兒科學(xué)名詞解釋問答題

1、1.生理性體重下降：出生一周由于奶量攝取不足，水粉丟失，胎糞排出，可出現(xiàn)暫時性體重下降，生后一周達最低點。2.骨齡：用X線檢查測定不同年齡兒童長骨干骺端骨化中心出現(xiàn)時間、數(shù)目、形態(tài)變化并將其標準化。3.維生素D缺乏性佝僂?。╒D佝僂）：是一種兒童由于體內(nèi)VD不足而導(dǎo)致的鈣磷代謝紊亂，以骨性病變?yōu)樘卣鞯穆誀I養(yǎng)缺乏病。4.VD缺乏手足搐搦癥：由于VD缺乏，甲狀旁腺功能低下，血清鈣降低，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為驚厥，手足搐搦及喉痙攣等

2、。5.小于胎齡：指體重在同胎齡嬰兒平均體重的第10百分位下。6.正常足月兒：指胎齡≥37周并＜42周，體重≥2500g并≤4000g的無畸形、疾病的活產(chǎn)兒。7.中性溫度：是指機體維持體溫正常所需代謝率和耗氧量最低的最適環(huán)境溫度。8.新生兒黃疸：是新生兒出生時由于膽紅素代謝異常，導(dǎo)致血清膽紅素升高，而出現(xiàn)皮膚、黏膜、鞏膜黃染的一系列綜合征。9.膽紅素腦?。貉迥懠t素升高，透過血腦屏障，引起以大腦基底核為中心的腦組織廣泛黃染，導(dǎo)致腦細胞受損

3、，出現(xiàn)驚厥，意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及后遺癥。10.腹瀉?。菏且环N多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和性狀改變?yōu)樘卣鞯南谰C合征，是我國兒童常見疾病之一。11.新生兒溶血：指由于母嬰血型不合而引起的新生兒同種免疫性溶血。12.呼吸暫停：呼吸停止＞20s，心率＜100次分，胎齡越小發(fā)病率越高。13.麻疹黏膜斑（koplik斑）：是麻疹早起特征性病變，常于出疹前12天出現(xiàn)，見于下頜于想對的頰膜上，出現(xiàn)0.5~1mm白色小點，周圍有紅暈，并于

4、1~2天內(nèi)增多，遍布整個頰黏膜甚至唇部頰膜，出疹后逐漸消失，留下暗紅色小點。14.結(jié)核菌素試驗（PPD）：小兒結(jié)核感染4~8周后即呈陽性，結(jié)核直徑＜5mm（），5~9mm()陽性，10~19mm（）中度陽性，≥20mm（）強陽性，除結(jié)節(jié)外還有水腫，破潰，淋巴管處及雙圈反應(yīng)（）極強陽性，提示有活動性結(jié)核存在。15.閉鎖肺：支氣管哮喘嚴重時與氣道廣泛堵塞，哮鳴音反而消失，是哮喘最危險體征。16.哮喘持續(xù)狀態(tài)（危重狀態(tài)）：哮喘患者在服用規(guī)范合

5、理的緩解藥物后，仍有嚴重或進行性呼吸困難存在。17.持續(xù)胎兒循環(huán)：嚴重肺炎，酸中毒；低氧血癥，肺血管壓力升高，導(dǎo)致肺循環(huán)壓力大于體循環(huán)時導(dǎo)致卵圓孔，動脈導(dǎo)管重新開放，出現(xiàn)右向左分流。18.熱性驚厥：發(fā)病年齡在3月5歲，體溫在38℃以上時出現(xiàn)驚厥，排除顱內(nèi)感染，氣質(zhì)性代謝引起的驚厥，既往無熱驚厥史，可診斷熱性驚厥。19.腎病綜合癥：指由多種原因造成腎小球基底膜濾過率增高，血漿中大量蛋白隨尿丟失的臨床綜合征。20.髓外造血：指發(fā)生感染性貧血

