外科學(xué)名詞解釋及重點(diǎn)

1、外科各論名詞解釋及重點(diǎn)（推薦版） 外科各論名詞解釋及重點(diǎn)（推薦版）1、腹外疝： 、腹外疝：由腹腔內(nèi)的臟器或組織連同腹膜壁層，經(jīng)腹壁薄弱點(diǎn)或空隙，向體表突出所致。 2、直疝三角： 、直疝三角：外側(cè)邊是腹壁下動脈，內(nèi)側(cè)邊為腹直肌外側(cè)緣，底邊為腹股溝韌帶。 3、早期胃癌： 、早期胃癌：胃癌僅限于粘膜或粘膜下層者，無論病灶大小或有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，均為~。 4 小胃癌： 小胃癌：癌灶直徑在 10mm 以下的早期胃癌。5、微小胃癌：癌灶直徑在 5mm

2、 以下的早期胃癌。 5、一點(diǎn)癌： 、一點(diǎn)癌：癌灶直徑在 1mm 以下的早期胃癌。6、麥?zhǔn)宵c(diǎn)： 、麥?zhǔn)宵c(diǎn)：沿盲腸的三條結(jié)腸帶向頂端追蹤可尋到闌尾基底部。其體表投影約在臍與右髂前上棘連線中外 1/3 交界處，稱為~。 7、肝蒂： 、肝蒂：包含有門靜脈、肝動脈、淋巴管、淋巴結(jié)和神經(jīng)。 8、第一肝門： 、第一肝門：門靜脈、肝動脈和肝總管在肝臟面橫溝各自分出左、右干進(jìn)入肝實(shí)質(zhì)內(nèi)，稱為~。 9、Glisson Glisson 纖維鞘： 纖維鞘：門靜

3、脈、肝動脈和肝膽管的管道分布大體上相一致，且被其共同包裹，稱為~。 10 10、 第二肝門： 第二肝門：三條主要的肝靜脈在肝后上方的靜脈窩進(jìn)入下腔靜脈，稱~。 11 11、 第三肝門： 第三肝門：肝的小部分血液經(jīng)數(shù)支肝短靜脈流入肝后方的下腔靜脈，稱~。 12 12、膽囊三角 、膽囊三角(Calot (Calot 三角 三角)：膽囊管、肝總管、肝下緣所構(gòu)成的三角區(qū)。 13 13、Mirizzi Mirizzi 綜合征： 綜合征：是特殊類型

4、的膽囊結(jié)石，形成的解剖因素是膽囊管與肝總管伴行過長或者膽囊管與膽總管匯合位置過低，持續(xù)嵌頓于膽囊頸部的和較大的膽囊管結(jié)石壓迫肝總管， 引起肝總管狹窄;反復(fù)的炎癥發(fā)作更導(dǎo)致膽囊肝總管瘺管， 膽囊管消失、 結(jié)石部分或全部堵塞肝總管。臨床特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作膽囊炎及膽管炎，明顯的梗阻性黃疸。膽道影像學(xué)檢查可見膽囊或增大、肝總管擴(kuò)張、膽總管正常。 14 14、Charcot Charcot 三聯(lián)征： 三聯(lián)征：見于肝外膽管結(jié)石，為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。

5、 15 15、Reynolds Reynolds 五聯(lián)征： 五聯(lián)征：見于急性梗阻性化膿性膽管炎，腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制。 16 16、急性胰腺炎： 、急性胰腺炎： 是一種常見的急腹癥。按病理分類可分為水腫性和出血壞死性。 17 17、 解剖復(fù)位： 解剖復(fù)位： 骨折段通過復(fù)位， 恢復(fù)了正常的解剖關(guān)系，對位(兩骨折端的接觸面)和對線(兩骨折段在縱軸上的關(guān)系)完全良好時，稱~。 18 18、功能復(fù)位： 、功能復(fù)位： 經(jīng)

6、復(fù)位后，兩骨折段雖未恢復(fù)至正常的解剖關(guān)系， 但在骨折愈合后對肢體功能無明顯影響者，稱~。19 19、ICP ICP：是指顱腔內(nèi)容物對顱腔所產(chǎn)身的壓力，正常成人為 70-200mmh2o 20 20、腎自截 、腎自截：腎結(jié)核時，由于輸尿管完全閉塞，含菌尿液不能排入膀胱，膀胱的結(jié)合炎癥好轉(zhuǎn)或痊愈，尿液檢查菌體陰性。 21 21、張力性氣胸 張力性氣胸：又稱高壓性氣胸 高壓性氣胸，氣胸裂口與胸膜腔形成活瓣，氣體只能進(jìn)入胸腔不能排除，隨著氣體的

