2016年度婦幼健康工作目標考核細則

1、2016 2016年度婦幼健康工作考核操作細則項目 考核內容 分值 考核方法一、婦幼衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管（15 15分）1-1、健全婦幼保健服務網(wǎng)絡，縣（市、區(qū)）成立政府辦、獨立建制的婦幼保健機構。開展婦幼保健機構標準化建設，達到省定建設標準。常住人口50萬以上的縣（縣級市和涉農區(qū)）建設（規(guī)劃建設）二級婦幼保健院；主城區(qū)各區(qū)（含開發(fā)區(qū)）婦幼保健機構積極開展等級婦幼保健機構創(chuàng)建。4查閱婦幼保健機構組織機構證書、機構法人證書、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證書和

2、母嬰保健技術服務許可證書；查看各地婦幼保健機構建設情況；查閱相關創(chuàng)建臺賬及機構建設規(guī)劃文件資料。1-2、加快推進婦幼保健和計劃生育技術服務資源整合，縣級技術服務資源整合到位，加快鎮(zhèn)級技術服務資源整合。2 查閱縣級（政府、編辦、衛(wèi)計委）相關文件資料。1-3、積極開展縣級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心和基層規(guī)范化婦幼健康門診創(chuàng)建活動。 2 查閱衛(wèi)計委年度工作要點（計劃），實地查看創(chuàng)建成果。1-4、依法加強母嬰保健技術服務許可與監(jiān)督，轄區(qū)內提供母

3、嬰保健技術服務的機構和人員持證執(zhí)業(yè)上崗率達到100%。2查看縣級母嬰保健技術服務機構名單及執(zhí)業(yè)許可證發(fā)放登記，隨機抽查被考核機構人員《母嬰保健技術考核合格證》。1-5、規(guī)范開展《出生醫(yī)學證明》簽發(fā)管理 2 查閱簽發(fā)資料，核實真實性。1-6、大力推進產(chǎn)前篩查和新生兒篩查工作。 3查看醫(yī)療機構產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查記錄，產(chǎn)前篩查率逐年提高，新生兒篩查基礎項目篩查率穩(wěn)定在95%以上，確診病例治療和干預率達到要求，并及時錄入，保證系統(tǒng)一致性。

4、二、婦幼衛(wèi)生信息管理（6分）2-1、按規(guī)定進行婦幼衛(wèi)生信息管理 3查看各級上報的婦幼衛(wèi)生報表（鎮(zhèn)報縣、區(qū)，縣報市），并結合日常報表報送情況，查閱醫(yī)療機構分娩登記本，對報表準確性、及時性進行考核。2-2、完成“三網(wǎng)監(jiān)測”工作任務。 3查看縣級死亡和出生缺陷評審資料，“三網(wǎng)監(jiān)測質控記錄，質控分析總結，查看孕產(chǎn)婦和兒童死亡報告記錄。三、落實婦幼健康分級服務情況（8）3-1、出臺本地區(qū)婦幼健康分級服務工作方案、并列入年度婦幼健康重點工作。 2

5、查看縣級文件，并實地檢查工作落實情況。3-2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（一級醫(yī)療保健機構）Ⅱ類及以上高危孕產(chǎn)婦轉診率100%，非醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)率≤15%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）高危新生兒轉診率≥95%，體弱兒規(guī)范管理率≥95%；縣級婦幼保健機構高危新生兒規(guī)范管理率≥80%。孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率分別控制在5/10萬、4‰和4‰以下。6現(xiàn)場抽查孕產(chǎn)婦及兒童健康管理檔案及工作臺賬，電話核實高危孕產(chǎn)婦、高危新生兒及體弱兒個一列。評

6、分標準婦幼保健機構非獨立建制扣2分，未開展等級婦幼保健機構創(chuàng)建的扣2分，縣（縣級市和涉農區(qū)）未開展建設（規(guī)劃建設）二級婦幼保健院的扣1分。無縣級機構整合方案、計劃的扣1分；無鄉(xiāng)鎮(zhèn)級整合方案和計劃的扣1分。一項工作未列入年度工作計化的扣1分，基層規(guī)范化婦幼健康門診建設工作未啟動的扣1分。出現(xiàn)1家機構無母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)不得分，助產(chǎn)人員發(fā)現(xiàn)1人無證即扣1分。按照年度 《出生醫(yī)學證明》專項考核結果評分。每項指標沒減少5%，扣1分；

7、一項工作不規(guī)范扣1分。上報信息無衛(wèi)生行政部門審核扣2分；上報不及時、不準確酌情扣分（結合市保健所掌握實際情況）。一年二次開展孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡評審及重大出生缺陷病例評審，一項未完成扣1分，少一次扣0.5分?！叭W(wǎng)監(jiān)測”質控比例、次數(shù)達不到要求分別扣0.5分，無質控分析及改進措施的扣0.5分。發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡漏報的一例扣1分。無方案不得分，工作未落實不得分，未列入重點工作扣2分。每項指標沒減少5%，扣1分；一項工作不規(guī)范扣1