中醫(yī)藥治療肺癌的研究進展

1、中醫(yī)藥治療肺癌的研究進展摘要：本文收集并整理近 10 年來中醫(yī)藥對肺癌的治療和研究。綜述了肺癌的病因病機、分型論治及治則方藥、新藥新劑型及中西醫(yī)結(jié)合治療這幾方面的進展。中醫(yī)藥治療肺癌以帶瘤生存長、生活質(zhì)量好為主要特點，減少放化療毒副作用，并在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移時有潛在優(yōu)勢。臨床上中醫(yī)藥對肺癌有很好的抑制作用。隨著工業(yè)經(jīng)濟的發(fā)展，全球的肺癌發(fā)生率逐漸上升，在惡性腫瘤中位居第二。早期肺癌采用手術(shù)治療，預(yù)后佳，但臨床上大多數(shù)患者在確診時已屬中晚期，以

2、放療、化療為主，毒副作用大，生活質(zhì)量差，預(yù)后差。中晚期應(yīng)主張多學(xué)科綜合治療來提高療效，延長生命，提高生活質(zhì)量。中醫(yī)藥療法是我國肺癌治療的特色，實踐已證明中醫(yī)藥在肺癌的防治中占有一定的優(yōu)勢?，F(xiàn)將有關(guān)文獻綜述以下：一、病因病機肺癌屬于中醫(yī)肺積、咳嗽、咯血、胸痛等范疇，又有“肺積”“息賁”“肺奎”“痞癖”之稱， 肺癌的發(fā)生與正氣虛損和邪毒入侵關(guān)系較密切。正氣內(nèi)虛，臟腑陰陽失調(diào)，是罹患本病的主要基礎(chǔ)：而諸如煙毒、山嵐瘴氣、工業(yè)廢氣、礦石粉塵等則

3、是形成本病的常見原因。肺為嬌臟，易受邪毒侵襲，致使肺氣肅降失司；郁滯不宣，脈絡(luò)不暢，氣血瘀滯，毒瘀互結(jié)，久而形成腫塊。脾為生痰之源，肺為貯痰之器；脾失運化，水谷精微不能生化輸布，致聚濕生痰，留于肺臟；或飲食不節(jié)，水濕痰濁內(nèi)聚，痰貯肺絡(luò)，肺失宣降，痰凝氣滯，導(dǎo)致氣血瘀阻，毒聚邪留，郁結(jié)胸中，漸成腫塊?！疤怠?、“瘀”、“虛”是肺癌的基本病機，貫穿于整個病程的始終。正如《雜病源流犀燭》云：“邪積胸中，阻塞氣道，氣不宣通，為痰……為血，皆邪正相

4、搏，邪既勝，正不得而制之，遂結(jié)成形而有塊?！倍?、分型論治及治則方藥辨證論治是理、法、方、藥運用于臨床的過程，是中醫(yī)學(xué)的基本特點和精髓。在肺癌的治療過程中，也要嚴格遵守本原則?，F(xiàn)將肺癌主要分為以下四型：1 肺熱痰瘀 治法：清肺除痰，化瘀散結(jié)。主方：葦莖湯（《千金要方》）合桃紅四物湯（《醫(yī)宗金鑒》）加減。痰郁化熱者，加銀花、連翹、黃芩；胸肋脹痛者，加全瓜蔞、延胡索、枳殼。2 脾虛痰濕 治法：健脾祛濕，化痰散結(jié)。主方：六君子湯（《婦人良方》）

5、加減。氣虛喘咳者，加西洋參、冬蟲夏草、山海螺；痰熱戀肺者，加魚腥草、黃芩。3 陰虛痰熱 治法：滋腎清肺，豁痰散結(jié)。主方：百合固金湯（《醫(yī)方集解》）加減?？妊跽?，加側(cè)柏葉、仙鶴草、白芨；五心煩熱者加知母、丹皮、黃柏；口干欲飲者加花粉、天冬；大便干結(jié)者加火麻仁、柏子仁。4 氣陰兩虛治法：益氣養(yǎng)陰，化痰散結(jié)。主方：生脈散（《內(nèi)外傷辨惑論》）加減。痰中帶血者，加白芨、花蕊石、三七；胸背疼痛者，加延胡索、枳殼、郁金；高熱不退者，加水牛角、白薇、