6、和溶性貧血時，需增加外周血量，肝、脾、淋巴結(jié)可恢復(fù)到胎兒時造血狀態(tài)，肝、脾、淋巴結(jié)腫大，外周血中出現(xiàn)大量有核紅細胞和幼稚中性粒細胞。21.生理性溶血：胎兒出生后，自主呼吸建立，血氧含量增加，紅細胞生成素含量降低，骨髓造血暫時降低，網(wǎng)織紅細胞減少，紅細胞變少，且破壞較多。22.生理性貧血：指胎兒出生后2~3個月時，出現(xiàn)紅細胞＜3x個，血紅pro＜100gL出1012現(xiàn)的貧血，呈自限性，常于3個月后慢慢恢復(fù)。23.驚厥：俗稱抽風(fēng)、抽搐，是全

7、身或局部骨骼肌群發(fā)生不自主收縮，多伴意識障礙。24.驚厥持續(xù)狀態(tài)：凡驚厥持續(xù)超過30分鐘或者發(fā)作中意識不清超過30分鐘，稱驚厥持14注意力缺乏多動癥為學(xué)齡兒童中常見的行為問題，主要表現(xiàn)為注意力不集中、多動、沖動行為，常伴有學(xué)習(xí)困難，智力正?；蚪咏?。15學(xué)習(xí)障礙，屬特殊發(fā)育障礙，是指在獲得和運用聽、說、讀、寫、計算、推理等特殊技能上有明顯困難，并表現(xiàn)出相應(yīng)的多種障礙綜合征。四、問答題1小兒運動發(fā)育的一般規(guī)律小兒運動發(fā)育的一般規(guī)律由上而

8、下，由近到遠，由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)，由簡單到復(fù)雜，由粗糙到精細、準確、靈巧。第四章兒科疾病診治原則脫水：指水分攝入不足或丟失過多所引起的體液總量尤其是細胞外液量的減少，脫水時除喪失水分外，常有鈉、鉀和其他電解質(zhì)的丟失。脫水程度脫水程度是指患病后累積的體液丟失量。脫水性質(zhì)脫水性質(zhì)是指現(xiàn)存體液滲透壓的改變。累積體液損失量累積體液損失量一般指發(fā)病后水和電解質(zhì)等體液的總損失量，即患病前與來診時體重的差值?？赏ㄟ^前囟、眼窩、皮膚彈性、循環(huán)情況和尿量等臨

9、床指標進行估計。體液繼續(xù)損失量體液繼續(xù)損失量是在體液治療過程中，由于嘔吐、腹瀉、胃腸引流、腸瘺或膽道瘺等原因造成機體不斷丟失液體，其總量即為繼續(xù)丟失量，臨床上應(yīng)根據(jù)實際損失量用組成成分相似的液體進行補充。1：2含鈉液1：2含鈉液指2份5％～10％葡萄糖液、1份生理鹽水混合液，1／3張。2：1含鈉液2：l含鈉液指2份生理鹽水和1份187％乳酸鈉或14％碳酸氫鈉，等張。S：是WHO推薦用以治療急性腹瀉合并脫水的一種溶液，各種電解質(zhì)濃度為Na

10、90mmol／L，Ｋ十20mmo[／L，Cl—80mmol／L，HCO3—30mmol／L；可用NaCl3.5g，NaHC032.5g，枸櫞酸鉀1.5g，葡萄糖20.0g，加水到1000mL配成；其電解質(zhì)的滲透壓為220retool／L(2／3張)。四、問答題一、低鉀血癥的臨床表現(xiàn)及治療。1、神經(jīng)肌肉：興奮性降低，肌肉軟弱無力，膝反射、腹壁反射減弱或消失。2、心血管：出現(xiàn)心律失常、心肌收縮力降低、血壓降低，甚至發(fā)生心力衰竭；心電圖表現(xiàn)為

11、T波低寬、出現(xiàn)U波、QT間期延長，T波倒置以及ST段下降。3、腎損害：腎濃縮功能下降，出現(xiàn)多尿，長期低血鉀可致腎單位硬化、間質(zhì)纖維化治療：見尿補鉀，補鉀時應(yīng)多次監(jiān)測血清鉀水平，補鉀輸注速度應(yīng)小于每小時0.3mmolkg，濃度小于40mmolL。一般每天可給鉀3mmolkg。二、高鉀血癥的臨床表現(xiàn)及治療。1、心電圖異常與心律失常：心率減慢且不規(guī)則，可出現(xiàn)室性早搏和心室顫動。T波高聳，P波消失或QRS波群增寬，心室顫動及心臟停搏。2、神經(jīng)、