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文檔簡介
1、漯 河 市 * * 醫(yī) 院 血 液 凈 化臨 時 醫(yī) 囑 單〔樣稿〕 單〔樣稿〕姓名 性別 年齡 透析病歷號日期 時間 臨 時 醫(yī) 囑 醫(yī)生簽字 執(zhí)行時間 護(hù)士簽字 備注第 頁漯河市 漯河市** **醫(yī)院血液凈化病歷〔樣稿〕 醫(yī)院血液凈化病歷〔樣稿〕醫(yī)師 上級醫(yī)師 年 月 日 姓
2、 名： 性別： 年齡： 透析病歷號： 家庭住址： 家庭 ：聯(lián)系人： 關(guān)系： 聯(lián)系人 ：原發(fā)病： 確診腎衰日期 年 月 日 藥物過敏史：
3、 初始透析日期 年 月 日 血管通路 ： 臨時導(dǎo)管 長期導(dǎo)管 內(nèi)瘺 直穿 主訴：現(xiàn)病史：既往史：體格檢查: T： P： 次/分 R： 次/分 BP： mmHg W： kg 營養(yǎng) 意識狀態(tài) 皮疹
4、 淋巴結(jié) 眼瞼 雙側(cè)瞳孔 對光反射頸部 肺部聽診 心臟聽診腹部 肝脾 雙腎 腹水征四肢輔助檢查：感染性 HbsAg( )
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