2021醫(yī)院督查指導檢查情況匯報供借鑒

1、2021 2021 醫(yī)院督查指導檢查情況匯報供借鑒 醫(yī)院督查指導檢查情況匯報供借鑒為不斷提高我院醫(yī)院管理水平，持續(xù)改進醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務，提高運行績效，促進醫(yī)院健康的可持續(xù)發(fā)展，200x 年 x 月醫(yī)院成立了醫(yī)療質量督查小組，針對醫(yī)院出現的若干問題，進行督查整改，具體工作情況匯報如下：一、組成部分：醫(yī)療督查小組由由院務會、后勤辦公室、醫(yī)保辦公室和保衛(wèi)科組成。二、督查方式：質量督查小組采用流動負責制（每次由小組成員輪流作

2、召集人）每月不定期的對醫(yī)院的各科各室進行督查，并做好督查記錄；每次督查結果應有督查小組成員、科室負責人和被督查當事人的簽字。三、督查內容：（一）醫(yī)護質量1、病歷督查以南川市第三人民醫(yī)院病歷質量考核表為標準。2、處方書寫是否規(guī)范，門診日志登記是否齊全，傳染病登記是③特級、一級護理合格率 95%。④急救物品完好率 120%。⑤基礎護理合格率 90—95%。⑥褥瘡發(fā)生率 0%。⑦無菌物品無菌率 120%。⑧護理缺陷發(fā)生率：標準值，嚴重差錯﹤2