新生兒科和普兒科醫(yī)療質量安全管理與持續(xù)改進方案

1、新生兒科和普兒科醫(yī) 新生兒科和普兒科醫(yī)療質 療質量安全管理與持 量安全管理與持續(xù)改進方案 方案檢查標 檢查標準1：實行患者病情評估制度。遵循診療規(guī)范制定診療計劃，并進行定期評估，根據患者病情變化和評估結果調整診療方案?？己朔椒案?考核方法及改進措施 措施：全面推行《患者病情評估制度》，由中級以上資質主管醫(yī)師填寫。普通患者診療方案由主治醫(yī)師以上人員確定，疑難危重患者方案需經副高以上人員確定。診療方案隨病情變化和評估結果及時調整，檢查治療

2、計劃及方案調整、分析在病歷中有記錄。 檢查標 檢查標準2：加強運行病歷的監(jiān)控與管理。落實核心制度和規(guī)范要求，提高醫(yī)療質量，保障治療安全、及時、有效、經濟?？己朔椒案?考核方法及改進措施： 措施：明確各級醫(yī)師病歷書寫職責，嚴格遵守病歷書寫規(guī)定，病歷體現診斷及時、檢查合理、治療恰當，知情同意書完備。由科主任負責對本科室落實、執(zhí)行十六項核心制度情況進行檢查監(jiān)督，科室設兼職質控員，明晰責任分工?？浦魅谓M織質控員及相關人員，及時檢查、

3、評價、監(jiān)督、保障運行病歷質量及醫(yī)療質量，發(fā)現問題及時整改、處理。 檢查標 檢查標準3：落實三級醫(yī)師負責制，加強醫(yī)護管理。 考核方法及改 考核方法及改進措施： 措施：嚴格執(zhí)行《三級醫(yī)師負責制度》，在臨床科室的整個醫(yī)療活動中，必須履行科主任領導下的三級負責制，逐級負責，逐級請示。各科室在相關制度制訂中要明確規(guī)定各級醫(yī)師查房要求，盡量確定各級醫(yī)師查房時間，由質控、醫(yī)務處不定期參加各科室、各級醫(yī)師查房，并對終末病歷及環(huán)節(jié)病歷進行

4、檢查、評價。檢查標 檢查標準4：規(guī)范治療，合理用藥。嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用制標準規(guī)范醫(yī)療工作。要求質量控制病種診斷與鑒別診斷明確，治療方案恰當，檢查處理適宜，用藥合理安全，急重癥處理及時、有效。檢查標 檢查標準8：對住院超過30天的患者加強管理，作為大查房重點，進行登記上報，并有分析評價記錄?？己朔椒案?考核方法及改進措施： 措施：查看上報表及科室住院超過30天患者記錄本，要求作為科內重點患者進行管理，必要時進行討論，有分析、評價