軸線翻身護(hù)理操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、軸線翻身護(hù)理操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 軸線翻身護(hù)理操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 科室 姓名 姓名 考試 考試 日期 日期 考核人 考核人 得分 得分 流程 操作要求 分值 扣分1 職業(yè)規(guī)范 符合護(hù)士規(guī)范要求 22 評(píng)估（1）護(hù)士洗手，核對(duì)，解釋（2）患者病情、意識(shí)狀況及營(yíng)養(yǎng)狀況 （3）患者損傷部位、傷口及管路情況（4）患者皮膚受壓情況 （5）心理狀況及合作程度32 22 23 準(zhǔn)備（1）護(hù)士：洗手（2）用物：檢查

2、備齊用物，放置合理（3）患者：理解并配合操作 （4）環(huán)境：整潔、安全222 24 操作（1）攜用物至患者床前（2）核對(duì)（3）移開(kāi)床旁桌、椅，放下床護(hù)欄 （4）松開(kāi)被尾、移去枕頭（5）三位操作者站于患者同側(cè)，將患者雙手交叉放于胸前，平移患者至操作者同側(cè)床面（6）第一操作者固定患者頭部，沿縱軸向上略加牽引；第二操作者將雙手分別置于肩、腰部；第三操作者將雙手分別置于腰、臀部，使頭、頸、肩、腰、髖保持同一水平線上，三人同時(shí)用力，翻身至側(cè)臥位 （

3、7）將枕頭放回患者頭下，一軟枕置于患者背部支持身體， 另一軟枕置于患者兩膝之間，使雙膝自然彎曲（8）核對(duì) （9）協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位，拉起床護(hù)欄223 41218102 45 指導(dǎo) 正確指導(dǎo)患者/家屬 46 處置 用物、生活垃圾、醫(yī)療廢棄物分類正確處置 47 洗手 流動(dòng)水洗手 28 記錄 觀察患者病情及皮膚受壓狀況并記錄 49 評(píng)價(jià)（1）操作規(guī)范、熟練、節(jié)力 （2）患者臥位正確、舒適（3）體現(xiàn)人文關(guān)懷 （4）患者/家屬知曉告知

4、事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意2 22 210 10 得分 （準(zhǔn)備+評(píng)估+操作程序+提問(wèn)）得分×整體評(píng)價(jià)得分軸線翻身護(hù)理操作技術(shù) 軸線翻身護(hù)理操作技術(shù)【目的】 1、協(xié)助顱骨牽引、脊椎損傷、脊椎手術(shù)、髖關(guān)節(jié)術(shù)后的患者在床上翻身 2、預(yù)防脊椎再損傷及關(guān)節(jié)脫位。3、預(yù)防壓瘡，增加患者舒適感?！局笇?dǎo)內(nèi)容】 告知患者翻身的目的方法、配合要點(diǎn)、注意事項(xiàng)【注意事項(xiàng)】 1、翻轉(zhuǎn)患者時(shí)，應(yīng)注意脊椎平直，以維持脊柱的正常生理彎曲，避免由于軀干扭曲，加重脊柱骨折