的特性,木的特性：

33、 “木曰曲直”。所謂“ 曲直”，是以樹干曲曲直直地向上、向外伸長(zhǎng)舒展的生發(fā)姿態(tài)來形容具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等事物及現(xiàn)象。凡具有這類特性的事物或現(xiàn)象都可歸屬于 “木”。,二、五行的特性,火的特性： “火曰炎上”。所謂 “炎上”，是指火具有溫?zé)帷⑸v、向上的特征。因此，凡具有溫?zé)?、升騰等特性的事物或現(xiàn)象，均可歸屬于 “ 火”。,二、五行的特性,土的特性： 土性生化、受納。凡具有這類特性的事物

34、均可歸屬于 “ 土”。由于農(nóng)耕生產(chǎn)方式影響，故有“ 土載四行” 萬物土中生，萬物土中滅”以及“ 土為萬物之母”等說法。,二、五行的特性,金的特性： 金性清肅、收斂。凡具有這類特性的事物或現(xiàn)象，皆可歸屬于“ 金”。,二、五行的特性,水的特性： “水性潤下”，是指水具有滋潤和向下的特性。凡具有寒涼、滋潤、向下、靜藏等特性和作用的事物或現(xiàn)象，均可歸屬于“ 水”。,,,三、五行的生克乘侮關(guān)系,1.五行相生

35、 “相生”，指五行中某一事物對(duì)于另一事物具有促進(jìn)、助長(zhǎng)和資生作用。五行相生的規(guī)律和次序是：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。 2. 五行相克 “相克”，指五行中某一事物對(duì)于另一事物具有抑制、約束、削弱等作用。五行相克的規(guī)律和次序是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。,三、五行的生克乘侮關(guān)系,3. 相生相克的關(guān)系（生理）張介賓說:“ 造化之機(jī), 不可無生，亦不可無制。無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害”。

36、 根據(jù)生克次序，對(duì)五行中的任何一行來說，都存在著 “生我”、“我生”和 “克我”、“我克”方面的聯(lián)系。,三、五行的生克乘侮關(guān)系,3. 相生相克的關(guān)系（生理） 以木為例：木之“生我”者為水，“ 我生”者為火；“克我”者為金, “ 我克”者為土。‘在《難經(jīng)》中被喻為“母”和 “子”。 “生我”者為“母”，“我生”者為“子”；“克我”和“我克”在《內(nèi)經(jīng)》中又稱作“所不勝” 和“ 所勝”。,,,,木,火,土,金,

37、水,,,,,,,,,,,,心,脾,肺,腎,肝,三、五行的生克乘侮關(guān)系,4. 相乘相侮的關(guān)系（病理）相乘 是指乘虛侵襲相侮 是指以強(qiáng)凌弱如：金本克木，木本克土，但當(dāng)木氣太盛，土氣虛衰，金不能對(duì)木加以正常的克制時(shí)，過盛的木不僅要乘土之虛而制之，同時(shí)還會(huì)反過來侮金。,,,木,火,土,金,水,,,,,,,,心,脾,肺,腎,肝,,,,相乘,相侮,木火刑金,木旺乘土,四、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,1.解釋臟腑的生理功能及其相互關(guān)系

38、 如：肝屬于木，其稟性也喜條達(dá) 如：木克土 肝對(duì)脾的功能有影響。2.解釋臟腑的病理變化 如：相乘 相侮 母病及子 子病累母,四、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,3.指導(dǎo)診斷疾病如:“見肝之病，知肝傳脾……”4.指導(dǎo)臨床治療 如：滋水涵木 培土生金 益火補(bǔ)土,相生治法,滋水涵木法,,滋腎陰以養(yǎng)肝陰,益火補(bǔ)土法,培土生金法,金水相生法,,,,溫心陽以補(bǔ)脾陽,健脾氣以補(bǔ)肺氣,養(yǎng)肺陰以滋腎陰,,相克治法,抑