6、紫雪丹。三、專方專藥及新藥新劑型根據(jù)臨床癥候表現(xiàn)，總結(jié)了在治療肺癌中有良好療效的專方專藥。劉加寬用六仙湯（仙茅、仙鶴草、淫羊藿、焦三仙、熟地、黨參、生黃芪、全瓜蔞、白花蛇舌草、白英、莪術(shù)、守宮粉）加味并配合西醫(yī)治療，改善肺癌主要癥狀，控制腫瘤生長，提高生活治療，延長生存期；章可謂用益氣補血湯（黃芪、黨參、當歸、白芍、雞血藤、仙鶴草、白花蛇舌草、半枝蓮、白術(shù)、茯苓、桃仁、甘草）加減，聯(lián)合 GP 方案，在提高免疫力、生存質(zhì)量、改善食欲、增強

7、對化療信心方面取得好的療效；白曉娟觀察復(fù)方苦參注射液聯(lián)合化療及介入治療晚期肺癌中，顯示它良好的療效。在病因病機方面形成了以正氣內(nèi)虛，邪毒、血瘀等諸說，都有各自的理論方藥。紫龍金片、參芪扶正注射液、鴉膽子油軟膠囊、清肺散結(jié)丸、參一膠囊、消癌平膠囊等也是中成藥治療肺癌的一大應(yīng)用，患者可以根據(jù)病情需要，選擇不同的中成藥治療，都能獲得很好的療效。四、中西醫(yī)結(jié)合治療中西醫(yī)結(jié)合治療是指以中醫(yī)藥為主的綜合治療，即堅持長期服用中藥，同時配合化療、或放療

8、、或手術(shù)。因為晚期肺癌的病機特點具有一定的共性，即虛、毒、痰、瘀四者互結(jié)。多數(shù)為扶正與祛邪并舉，即養(yǎng)陰益氣、清熱解毒、滌痰軟堅、化痰散結(jié)等綜合應(yīng)用。但具體病人則互有側(cè)重，或以益氣養(yǎng)陰為主；或以滋陰清解為主。如在化療或放療時以扶正為主，放療時加養(yǎng)陰及活血化瘀藥如沙參、麥冬、黃精、丹參、赤芍以預(yù)防放射性肺炎；化療時加健脾和胃降逆藥如砂仁、半夏、竹茹、扁豆、白術(shù)等完成療程；間歇期加解毒抗癌類藥。中西醫(yī)結(jié)合的療效均優(yōu)于單純的化療或放療，在近期療

9、效、減少毒副反應(yīng)、提高生活質(zhì)量、延長生存期等方面具有明顯的優(yōu)勢。 五、個人總結(jié)目前對肺癌的治療最重視的是綜合治療，早期以手術(shù)為主，中晚期則應(yīng)采用以中醫(yī)藥為主的綜合治療。采用中醫(yī)中藥配合化療、或放療、或手術(shù)治療肺癌，既能充分發(fā)揮化療、放療、手術(shù)對腫瘤病灶局部癌細胞的直接殺傷作用，又可發(fā)揮中醫(yī)藥調(diào)整失衡的整體機能，提高免疫功能，保證放、化療療程順利完成，鞏固手術(shù)療效等作用，做到“祛邪不傷正”，最終達到防止腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，提高生存率的目的。

10、但是仍存在一些不足：1.肺癌癥候分類尚沒有統(tǒng)一的標準，不利于準確的判斷中醫(yī)藥治療肺癌的療效。2.臨床治療以湯劑為主，不便于服用。參考文獻：(1).劉加寬.六仙湯治療中晚期非小細胞肺癌臨床觀察（J）.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志.2001.21.(1).57（2）.章可謂。益氣補血湯聯(lián)合 GP 方案治療晚期非小細胞肺癌 36 例（J）中醫(yī)藥臨床雜志。2008.20（5）。47-448（3）。白曉娟。復(fù)方苦參注射液治療晚期肺癌 60 例（J）。中國中