骨外科醫(yī)療質(zhì)量控制方案

1、湖 北 省 醫(yī) 院 骨 科醫(yī) 療 質(zhì) 量 控 制 方 案第 頁(yè) 1骨外科醫(yī)療質(zhì)量控制方案 骨外科醫(yī)療質(zhì)量控制方案醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，為切實(shí)提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，把質(zhì)量管理作為醫(yī)院管理的核心，根據(jù)市衛(wèi)生局十衛(wèi)辦發(fā)[2001]126 號(hào)文件精神，結(jié)合我科實(shí)際情況，特指定骨傷科質(zhì)量控制方案。一、指導(dǎo)思想：堅(jiān)持中醫(yī)特色的辦院的方向，視醫(yī)療質(zhì)量為生命，不斷強(qiáng)化專(zhuān)科內(nèi)涵建設(shè)，突出中醫(yī)特色，提升專(zhuān)科綜合服務(wù)功

2、能，建立完善的質(zhì)量控制體系，實(shí)行全程、全方位、動(dòng)態(tài)質(zhì)量控制。二、質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成 員： 質(zhì)控員： 質(zhì)量控制體系在醫(yī)院質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下，骨外科成立二級(jí)質(zhì)控體系，即：一級(jí)為病區(qū)質(zhì)控員，主要職責(zé)員在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)所有住院病人實(shí)行病歷單元環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，包括各項(xiàng)醫(yī)療制度落實(shí)情況，各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)指標(biāo)完成情況，并制定本病區(qū)年度質(zhì)控方案及質(zhì)控目標(biāo)、 質(zhì)控監(jiān)測(cè)指標(biāo)及獎(jiǎng)懲情況。二級(jí)為本病區(qū)主任，其主要職責(zé)是在醫(yī)院質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下

3、負(fù)責(zé)對(duì)全科醫(yī)療、護(hù)理進(jìn)行全方位質(zhì)量監(jiān)控，每日抽查病區(qū)內(nèi)各項(xiàng)醫(yī)療制度及醫(yī)療技術(shù)指標(biāo)等完成情況，并記錄在當(dāng)月質(zhì)控本上，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并提出整改措施， 落實(shí)科內(nèi)獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。湖 北 省 醫(yī) 院 骨 科醫(yī) 療 質(zhì) 量 控 制 方 案第 頁(yè) 3基” “三嚴(yán)”訓(xùn)練，每月進(jìn)行 2 次考試或考核。5、以提高專(zhuān)業(yè)人員素質(zhì)為基礎(chǔ)，以控制病例單元環(huán)節(jié)質(zhì)量為重點(diǎn)，以重質(zhì)量信息反饋位導(dǎo)向，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。6、制定相

4、應(yīng)制度，鼓勵(lì)引進(jìn)使用新技術(shù)，不斷開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，控制醫(yī)療成本，合理檢查，合理用藥，確保新業(yè)務(wù)新技術(shù)安全運(yùn)行。7、繼續(xù)抓好門(mén)診住院病人選擇醫(yī)生及住院費(fèi)用“一日清單”制度，落實(shí)工作流程，抓好病區(qū)整體護(hù)理工作的實(shí)施與完善。8、選派專(zhuān)業(yè)業(yè)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，抓好各級(jí)各類(lèi)人員繼續(xù)教育工作。五、質(zhì)量評(píng)價(jià)及辦法1、按照省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及《中醫(yī)病案規(guī)范》要求，病區(qū)內(nèi)每進(jìn)行一次單項(xiàng)或多項(xiàng)質(zhì)量考核，將應(yīng)得分換為百分制，然后根據(jù)實(shí)得分求出分