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1、Jaraback 分析:1、生長(zhǎng)型分三種:順時(shí)針生長(zhǎng)型(CW,向后):54%-60%。非正常生長(zhǎng)型,大多數(shù)有關(guān)節(jié)的問(wèn)題。有研究顯示40%兒童有一側(cè)或兩側(cè)關(guān)節(jié)盤(pán)的移位;還有研究顯示這些病人中的大多數(shù)是Ⅱ類(lèi)錯(cuò)合;大多數(shù)下頜平面是陡的。平均生長(zhǎng)型(Neutral,向下的生長(zhǎng)):63%-65%。非正常生長(zhǎng)型,可以有關(guān)節(jié)的問(wèn)題。逆時(shí)針生長(zhǎng)型(CCW,向上向前旋轉(zhuǎn)):67%-80%。正常生長(zhǎng)型。2、前后面高比是決定患者生長(zhǎng)方向的非常重要的指標(biāo)3、在
2、頜架上,順時(shí)針的生長(zhǎng)型通常在后牙上有高點(diǎn),高點(diǎn)讓下頜平面打開(kāi),很大原因是上頜后半部分下旋了,造成了大的支點(diǎn);各個(gè)比值的意義:1、后前面高比( 、后前面高比(S- Go′: ′:N-Me)①67%-68%=逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)=正常的生長(zhǎng)型(有利的生長(zhǎng)型);Bolton 研究發(fā)現(xiàn)67%的男性和女性生長(zhǎng)正常。②61%-66%=平均生長(zhǎng)型(無(wú)旋轉(zhuǎn))=異常生長(zhǎng);沿面軸向下生長(zhǎng);可能存在關(guān)節(jié)問(wèn)題;后前面高比是63-66%的男性?xún)A向于逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)生長(zhǎng)。③54%
3、-60%=順時(shí)針生長(zhǎng)=異常生長(zhǎng);總結(jié):蝶鞍角影響骨縫的生長(zhǎng),從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)窩(髁突)位置改變A:鞍角小于正常值,髁突的垂直向生長(zhǎng)方向比較大,面后部的生長(zhǎng)量比較大,對(duì)Ⅱ類(lèi)面型逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)是有幫助的;B:鞍角大于正常值,髁突和關(guān)節(jié)窩的位置比較靠后,生長(zhǎng)比較靠后較多,垂直向生長(zhǎng)量較少。3、關(guān)節(jié)角( 關(guān)節(jié)角(S-Ar- Go′) ′)治療結(jié)束如果關(guān)節(jié)角減小則面軸閉合(即發(fā)生逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)),關(guān)節(jié)角增大則面軸打開(kāi)(即發(fā)生順時(shí)針旋轉(zhuǎn))。關(guān)節(jié)角平均是 關(guān)節(jié)角
4、平均是 143 143°,如果關(guān)節(jié)角很銳,下頜閉合肌群會(huì)很好防止磨牙伸長(zhǎng);如果關(guān)節(jié)角較大(或關(guān)節(jié)角大于 150°),肌肉位置不佳,不足以克服機(jī)制產(chǎn)生的使后牙伸長(zhǎng)的力,使后牙產(chǎn)生支點(diǎn),治療時(shí)面軸打開(kāi),使下頜平面向下向后的旋轉(zhuǎn)。4、下頜角( 下頜角(Ar- Go′-Me)平均角度為 125°表示下頜支和下頜體如何相互關(guān)聯(lián)大于130°——不易達(dá)到良好的面部美觀(即便配合手術(shù)也比較困難)——一般情況下,下
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