消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度

1、消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度 消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度1.消毒供應(yīng)室周圍環(huán)境清潔，室內(nèi)嚴格劃分工作區(qū)域（去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)）和輔助區(qū)域（更衣室、辦公室等） 。各區(qū)域間有實際屏障。人流由潔到污，物流由污到潔，不能逆行。2.消毒供應(yīng)室的各級各類工作人員應(yīng)接受醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)知識培訓(xùn)。3.工作人員進入消毒供應(yīng)室應(yīng)更換工作衣、帽、褲、鞋，著裝符合要求。患有傳染病期間不得從消毒供應(yīng)室的工作。外來人員

2、（包括參觀者）須按要求著裝入內(nèi)。4.工作人員上崗時按照工作區(qū)域的不同防護要求，使用合適的個人防護用品?；厥杖藛T應(yīng)戴圓帽、手套；去污區(qū)工作人員應(yīng)戴圓帽、手套、防滲隔離衣或圍裙、專用鞋，手工清洗時應(yīng)戴護目鏡或面罩；檢查、包裝及滅菌區(qū)工作人員應(yīng)戴圓帽、穿專用鞋。5.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度與洗手操作流程，即進入工作間之前和離開工作間之后應(yīng)洗手；戴手套之前、脫手套后應(yīng)洗手；進行各種包裝操作前后應(yīng)洗手；工作中被污染或疑似污染應(yīng)隨時洗手或手消毒。6.醫(yī)院

3、所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用的器械、器具和物品、外來醫(yī)療器械一律由消毒供應(yīng)室清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。7.器械、器具和物品處理應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理程序。處置流程為：回收—分類—清洗—消毒—干燥—檢查—包裝—滅菌—儲存發(fā)放。8.被朊毒休、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的器械、器具和物品，應(yīng)根據(jù)病原體的特性，先進行相應(yīng)的消毒處理，再按常規(guī)流程處置。9.清洗消毒后的器械應(yīng)無血跡、污跡、銹跡；包裝材料清潔無破損；棉質(zhì)包布一用一清洗不

4、得縫補。10.使用清潔劑、潤滑劑、消毒劑、包裝材料、監(jiān)測材料應(yīng)符合國際及衛(wèi)生部的相關(guān)標準和規(guī)定。11.滅菌包的體積和重量應(yīng)符合：脈動壓力蒸汽滅菌：器械包重量不超過 7 公斤，敷料包重量不超過 5 公斤；滅菌包體積不超過 30cm 乘以 30cm 乘以 50cm。12.清潔物品與污染物品、滅菌物品與未滅菌物品分開放置。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜。無菌物品存放架應(yīng)清潔無塵。離地面 20cm~25cm,離墻 5cm~10cm，離天花板 5

5、cm。儲存環(huán)境：溫度為 24 度，相對濕度 40-60%。13.無菌物品發(fā)放應(yīng)遵循先進先出的原則，按滅菌先后順序依次發(fā)放使用。認真檢查無菌包的質(zhì)量、滅菌標識、滅菌日期，一次性使用物品拆外包裝存放。無菌物品包裝破損、潮濕、落地、過期不得使用。 （植入物及植入手術(shù)器械應(yīng)在生物監(jiān)測合格后才能發(fā)放） 。14.對滅菌質(zhì)量進行物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。預(yù)真空（包括脈動真空）壓力蒸汽滅菌器每日運行前應(yīng)進行 B—D 測試。15.滅菌器新安裝、移動和

6、大修后，應(yīng)進行物理、化學(xué)和生物監(jiān)測。物理、化學(xué)監(jiān)測通過后，生物監(jiān)測應(yīng)空載連續(xù)三次，合格后滅菌器方可使用。對于小型壓力蒸汽滅菌器，生物監(jiān)測應(yīng)滿載連續(xù)三次，合格后滅菌器方可使用。預(yù)真空（包括脈動真空）壓力蒸汽滅菌器應(yīng)進行 B—D 測試并重復(fù)三次，連續(xù)監(jiān)測合格后，滅菌器方可使用。16.定期對工作人員手、消毒劑、空氣、物表、滅菌物品進行生物監(jiān)測和濃度監(jiān)測。17.（應(yīng)建立追溯制度，實施過程監(jiān)控，記錄各項操作過程的相關(guān)信息） 。清洗消毒質(zhì)量監(jiān)測資料