最新文檔845國壽綠洲團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)（b型）（2013版）條款

1、國壽綠洲團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)（B型）（2013版）條款（第一頁）中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司國壽綠洲團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)（國壽綠洲團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)（B型）型）（20132013版）條款版）條款第一條第一條保險(xiǎn)合同構(gòu)成保險(xiǎn)合同構(gòu)成國壽綠洲團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)（B型）（2013版）合同(以下簡稱本合同)由保險(xiǎn)單及所附條款、批注、附貼批單、投保單，以及與本合同有關(guān)的投保文件、聲明和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。第二條第二條投保范圍投保范圍特定

2、團(tuán)體成員可以作為被保險(xiǎn)人，由對其具有保險(xiǎn)利益的投保人向中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司（以下簡稱本公司）投保本保險(xiǎn)。投保應(yīng)符合國務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。第三條第三條保險(xiǎn)合同成立、生效和保險(xiǎn)責(zé)任開始保險(xiǎn)合同成立、生效和保險(xiǎn)責(zé)任開始投保人提出保險(xiǎn)申請、本公司同意承保，本合同成立。自本合同成立、本公司收取保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)起本合同生效，合同生效日期在保險(xiǎn)單上載明。生效對應(yīng)日以該日期計(jì)算。除另有約定外，本合同生效的日期為本公司開始承擔(dān)

3、保險(xiǎn)責(zé)任的日期。第四條第四條保險(xiǎn)期間保險(xiǎn)期間本合同的保險(xiǎn)期間最長為一年；除另有約定外，自本合同生效之日起至約定的終止日二十四時(shí)止，由投保人在投保時(shí)與本公司協(xié)商確定。第五條第五條保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司依下列約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：一、被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身故的，本公司按該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額扣除已給付傷殘保險(xiǎn)金和燒傷保險(xiǎn)金后的余額給付身故保險(xiǎn)金，本合同對該被保險(xiǎn)人的責(zé)任終止

4、。二、被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身體傷殘的，本公司根據(jù)《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》（GBT161802006）（國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局、國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會發(fā)布，《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)批準(zhǔn)發(fā)布公告2006年第10號（總第97號）》）確定的傷殘程度和《工傷傷殘程度與保險(xiǎn)金給付比例表》（見附表1）的規(guī)定，按該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額乘以該項(xiàng)傷殘所對應(yīng)的給付比例給付傷殘保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人

5、因同一意外傷害造成一項(xiàng)以上身體傷殘時(shí)，本公司給付對應(yīng)項(xiàng)傷殘保險(xiǎn)金之和。但不同傷殘項(xiàng)目屬于同一肢時(shí)，本公司僅給付其中一項(xiàng)傷殘保險(xiǎn)金。如傷殘項(xiàng)目所對應(yīng)的給付比例不同，本公司僅給付其中比例較高一項(xiàng)的傷殘保險(xiǎn)金。三、被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，并因該意外傷害導(dǎo)致Ⅲ度燒傷的，本公司根據(jù)《意外燒傷保險(xiǎn)金給付比例表》（見附表2）的規(guī)定，每次按該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額乘以該項(xiàng)燒傷所對應(yīng)的給付比例給付燒傷保險(xiǎn)金。四、本公司對每一被保險(xiǎn)人給付的保險(xiǎn)金以該被保險(xiǎn)人的保

6、險(xiǎn)金額為限，一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額時(shí)，本合同對該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。第六條第六條責(zé)任免除責(zé)任免除因下列情形之一，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、傷殘或燒傷的，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：因下列情形之一，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、傷殘或燒傷的，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：一、保險(xiǎn)單中特別約定本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的事項(xiàng)；一、保險(xiǎn)單中特別約定本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的事項(xiàng)；二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；二、被保險(xiǎn)人故

7、意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；三、被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷，但被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷時(shí)為無民事行為能力人的除三、被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷，但被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷時(shí)為無民事行為能力人的除外；外；四、被保險(xiǎn)人猝死，但另有約定的除外；四、被保險(xiǎn)人猝死，但另有約定的除外；五、被保險(xiǎn)人斗毆、醉酒，服用、吸食或注射毒品；五、被保險(xiǎn)人斗毆、醉酒，服用、吸食或注射毒品；國壽綠洲團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)（B型）（2013版）條款（第三頁）勞動者投保本保險(xiǎn)的，

8、不得指定被保險(xiǎn)人及其近親屬以外的人為受益人。除本合同另有指定外，傷殘保險(xiǎn)金和燒傷保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。受益人為數(shù)人的，被保險(xiǎn)人或投保人可以確定受益順序和受益份額；未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權(quán)。被保險(xiǎn)人或投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人，但需書面通知本公司，由本公司在保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單。投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí)，須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。被保險(xiǎn)人身故后，有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺

9、產(chǎn)，由本公司依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：（1）沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的；（2）受益人先于被保險(xiǎn)人身故，沒有其他受益人的；（3）受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中身故，且不能確定身故先后順序的，推定受益人身故在先。受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘的，或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的，該受益人喪失受受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘的，或者故意殺害被保險(xiǎn)

10、人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。益權(quán)。第十三條第十三條保險(xiǎn)事故的通知保險(xiǎn)事故的通知投保人、被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)通知本公司。若因故意或者因重若因故意或者因重大過失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，本公司對無法確定大過失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，本公司對無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但本公司通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)

11、及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。第十四條第十四條保險(xiǎn)金的申請與給付保險(xiǎn)金的申請與給付一、在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人身故的，由身故保險(xiǎn)金受益人作為申請人，填寫保險(xiǎn)金給付申請書，并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險(xiǎn)金：1保險(xiǎn)單或投保人證明；2申請人的法定身份證明；3公安部門或二級以上(含二級)醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書；4如被保險(xiǎn)人為宣告死亡，申請人須提供法院出具的宣告死亡判決書；5被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；6保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí)，必須

12、提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件；7本公司要求的申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。二、在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人身體傷殘或燒傷的，由傷殘或燒傷保險(xiǎn)金受益人作為申請人，填寫保險(xiǎn)金給付申請書，并憑下列證明和資料向本公司申請給付保險(xiǎn)金：1保險(xiǎn)單或投保人證明；2申請人的法定身份證明；3二級以上（含二級）醫(yī)院、本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人傷殘或燒傷程度的資料或身體傷殘或燒傷程度鑒定

13、書；4若由代理人代為申請保險(xiǎn)金，則還應(yīng)提供授權(quán)委托書、代理人法定身份證明等文件；5本公司要求的申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。三、上述第一或第二款所列證明和資料不完整的，本公司將及時(shí)一次性通知申請人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。四、本公司收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及本條第一或第二款所列證明和資料后，將及時(shí)作出核定；情形復(fù)雜的，將在三十日內(nèi)作出核定，但本合同另有約定的除外。經(jīng)核定后確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的