卒中綠色通道工作職責及流程文書

1、掛墻的版本沒有時間節(jié)點：掛墻的版本沒有時間節(jié)點：卒中綠色通道操作流程卒中綠色通道操作流程1、對120、急診科及門診病區(qū)接診或基層醫(yī)院直接轉(zhuǎn)診來東院的患者，發(fā)病6小時以內(nèi)的要求卒中急診醫(yī)師（西院由急診科值班醫(yī)師接診）接分診護士通知后第一時間進行初步病史采集（重點是發(fā)病時間）、簡要體檢及評估，立即開立頭顱CT檢查單及血液檢驗單（醫(yī)囑），護士立即測手指血糖、建立靜脈通路（靜脈溶栓者需兩路）、采集相關(guān)血液標本送往檢驗科，完善床邊心電圖檢查；卒中

2、急診醫(yī)師同時進行NIHSS評分，有意識障礙者加GCS評分。疑似腦梗死患者需電話通知溶栓二線醫(yī)師。同時給病人佩戴綠色通道標志牌。2、溶栓二線醫(yī)師接到電話趕往CT室（西院由神經(jīng)內(nèi)科病房值班醫(yī)師及二線醫(yī)師負責）。卒中急診醫(yī)師陪同病人至CT室檢查并同放射科、溶栓二線共同閱片（15分鐘）。若頭顱CT為陰性，且符合靜脈溶栓治療指征者，卒中急診醫(yī)師需與家屬初步溝通，帶入卒中急診第二搶救室靜脈溶栓專用床（西院收住院神經(jīng)內(nèi)科病房，由病房值班醫(yī)師及二線醫(yī)師

3、完成），進行溶栓前準備。3、監(jiān)測生命體征、控制患者情緒等使其體征達標，主要是控制血壓達標，若收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥100mmHg，應(yīng)增加血壓監(jiān)測次數(shù)，并給予降壓藥（首選烏拉地爾注射液，先給予25mg靜脈推注、必要時重復推注一次，后續(xù)給予烏拉地爾人轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房（東院可選擇急診ICU或綜合ICU），待病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)普通卒中病房。并遵指南繼續(xù)給予抗栓、降脂、穩(wěn)定血壓、改善側(cè)枝循環(huán)等治療，開始康復鍛煉，啟動二級預防。住院14天左右穩(wěn)