兒科學名詞解釋和大題

1、1第一章第一章緒論緒論一、名詞解釋1發(fā)育兒科學發(fā)育兒科學是研究和解決小兒生長發(fā)育的有關問題，包括體格生長、心理發(fā)育、心理性疾病的預防、兒童的學習困難、社交障礙、智能發(fā)育遲緩等。2胎兒期胎兒期從精子和卵子結合、新生命的開始，直到小兒出生統(tǒng)稱為胎兒期。3新生兒期新生兒期自出生后臍帶結扎時起至生后28天內，稱新生兒期。4圍生期圍生期胎齡滿28周(體重1000g)至生后7足天，稱為圍生期或圍產期。5乳兒期乳兒期出生后到滿1周歲之前為嬰兒期，又稱

2、乳兒期。6幼兒期幼兒期1周歲后到滿3周歲之前稱為幼兒期。7學齡期學齡期從人小學起(6～7歲)到青春期(女12歲，男13歲)開始之前稱為學齡期。8青春期青春期從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時期稱為青春期，女孩從11～12歲開始到17～18歲、男孩從13～14歲開始到18～20歲，但個體差異較大，也有種族差異。四簡答題：1新生兒期的特點新生兒期的特點是：①生理調節(jié)和適應能力不成熟，易發(fā)生各種疾??；②發(fā)病及死亡率較高。2

3、嬰兒期的特點嬰兒期的特點是：①生長發(fā)育最迅速；②需要攝人的熱量和營養(yǎng)素特別高；③消化功能不完善，易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)不良；④抗病能力弱，易患傳染病和感染性疾病。3幼兒期的特點幼兒期的特點為：①智能發(fā)育較前突出；②識別危險能力不足，易發(fā)生意外創(chuàng)傷和中毒；③自身免疫力仍低，傳染病發(fā)病率較高。4小兒基礎醫(yī)學的特點小兒基礎醫(yī)學的特點：①解剖：從出生到長大成人，小兒在外觀上不斷發(fā)生變化，身體各部分成比例地改變，器官和各系統(tǒng)的發(fā)育均有一定的規(guī)律。②

4、生理生化：不同年齡的小兒有不同的生理、生化正常數(shù)值。③病理：機體對病原體的反應因年齡的不同而有差異。④免疫：小兒特異性和非特異性免疫功能尚未健全。通過胎盤獲得母體的抗體種類和數(shù)量有限，易患多種感染性疾病。⑤營養(yǎng)代謝：小兒生長迅速、代謝旺盛，對營養(yǎng)物質特別是蛋白質、水的需要量比成人相對要大。因小兒胃腸道功能尚未成熟，故易造成消化紊亂和營養(yǎng)缺乏。5小兒臨床醫(yī)學的特點小兒臨床醫(yī)學的特點是：小兒疾病的種類與成人不同，不同年齡階段小兒疾病種亦不同

5、，其臨床表現(xiàn)也不同。如患感染性疾病時，往往起病急、來勢兇，易并發(fā)敗血癥；常伴有呼吸、循環(huán)衰竭及水、電解質紊亂；病情易反復、多變。治療中應注意支持療法及各種并發(fā)癥的處理，盡管病情發(fā)展迅速，但及時治療預后較好，為降低小兒發(fā)病率及死亡率，預防工作是關鍵。第二章第二章生長發(fā)育生長發(fā)育一、名詞解釋：1生長發(fā)育生長發(fā)育是指小兒機體各組織、器官形態(tài)的增長和功能成熟的動態(tài)過程。2體重體重是指務器官、骨骼、肌肉、脂肪等組織及體液的總盤3身長身長(高)是指

6、從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度。4頭圍頭圍是指經(jīng)眉弓上方、枕后結節(jié)繞頭一周的長度。5胸圍胸圍是指沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度。6上臂圍上臂圍指沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點的水平繞上臂一周的長度。32被動免疫被動免疫對未接受主動免疫的易感兒在接觸傳染病后給予胎盤球蛋白、丙種球蛋白等注射，使小兒于短期內具有被動免疫力，稱被動免疫。3貧血飲食貧血飲食貧血飲食是每日增加含鐵食物，如雞蛋一個，肝100～200g，綠葉蔬菜100～200g和含維生素的水果等。4