7、增多，患肺健肺均受壓，形成嚴(yán)重的呼吸循環(huán)衰竭。22 22、Colles Colles 骨折： 骨折：橈骨遠(yuǎn)端骨折，伴尺骨小頭脫位，骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)尺側(cè)移位，近側(cè)向掌側(cè)移位，形成典型的銀叉槍刺樣畸形。 23 23、桔皮樣改變： 、桔皮樣改變：乳腺癌晚期，淋巴液潴留，致乳房腫脹，使皮膚毛囊呈現(xiàn)小凹。 24 24、Dugas Dugas 征陽性： 征陽性：肩關(guān)節(jié)脫位，搭上卡不上，卡上搭不上。 25 25、尿潴留： 、尿潴留：膀胱內(nèi)充滿尿液，但不

8、能排出。26 26、顱內(nèi)壓增高： 、顱內(nèi)壓增高：ICP 持續(xù)超過 200mmh2o27 27、腦疝： 、腦疝：是 ICP 增高的嚴(yán)重后果，是由于顱內(nèi)壓力增高超過了腦部的自身代償能力，腦組織從壓力高處向壓力低處移位，壓迫腦干、血管和腦神經(jīng)，引起腦干損害及腦脊液循環(huán)通道受租而產(chǎn)生的一系列嚴(yán)重變化。 28 28、顱骨骨折： 、顱骨骨折：指顱骨受暴力作用所致顱骨結(jié)構(gòu)的改變。29 29、腦損傷 、腦損傷：是指腦膜、腦組織、腦血管及腦神經(jīng)的損傷。3

9、0 30、原發(fā)性腦損傷 、原發(fā)性腦損傷：是指在受傷當(dāng)時，暴力作用于頭部立即發(fā)生的腦損傷。 31 31、繼發(fā)性腦損傷： 、繼發(fā)性腦損傷：是指受傷一定時間后出現(xiàn)的腦受損病變。 32 32、創(chuàng)傷性窒息： 、創(chuàng)傷性窒息：當(dāng)胸腹部受到猛烈的擠壓或爆炸產(chǎn)生的高壓氣浪沖擊時，致使胸腹腔壓力急劇升高，上腔靜脈壓力隨之上升，引起腦、頭面部和上胸部毛細(xì)血管破裂，表現(xiàn)為彌散性點(diǎn)狀出血。 33 33、 中間清醒期 中間清醒期“腦外傷后原發(fā)性昏迷和繼發(fā)性昏迷之間

10、的時間。 34 34、顱內(nèi)腫瘤： 、顱內(nèi)腫瘤：指顱內(nèi)占位性的新生物。35 35、腦膿腫： 、腦膿腫：化膿性細(xì)菌侵入腦組織引起化膿性炎癥并形成局限性膿腫。 36 36、顱內(nèi)動脈瘤： 、顱內(nèi)動脈瘤：是指顱內(nèi)動脈管壁上的異常膨出部分。37 37、腦積水 、腦積水：是指腦脊液循環(huán)受租、吸收障礙或分泌過多，使大量的腦脊液積聚于腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔，導(dǎo)致腦室或蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大，形成頭顱擴(kuò)大、顱內(nèi)壓增高和腦功能障礙。 38 38、甲狀腺亢進(jìn)： 、甲狀腺

11、亢進(jìn)：是由于甲狀腺激素分泌過多的引起的內(nèi)分泌疾病。 39 39、連枷胸： 、連枷胸：相鄰多根多處肋骨骨折時，傷部肋骨的前后端失去支持，該處胸壁軟化，發(fā)生浮動，這類胸廓稱為。 40 40、反常呼吸運(yùn)動： 、反常呼吸運(yùn)動：連枷胸時胸壁出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動；表現(xiàn)為吸氣時軟化的胸壁內(nèi)陷，不隨其余胸廓向外擴(kuò)展，呼氣時則相反。 41 41、縱隔撲動： 、縱隔撲動：胸壁軟化時由于兩側(cè)胸膜腔壓力不平衡時出現(xiàn)，引起體內(nèi)缺氧和二氧化碳滯留，影響靜脈血回流，嚴(yán)重

