高值耗材點評制度

1、高值耗材點評制度 高值耗材點評制度為全面貫徹落實國家、省市關(guān)于建立和嚴(yán)格執(zhí)行高值耗材使用分析點評制度要求，規(guī)范高值耗材臨床使用與管理，我院根據(jù)《高值耗材管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，建立高值耗材點評制度。一、點評目的通過建立健全高值耗材點評和監(jiān)督制度，規(guī)范醫(yī)師行為，推動醫(yī)院持續(xù)改進和提高高值耗材質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。完善高值耗材使用激勵和約束機制，加強高值耗材臨床應(yīng)用管理，規(guī)范高值耗材使用，糾正不合理高值耗材的使用行為，保證患者使用安全。二、點評

2、范圍醫(yī)院高值耗材的使用的所有科室。三、點評內(nèi)容根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對涉及高值耗材的規(guī)范性及臨床使用的適宜性進行評價，查找發(fā)現(xiàn)問題，制定并實施干預(yù)和改進措施，促進高值耗材合理應(yīng)用。四、點評方法（一）實施主體。高值耗材點評工作由醫(yī)院醫(yī)療管理部門和設(shè)備部門共同組織實施。醫(yī)院設(shè)備部門成立高值耗材點評工作小組，組長由分管醫(yī)療管理部門院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人、分管醫(yī)療器械主管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，組員有部分科室主任、設(shè)備科主任、血透室護士長、采購員

3、、庫管員負(fù)責(zé)高值耗材點評的具體工作。（二）工作程序。醫(yī)院設(shè)備部門會同醫(yī)療管理部門，根據(jù)有關(guān)規(guī)定和實際情況，確定高值耗材抽樣方法和抽樣率；高值耗材點評小組按照確定的高值耗材抽樣方法隨機抽取高值耗材，每月對門診和病房高值耗材進行點評，要堅持科學(xué)、公正、務(wù)實的原則，有完整、準(zhǔn)確的書面記錄；設(shè)備部門會同醫(yī)療管理部門對高值耗材點評小組提交的點評結(jié)果進行審核，定期公布高值耗材點評結(jié)果，通報不合理高值耗材，同時對高值耗材管理和臨床使用方面存在的問題，