24項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、1手衛(wèi)生手衛(wèi)生—洗手考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)洗手考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：考核時(shí)間：總得分：程序程序規(guī)范項(xiàng)目規(guī)范項(xiàng)目分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分備注儀表端莊，著裝整潔，工作服衣袖長(zhǎng)度合適，手部不佩帶戒指等飾物5每項(xiàng)不合要求扣1分操作準(zhǔn)備10分用物準(zhǔn)備：洗手設(shè)施、肥皂或洗手液、擦手紙巾、毛巾或干手器、時(shí)鐘5未評(píng)估扣4分，評(píng)估不全一處扣1分洗手指征15分1.直接接觸患者前后2.無(wú)菌操作前后3.處理清潔或無(wú)菌物品之前4.穿脫隔離衣前后，摘手套后5.接觸不同患者

2、之間或者從患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)6.處理污染物品后7.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜皮膚或傷口敷料后15評(píng)估漏一處扣2分1.洗手前取下手表，卷袖過(guò)肘，正確應(yīng)用七步洗手法5一處不符合要求扣2分2.打開(kāi)水龍頭，濕潤(rùn)雙手3.取洗手液或潔凈肥皂5一處不符合要求扣2分4.雙手摟搓：①掌心相對(duì)，手指并攏相互摟搓；②手指交錯(cuò)掌心對(duì)手背摟搓，兩手交錯(cuò)進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手指交叉沿指縫相互摟搓；④兩手互握互搓指背；⑤拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)

3、摟搓，兩手交錯(cuò)進(jìn)行；⑥指尖在掌心中轉(zhuǎn)動(dòng)摩擦，兩手交錯(cuò)；⑦兩手互握摟搓腕部。每個(gè)步驟最少施行10次，搓洗時(shí)間不少于10S。45每個(gè)步驟不正確扣5分5.流動(dòng)水下徹底沖洗，6.用一次性紙巾毛巾徹底擦干，或者用干手機(jī)干燥雙手5不符合要求不得分操作流程65分7.如水龍頭為手?jǐn)Q式開(kāi)關(guān)，則應(yīng)采用防止手部再污染的方法關(guān)閉水5不符合要求不得分理論10分操作目的、注意事項(xiàng)10內(nèi)容回答不全或回答錯(cuò)誤扣15分3整理清理用物，物品歸位；洗手。5每項(xiàng)不正確2操作后

4、1515分理論回答全面、正確。1010理論回答不全2，合計(jì)100100累計(jì)考核人：考核人：T、P、R、BP測(cè)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：考核時(shí)間：總得分：項(xiàng)目項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)考核標(biāo)準(zhǔn)扣分細(xì)則扣分細(xì)則扣分原因扣分原因得分目標(biāo)目標(biāo)5分目標(biāo)不熟悉酌情扣分核對(duì)核對(duì)5分核對(duì)醫(yī)囑、床號(hào)、患者未核對(duì)不得分，核對(duì)不全2評(píng)估評(píng)估10分患者主訴、病情、臨床表現(xiàn)、合作程度、有無(wú)影響體溫、脈搏、血壓、呼吸的因素、測(cè)量部位情況少一項(xiàng)1，未評(píng)估4告知告知

5、5分告知測(cè)量目的及注意事項(xiàng)無(wú)告知不得分，告知不全3分準(zhǔn)備準(zhǔn)備5分1、操作者：洗手、戴口罩2、物品：治療盤(pán)，彎盤(pán)，小毛巾、體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、秒表，小紗塊，記錄本3、患者：體位舒適，合理。少一件1，放置亂1，未甩水銀至35℃以下或方法不對(duì)2，體位不舒適1，不合理1實(shí)施實(shí)施50分1、測(cè)量體溫：解扣擦汗，放腋窩，屈肘過(guò)胸前夾緊10min，取出檢視，記錄。2、測(cè)量脈搏：1）食、中、無(wú)名三指并攏，指端按動(dòng)脈上，計(jì)數(shù)30秒鐘，得數(shù)乘2，記錄。2

6、）心血管疾病測(cè)1min，脈搏摸不清應(yīng)聽(tīng)心率。3、測(cè)量呼吸：手似診脈，眼觀胸腹起伏，計(jì)數(shù)30秒鐘，得數(shù)乘2，記錄。異常呼吸數(shù)1分鐘。4、測(cè)量血壓：1）卷衣袖，綁袖帶，放血壓計(jì)，系袖帶（袖帶下緣距肘窩上2cm，松緊以放一指為宜）2）打開(kāi)開(kāi)關(guān)，置聽(tīng)診器于肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，一手固定，檢測(cè)數(shù)值。3）驅(qū)盡袖帶空氣，解開(kāi)袖帶，關(guān)開(kāi)關(guān)，整理血壓計(jì)。4）記錄。結(jié)果如有異常，應(yīng)復(fù)測(cè)并告知醫(yī)生。1、未擦腋下1.5，放置不對(duì)3，未囑夾緊1.5，時(shí)間不足、讀數(shù)