12、時發(fā)生呼吸和循環(huán)功能障礙。 42 42、氣胸： 、氣胸：胸膜腔內(nèi)積氣。43 43、血胸： 、血胸：胸膜腔積血。44 44、血?dú)庑兀?、血?dú)庑兀貉睾蜌庑赝瑫r存在。45 45、胸腹聯(lián)合傷： 、胸腹聯(lián)合傷：下胸、上腹部開放性或閉合性損傷造成膈肌破裂，同時伴有胸、腹腔臟器損傷。 46 46、胸腔閉式引流： 、胸腔閉式引流：胸膜腔內(nèi)插入引流管，管的下方置于引流瓶水中，利用水的作用，維持引流單一方向，避免逆流，以重建胸膜腔付壓。 47 47、肺癌

13、： 、肺癌：起源于支氣管黏膜上皮的癌。1103 103、向心性肥胖： 向心性肥胖：P378 皮質(zhì)醇癥病人，由于皮質(zhì)醇使脂肪的動員和合成都得到促進(jìn)，致使脂肪分布不正常，出現(xiàn)滿月臉、水牛背等，軀干明顯肥胖。 104 104、原發(fā)性醛固酮增多癥： 、原發(fā)性醛固酮增多癥：是指腎上腺或異位組織自主或部分自主分泌過多的醛固酮，抑制了腎素分泌，產(chǎn)生以高血壓、低血鉀為特征的綜合癥。 105 105、兒茶酚胺癥： 、兒茶酚胺癥：是嗜鎘細(xì)胞瘤和腎上腺髓質(zhì)增

14、生的總稱。其共同特點(diǎn)是腫瘤或腎上腺增生的髓質(zhì)分泌大量的兒茶酚胺，引起病人以高血壓、高代謝、高血糖為主要臨床表現(xiàn)的疾病。 106 106、骨折： 、骨折：是骨的完整性和連續(xù)性中斷，107 107、病理性骨折： 、病理性骨折：由于骨骼本身的疾病，使骨質(zhì)脆弱和破壞，輕微外力即可引起骨折。 108 108、 反常活動（假關(guān)節(jié)活動）： 反?；顒樱訇P(guān)節(jié)活動）：在肢體非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)不正常的類似關(guān)節(jié)樣活動。 109 109、復(fù)位： 、復(fù)位：將移位的骨

15、折恢復(fù)正?；蚪跽５慕馄饰恢?，重建骨骼的支架作用。 110 110、 、石膏綜合癥： 、石膏綜合癥：P405 軀體石膏固定的病人，表現(xiàn)為持續(xù)惡心、嘔吐、腹脹及腹痛。 111 111、皮牽引 、皮牽引 P408 P408 借助膠布萜于傷肢皮膚上，利用肌肉在骨骼上的附著點(diǎn)，牽引力傳遞到骨骼。 112 112、 骨牽引 骨牽引 P409 P409： 將不繡鋼針穿入骨骼在的堅(jiān)硬部位，通過牽引鋼針直接牽引骨骼。 113 113、脊髓損傷： 、脊

16、髓損傷：受傷脊髓平面以下感覺、運(yùn)動、反射完全消失、膀胱肛門括約肌功能完全喪失稱完全性截癱，部分功能喪失為不完全性截癱。 114 114、脊髓震蕩： 、脊髓震蕩：表現(xiàn)為遲緩性癱瘓，骨折平面以下的感覺、運(yùn)動、反射及括約肌功能喪失，可為不完全性，最后可完全恢復(fù)。 115 115、關(guān)節(jié)脫位： 、關(guān)節(jié)脫位： （脫臼）指關(guān)節(jié)面失去正常的對和關(guān)系。116 116、 腰椎間盤突出癥： 腰椎間盤突出癥：是指腰椎間盤變性、 纖維環(huán)破裂，髓核組織突出，刺激和

17、壓迫馬尾神經(jīng)根所引起的一種綜合癥。 117 117 頸椎?。?頸椎病：P441 P441 是因頸椎間盤退行性邊極其繼發(fā)性改變，刺激或壓迫臨近組織，引起各種癥狀和體征。 118 118、急性骨髓炎： 、急性骨髓炎：是由化膿性致病菌引起的骨膜、骨、骨髓的急性化膿性感染。 119 119、骨腫瘤： 、骨腫瘤：是指骨組織及骨附屬組織所發(fā)生的腫瘤。120 120、 斷肢再植： 斷肢再植：P465 P465 對完全離斷或不完全離斷的肢體，采取清創(chuàng)、