7、潛血膳食潛血膳食潛血膳食是為了避免出現(xiàn)大便隱血實驗假陽性，于檢查大便前3d當中不吃肉、肝、血類及綠色蔬菜等富鐵食物及鐵劑。5陰離子間隙陰離子間隙離子間隙(AG)指細胞外液中，陰離子與陽離子之差，公式表達為：AG；Na一(CI—dHCOF)，正常值范圍，為8～16。6脫水程度脫水程度脫水程度是指患病后累積的體液丟失量。7脫水性質脫水性質脫水性質是指現(xiàn)存體液滲透壓的改變。8累積體液損失量累積體液損失量累積體液損失量一般指發(fā)病后水和電解質等體

8、液的總損失量，即患病前與來診時體重的差值?？赏ㄟ^前囟、眼窩、皮膚彈性、循環(huán)情況和尿量等臨床指標進行估計。9體液繼續(xù)損失量體液繼續(xù)損失量體液繼續(xù)損失量是在體液治療過程中，由于嘔吐、腹瀉、胃腸引流、腸瘺或膽道瘺等原因造成機體不斷丟失液體，其總量即為繼續(xù)丟失量，臨床上應根據(jù)實際損失量用組成成分相似的液體進行補充。101：2含鈉液含鈉液1：2含鈉液指2份5％～10％葡萄糖液、1份生理鹽水混合液，1／3張。112：1含鈉液含鈉液2：l含鈉液指2份

9、生理鹽水和1份187％乳酸鈉或14％碳酸氫鈉，等張。12SS是WHO推薦用以治療急性腹瀉合并脫水的一種溶液，各種電解質濃度為Na90mmol／L，Ｋ十20mmo[／L，Cl—80mmol／L，HCO3—30mmol／L；可用NaCl3.5g，NaHC032.5g，枸櫞酸鉀1.5g，葡萄糖20.0g，加水到1000mL配成；其電解質的滲透壓為220retool／L(2／3張)。四、問答題1體液療法中，為什么對高鈉血癥的糾正速度宜稍慢，而對

10、低鈉血癥的糾正速度體液療法中，為什么對高鈉血癥的糾正速度宜稍慢，而對低鈉血癥的糾正速度宜稍快宜稍快答：體液療法中，對高鈉血癥的糾正速度宜稍慢，而對低鈉血癥的糾正速度宜稍快，這是因為：高鈉血癥患兒腦細胞內液滲透壓亦較高，輸液后腦細胞內鈉不易很快排出，可招致水分進入腦細胞，發(fā)生腦細胞水腫，表現(xiàn)為驚厥等，因此在糾正高鈉血癥時輸入液量不宜過多，速度宜慢，以每日降低血清鈉10mmol／L為宜。低鈉血癥在臨床上可分為缺鈉性、稀釋性和混合性低鈉3種類

11、型，根據(jù)病情又可分為輕癥(血清鈉130mmol兒)及重癥(血清鈉120mmol幾)。低鈉血癥原發(fā)病不同，治療也不盡相同。對于稀釋性低鈉血癥，除治療原發(fā)病外，應嚴格限水，必要時結合補鈉和脫水措施。嚴重低鈉(血清鈉110mmol兒)伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，應給3％～5％高滲鹽水，迅速緩解體液低滲狀態(tài)，避免難以逆轉的腦水腫及永久性腦損害甚至死亡。2嬰幼兒，尤其是年齡小者，為什么既容易發(fā)生脫水又容易發(fā)生水中毒嬰幼兒，尤其是年齡小者，為什么既容易

12、發(fā)生脫水又容易發(fā)生水中毒答：嬰幼兒時期，尤其是年齡小者，為什么既容易發(fā)生脫水又容易發(fā)生水中毒這是由小兒體液平衡的特點所決定的。年齡越小，體液總量相對愈多，每日出入量相對愈多。嬰兒每日的水交換量約等于細胞外液的1／2，而成人僅為1／7，嬰兒的水交換率比成人高3～4倍。所以小兒尤其是嬰兒對缺水的耐受力比成人差，比成人更易出現(xiàn)脫水。小兒年齡愈小，腎臟的調節(jié)功能愈不成熟。新生兒出生1周后腎臟稀釋能力可達到成人水平，但由于腎小球濾過率低，水的排泄