護(hù)理五十項(xiàng)操作

1、1一、手衛(wèi)生一、手衛(wèi)生一般洗手一般洗手（一）（一）目的目的去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。（二）實(shí)施要點(diǎn)（二）實(shí)施要點(diǎn)1.洗手指征：(1)直接接觸患者前后。(2)無(wú)菌操作前后。(3)處理清潔或者無(wú)菌物品之前。(4)穿脫隔離衣前后，摘手套后。(5)接觸不同患者之間或者從患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。(6)處理污染物品后。(7)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或傷口敷料后。2.洗手要點(diǎn)：(1)正確應(yīng)用六步洗手法，清洗

2、雙手，也可以將洗手分為七步，即增加清洗手腕。(2)流動(dòng)水下徹底沖洗，然后用一次性紙巾毛巾徹底擦干，或者用干手機(jī)干燥雙手。(3)如水龍頭為手?jǐn)Q式開關(guān)，則應(yīng)采用防止手部再污染的方法關(guān)閉水龍頭。（三）注意事項(xiàng)（三）注意事項(xiàng)1.認(rèn)真清洗指甲、指尖、指縫和指關(guān)節(jié)等易污染的部位。2.手部不佩帶戒指等飾物。3.應(yīng)當(dāng)使用一次性紙巾或者干凈的小毛巾擦干雙手，毛巾應(yīng)當(dāng)一用一消毒。4.手未受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗

3、手。外科手消毒外科手消毒（一）目的（一）目的1.清除指甲、手、前臂的污物和暫居菌。2.將常居菌減少到最低程度。3.抑制微生物的快速再生。(二)實(shí)施要點(diǎn)實(shí)施要點(diǎn)1.外科手消毒指征：進(jìn)行外科手術(shù)或者其他按外科手術(shù)洗手要求的操作之前。2.操作要點(diǎn)：(1)修剪指甲、銼平甲緣，清除指甲下的污垢。(2)流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下13。(3)取適量皂液或其他清洗劑按六步洗手法清洗雙手、前臂和上臂下13，用無(wú)菌巾擦干。(4)取適量手消毒劑按六步洗手法

4、揉搓雙手、前臂和上臂下13，至消毒劑干燥。（三）注意事項(xiàng)（三）注意事項(xiàng)1.沖洗雙手時(shí)，避免水濺濕衣褲。2.保持手指朝上，將雙手懸空舉在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。3（三）注意事項(xiàng)（三）注意事項(xiàng)1.不可以將無(wú)菌物品或者非無(wú)菌物品伸入無(wú)菌溶液內(nèi)蘸取或者直接接觸瓶口倒液。2.已倒出的溶液不可再倒回瓶?jī)?nèi)。無(wú)菌容器使用法無(wú)菌容器使用法（一）目的（一）目的保持已經(jīng)滅菌的物品處于無(wú)菌狀態(tài)。（二）實(shí)施要點(diǎn)（二）實(shí)施要點(diǎn)1.評(píng)估操作環(huán)境是否符合要

5、求。2.打開無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)當(dāng)將容器蓋內(nèi)面朝上置于穩(wěn)妥處，或者拿在手中。3.用畢即將容器蓋嚴(yán)。4.手持無(wú)菌容器時(shí)應(yīng)當(dāng)托住底部。5.從中取物品時(shí)，應(yīng)將蓋子全部打開，避免物品觸碰邊緣而污染。（三）注意事項(xiàng)（三）注意事項(xiàng)1.使用無(wú)菌容器時(shí)，不可污染蓋內(nèi)面、容器邊緣及內(nèi)面。2.無(wú)菌容器打開后，記錄開啟的日期、時(shí)間，有效使用時(shí)間為24小時(shí)。鋪無(wú)菌盤法鋪無(wú)菌盤法（一）（一）目的目的將無(wú)菌巾鋪在清潔干燥的治療盤內(nèi)，形成無(wú)菌區(qū)，放置無(wú)菌物品，以供實(shí)施治療

6、時(shí)使用。（二）實(shí)施要點(diǎn)（二）實(shí)施要點(diǎn)1.評(píng)估操作環(huán)境是否符合要求。2.檢查無(wú)菌包有無(wú)破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。3.打開無(wú)菌包，用無(wú)菌鉗取出1塊治療巾，放于治療盤內(nèi)。4.雙手捏住無(wú)菌巾上層兩角的外面，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤內(nèi)，上層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊，開口邊向外。5.放入無(wú)菌物品后，將上層蓋于物品上，上下層邊緣對(duì)齊，開口處向上翻折兩次，兩側(cè)邊緣向下翻折一次。（三）注意事項(xiàng)（三）注意事項(xiàng)1.鋪無(wú)菌盤區(qū)域必須清潔干燥，無(wú)菌巾避

7、免潮濕。2.非無(wú)菌物品不可觸及無(wú)菌面。3.注明鋪無(wú)菌盤的日期、時(shí)間，無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)。三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)三、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)體溫的測(cè)量體溫的測(cè)量（一）目的（一）目的1.測(cè)量、記錄病人體溫。2.監(jiān)測(cè)體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀。（二）實(shí)施要點(diǎn)（二）實(shí)施要點(diǎn)1.評(píng)估患者：(1)詢問(wèn)、了解患者的身體狀況，向患者解釋測(cè)量體溫的目的，取得患者的配合。(2)評(píng)估患者適宜的測(cè)溫方法，2.操作要點(diǎn)：(1)洗手，檢查體溫計(jì)是否完好，將水銀柱甩至35