精神病學復習重點歸納

1、 緒論 緒論 第一節(jié) 第一節(jié) 概述 概述 1. 精神病學： 精神病學：是臨床醫(yī)學的一個分支學科，是研究精神疾病病因、發(fā)病機制、臨床表現、疾 病發(fā)展規(guī)律以及治療和預防的一門學科。 2. 精神障礙： 精神障礙：是一類具有診斷意義的精神方面的問題，特征為認知、情緒、行為等方面的改 變，可伴有痛苦體驗和/或功能損害。精神障礙的核心部分是失去現實檢驗能力、有明顯 幻覺妄想的精神病性障礙，外圍是一些神經癥性疾病。3. 精神障礙的病因學： 精神障礙的

2、病因學：精神障礙的生物學因素：遺傳與環(huán)境因素、神經發(fā)育異常、感染；精 神障礙的心理、社會因素：應激與精神障礙（急性應激反應和創(chuàng)傷后應激障礙）、人格特 征與精神障礙（人格為個體在日常生活中所表現出的總的情緒和行為特征）4. 精神健康： 精神健康：成功履行精神功能的一種狀態(tài)，能產生建設性活動、維持良好的人際關系、調 整自己以適應環(huán)境。5. ICD－10 主要分類類別為： 主要分類類別為： F00-F09 器質性（包括癥狀性）精神障礙；F1

3、0-F19 使用精神活性物質所致的精神和行為障礙；F20-F29 精神分裂癥、分裂型及妄想性障礙；F30-F39 心境（情感性）障礙；F40-F49 神經癥性、應激性及軀體形式障礙；F50-F59 伴有生理障礙及軀體因素的行為綜合征；F60-F69 成人的人格和行為障礙；F70-F79 精神發(fā)育遲滯；F80-F89 心理發(fā)育障礙；F90-F98 通常發(fā)生于兒童及少年期的行為及精神障礙；F99 待分類的精神障礙。6. CCMD 中國精神障

4、礙分類 中國精神障礙分類：0 器質性精神障礙；1 精神活性物質所致精神障礙或非成癮物質所致精神障礙；2 精神分裂癥（分裂樣）和其他精神病性障礙；3 情感性精神障礙；4 癔癥、嚴重應激障礙和適應障礙、神經癥；2）幻覺： 幻覺：是在沒有相應的客觀刺激作用于感官時出現的知覺體驗。幻聽： 幻聽：是最常見的幻覺幻聽最常見于精分，幻聽具有評論性，爭論性，命令性。一般認為評論性或爭論性幻聽對精分診斷意義最大。 幻視，幻嗅，幻味，幻觸：是在視覺、嗅覺、

5、味覺、觸覺領域出現的幻覺。幻視 幻視多出現在譫妄患者，同時伴有意識障礙。后三者較為少見，多見于精分?；糜|： 幻觸：蟲爬感，性接觸感。思維化聲： 思維化聲：又稱思維鳴響，患者體驗到自己的思想被聲音重復或在頭腦里回響，機思想變成了清晰可辨的言語聲。 功能性幻覺： 功能性幻覺：指當某種感覺器官處于功能活動狀態(tài)時出現涉及該器官的幻覺。 反射性幻覺： 反射性幻覺：在某一感官受到刺激時，另一感官同時產生幻覺。 內臟性幻覺： 內臟性幻覺：是固定于某個

6、內臟或軀體內部的異常知覺。多見于精分。真性幻覺 真性幻覺:具有幻覺的一般特征，病人的知覺體驗清晰，鮮明，生動，來自于外界，具有明確的定位，是通過感官而感覺到的。假性幻覺 假性幻覺:具有幻覺的一般特征，病人的知覺體驗清晰度與真性幻覺接近，但來源無明確定位，不用感官而感知到。(肚子說話音,不用眼睛頭腦里有人像)3、其他知覺障礙： 其他知覺障礙： 見于精分、癲癇、情感障礙。1）視物變形癥：（包括視物變大癥和視物變小癥）；2）空間感知綜合障礙；