50項護理技術(shù)操作流程

1、1一、單人心肺復(fù)蘇操作流程 一、單人心肺復(fù)蘇操作流程目的 目的：迅速建立有效的循環(huán)和呼吸，恢復(fù)全身的血氧供應(yīng)，防止加重腦缺氧，促進腦功能恢復(fù)。評估 評估：1、 觀察患者有無意識和呼吸。2、 觀察頸動脈搏動（觸摸近側(cè)頸動脈， ） 。3、呼救及時。操作： 操作：1、判斷意識、呼吸、心跳，求救： 、判斷意識、呼吸、心跳，求救： 輕晃病人雙肩，同時呼叫：“喂！你怎么啦！”觀察有無反應(yīng)。聽呼吸音用頰部感受氣流，看胸部起伏，同時摸近側(cè)頸動脈搏動。判

2、斷無搏動時，舉手高喊“快來救人啊！”2、 解開患者衣領(lǐng)、腰帶，暴露胸部，放按壓板于病人背下 解開患者衣領(lǐng)、腰帶，暴露胸部，放按壓板于病人背下，置腳踏臺于術(shù)者易操作地方（野戰(zhàn)條件下在地面進行，免去按壓板和踏腳凳，護士跪于病人右側(cè)，兩腿間距為 1 拳，護士左腿與病人肩部平齊） 。3、開放氣道、吹氣 、開放氣道、吹氣 2 次： 次：將患者頭偏向一側(cè)，用紗布清除口鼻腔內(nèi)分泌物及異物。將病人置于仰臥位，兩臂放于軀干兩側(cè)。操作者左肘關(guān)節(jié)撐床（或地面

3、） ，左手大魚際肌按前額向下推，使頭后傾，右手食、中指分開托起下頜角，右手大拇指分開上下嘴唇，左手拇指、食指捏鼻翼，操作者深吸一口氣，口唇完全包住患者口部吹氣，觀察胸部起伏，松鼻換氣，同時操作者頭偏向一側(cè)深呼吸，連續(xù) 2 次。 4、 心臟按壓 心臟按壓 30 30 次。部位：胸骨中下 1/3 交界處（劍突上 2 橫指） 。定位方法：右手食中指并攏沿病人右側(cè)肋緣滑向劍突上固定，左手掌根部置于右手食指邊，右手掌壓于左手掌上，手指扣于左手指間

4、，兩肘伸直，以胸骨中下 1/3 交界處為中心，借助體重和兩肩、臂肌肉的力量有節(jié)奏地向脊柱方向下壓，使胸骨下限 3-4cm。 （中青年 4-5cm，老年人 2-3cm） ，心臟按壓 30次。5、 按同法吹氣 按同法吹氣 2 次，心臟按壓 次，心臟按壓 30 30 次， 次，以 30：2（小兒 5:1）反復(fù)進行 5 個循環(huán)。6、 最后按同法吹氣 最后按同法吹氣 2 次。 次。 （總共按壓 150 次，吹氣 12 次，呼吸頻率成人 16-20

5、 次/分；兒童20 次/分；心臟按壓頻率成人 80-100 次/分；兒童 100 次/分）7、觀察病情 、觀察病情：看病人胸廓是否起伏，摸頸動脈有無搏動，面色轉(zhuǎn)紅潤，自主呼吸恢復(fù)。8、處理病人、記錄搶救過程： 、處理病人、記錄搶救過程：給病人穿好衣服，撤去按壓板和腳踏臺，墊枕，擺舒適體位，整理好床單位，記錄搶救過程。9、解釋交待，進一步治療。 、解釋交待，進一步治療。38、將脈氧傳感器放于病人身體的合適部位，紅點對準指甲，監(jiān)測脈氧。9、

6、根據(jù)病人情況調(diào)節(jié)心電監(jiān)測導(dǎo)聯(lián)、心電圖波形振幅，設(shè)定各監(jiān)測項目報警上下限（一般心律：60-100 次/分，呼吸：12-20 次/分，血壓：90-140/60-90mmHg，脈氧 90-100%） 。10、密切觀察各監(jiān)測項目，發(fā)現(xiàn)異常及時報告處理。11、整理病人，交代注意事項，洗手，記錄觀察和執(zhí)行情況。12、停用心電監(jiān)護時要再觀察一次，關(guān)電源。13、按順序取下脈氧傳感器、血壓袖帶、電極線，揭開電極片用 75%酒精棉簽清潔皮膚污物。14、協(xié)助

7、病人整理衣褲、床單位，取舒適臥位，詢問需要。15、清理導(dǎo)線，整理用物歸位。16. 洗手，記錄停止時間及有無異常情況。三、備用床操作流程 三、備用床操作流程目的： 目的：保持病使清潔，準備接受新病人。評估： 評估：1、病人有無治療或進餐。2、病床是否完好、安全、舒適。床上用物是否潔凈、齊全。3、床旁設(shè)施是否完好，供氧和負壓吸引管道是否通暢。準備： 準備：1、要求：著裝整齊，戴口罩，洗手2、備物：床墊、棉褥、大單、棉胎、被套、枕芯、枕套、護

8、理車操作： 操作：1、按使用順序?qū)⒂梦锓胖糜谧o理車上，推車至床旁。2、移開床頭柜離床約 20cm、椅放在床尾約 15cm。3、按先后順序（枕芯、枕套、棉胎、被套、大單、床墊）放置在椅上4、翻轉(zhuǎn)床墊，從近側(cè)翻至對側(cè)，上緣與床頭齊。5、將棉褥對齊床頭平鋪在床墊上。6、鋪大單：認清單縫，對準中線，逐層展開，包角（先床頭后床尾） ，轉(zhuǎn)對側(cè)，按同法包角。7、鋪被套，被縫對中線，被頭齊床頭，逐層展開，拉開被套口，放入“S”型棉胎套被，拉平，系帶打結(jié)