18、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神經(jīng)修復(fù)等一系列外科手術(shù)，將肢體再重新縫合回機(jī)體原位，加之各方面的綜合處理，使其完全存活并最大限度的恢復(fù)功能。外科大題及部分相關(guān)知識（網(wǎng)絡(luò)版） 外科大題及部分相關(guān)知識（網(wǎng)絡(luò)版）1、甲亢的手術(shù)主要并發(fā)癥： 、甲亢的手術(shù)主要并發(fā)癥：①術(shù)后呼吸困難和窒息。原因： 切口內(nèi)出血壓迫氣管;喉頭水腫;氣管塌陷;雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。②喉返神經(jīng)損傷。一側(cè)喉返神經(jīng)損傷大都引起聲嘶，雙側(cè)可導(dǎo)致失音或嚴(yán)重的呼吸困難，甚至窒息。③喉上神經(jīng)

19、損傷。 若損傷外支會使環(huán)甲肌癱瘓， 引起聲帶松弛、音調(diào)降低。內(nèi)支損傷，則喉部粘膜感覺喪失，進(jìn)食特別是飲水時， 容易誤咽發(fā)生嗆咳。 ④手足抽搐。 ⑤甲狀腺危象。主要表現(xiàn)：高熱(>39℃)、脈快(>120 次/分)，同時合并神經(jīng)、循環(huán)及消化系統(tǒng)嚴(yán)重功能紊亂，如煩躁、譫妄、大汗、嘔吐、水瀉等。 2、淋巴液輸出的四個途徑： 、淋巴液輸出的四個途徑：①乳房大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管流至腋窩淋巴結(jié)，再流向鎖骨下淋巴結(jié)。部分乳房上部

20、淋巴液可流向胸大、小肌間淋巴結(jié)，直接到達(dá)鎖骨下淋巴結(jié)，再繼續(xù)流向鎖骨上淋巴結(jié)。②部分乳房內(nèi)側(cè)的淋巴液通過肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結(jié)。③兩側(cè)乳房間皮下有交通淋巴管，一側(cè)乳房的淋巴液可流向另一側(cè)。④乳房深部淋巴網(wǎng)可沿腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶通向肝。 3、乳腺癌的好發(fā)部位： 、乳腺癌的好發(fā)部位：60%發(fā)生在外上象限;12%發(fā)生在乳暈下;12%發(fā)生在內(nèi)上象限;10%發(fā)生在外下象限;6%發(fā)生在內(nèi)下象限;腫塊累及全乳，占滿全乳房者亦可。 4、乳腺癌臨床

21、表現(xiàn)： 、乳腺癌臨床表現(xiàn)：早期乳房出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊，腫塊質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不很清楚，不易被推動。 若累及 Cooper 韌帶， 可出現(xiàn)“酒窩征”。 晚期出現(xiàn)“桔皮樣”改變。如癌細(xì)胞侵入大片皮膚，可出現(xiàn)多數(shù)小結(jié)節(jié)，甚至彼此融合。有時皮膚可潰破而形成潰瘍，常有惡臭，容易出血。淋巴轉(zhuǎn)移最初多見于腋窩，也可轉(zhuǎn)移至肺、骨、肝，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。 5、腹外疝的病因： 、腹外疝的病因：腹壁強(qiáng)度降低;腹內(nèi)壓力增高。6、腹外疝的臨床類型

22、： 腹外疝的臨床類型：易復(fù)性、難復(fù)性、嵌頓性、絞窄性。斜疝 直疝發(fā)病年齡 多見于兒童及青壯年 多見于老年突出途徑 經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊 由直疝三角突出，不進(jìn)陰囊疝塊外形 橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀 半球形，基底較寬回納疝塊 疝塊不再突出 疝塊仍可突出后壓住深環(huán)精索與疝 精索在疝囊后方 精索在疝囊前外方囊的關(guān)系疝囊頸與 疝囊頸在腹壁下動脈的外側(cè) 疝囊頸在腹壁下動腹壁下動 脈的內(nèi)側(cè)脈的關(guān)系嵌頓機(jī)會 較多 極少7、斜疝和直疝的鑒別： 、斜疝

23、和直疝的鑒別：8、股疝最易發(fā)生嵌頓。 、股疝最易發(fā)生嵌頓。9、引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是 、引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是胃腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸桿菌最為多見;其次為厭氧擬桿菌、鏈球菌、變形桿菌等。 10 10、原發(fā)性腹膜炎致病菌： 、原發(fā)性腹膜炎致病菌：溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。 11 11、急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)： 、急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)：①腹痛是最主要的臨床表現(xiàn)。一般都很劇烈，呈持續(xù)型。②惡心、嘔吐。③脈