四肢戰(zhàn)傷傷情分類與診斷名稱標(biāo)準(zhǔn)研究.pdf

1、戰(zhàn)傷分類是戰(zhàn)傷統(tǒng)計(jì)、戰(zhàn)傷救治、減員分析的重要依據(jù)。目前我軍戰(zhàn)傷分類體系基本完善，但是隨著高新技術(shù)武器的發(fā)展和信息化戰(zhàn)爭(zhēng)的需求，衛(wèi)勤信息化保障必須要跟上時(shí)代的步伐，加快發(fā)展。四肢戰(zhàn)傷在全身戰(zhàn)傷中一直處于高發(fā)地位，而且傷后留殘情況比較多，嚴(yán)重影響傷殘軍人的生活質(zhì)量。不符合我國(guó)綜合實(shí)力大發(fā)展的國(guó)情。而且，目前沒(méi)有四肢戰(zhàn)傷的傷情分類，也沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)范的診斷名稱。
　　本文主要在對(duì)歷次戰(zhàn)爭(zhēng)中四肢戰(zhàn)傷發(fā)生特點(diǎn)規(guī)律進(jìn)行分析、對(duì)未來(lái)作戰(zhàn)的特點(diǎn)規(guī)律和

2、未來(lái)作戰(zhàn)四肢戰(zhàn)傷發(fā)生特點(diǎn)規(guī)律進(jìn)行分析、查閱《國(guó)際疾病與健康有關(guān)問(wèn)題分類》第10版、《實(shí)用外科學(xué)》、標(biāo)準(zhǔn)化相關(guān)理論、命名規(guī)則、命名方法等資料的基礎(chǔ)上，經(jīng)系統(tǒng)分析、科學(xué)研究、對(duì)比分析后初步形成一套四肢戰(zhàn)傷的大致分類體系。在此四肢戰(zhàn)傷傷情分類的基礎(chǔ)上，以專家咨詢的方式針對(duì)四肢戰(zhàn)傷傷情分類體系向衛(wèi)勤、創(chuàng)傷外科、信息標(biāo)準(zhǔn)化專家進(jìn)行專家咨詢，并對(duì)專家咨詢結(jié)果按照專家權(quán)威性、項(xiàng)目評(píng)分值、項(xiàng)目評(píng)分的變異系數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)整理分析后形成更加科學(xué)規(guī)范的四肢戰(zhàn)傷

3、傷情分類體系表。根據(jù)四肢戰(zhàn)傷傷情分類體系表，結(jié)合野戰(zhàn)外科一般損傷的名稱要素、命名方法、命名原則和命名特點(diǎn)，查閱國(guó)際疾病分類和國(guó)際疾病命名法中疾病的命名方法，分析一般疾病的命名方法和命名規(guī)律，形成四肢戰(zhàn)傷規(guī)范診斷名稱的四要素理論。根據(jù)四肢戰(zhàn)傷四要素診斷名稱理論建立四肢戰(zhàn)傷規(guī)范的診斷名稱譜。希望能夠在我軍廣泛應(yīng)用，形成全軍統(tǒng)一的四肢戰(zhàn)傷診斷名稱的標(biāo)準(zhǔn)，消除軍內(nèi)外、兵種間關(guān)于四肢戰(zhàn)傷診斷的分歧和誤解，達(dá)成戰(zhàn)傷診斷的初步統(tǒng)一。
　　研究者

4、主要從以下幾個(gè)方面就四肢戰(zhàn)傷傷情分類體系和診斷名稱規(guī)范問(wèn)題進(jìn)行探討：第一，總結(jié)了國(guó)內(nèi)外歷次戰(zhàn)爭(zhēng)的有關(guān)四肢戰(zhàn)傷的特點(diǎn)、救治規(guī)律的戰(zhàn)傷資料，介紹戰(zhàn)傷、四肢戰(zhàn)傷、診斷、戰(zhàn)傷診斷、標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)知識(shí)等相關(guān)理論，對(duì)四肢戰(zhàn)傷傷情分類體系和規(guī)范診斷名稱的需求進(jìn)行初步分析；第二，分析未來(lái)作戰(zhàn)的特點(diǎn)規(guī)律和未來(lái)作戰(zhàn)四肢戰(zhàn)傷發(fā)生的特點(diǎn)規(guī)律；第三，根據(jù)目前我軍戰(zhàn)傷傷票中的分類特征，結(jié)合《國(guó)際疾病分類》的第十次修訂本確定的損傷分類軸心，查閱《實(shí)用外科學(xué)》等文獻(xiàn)資料，

5、經(jīng)過(guò)專家咨詢法，并且按照咨詢結(jié)果對(duì)四肢戰(zhàn)傷根據(jù)咨詢結(jié)果建立四肢戰(zhàn)傷傷情分類體系表；第四，對(duì)專家咨詢結(jié)果中專家評(píng)分進(jìn)行綜合考慮，包括專家權(quán)威系數(shù)、評(píng)分結(jié)果的均值、評(píng)分結(jié)果的變異系數(shù)等，對(duì)于專家的其他建議經(jīng)過(guò)咨詢導(dǎo)師，查閱最新文獻(xiàn)資料，結(jié)合戰(zhàn)傷的實(shí)際情況后采取科學(xué)地處理方法，確立最終的四肢戰(zhàn)傷傷情分類體系表；第五，經(jīng)過(guò)建立四肢戰(zhàn)傷的分類體系后，以四肢戰(zhàn)傷分類體系表為基礎(chǔ)，系統(tǒng)分析關(guān)于國(guó)際疾病分類中損傷部分名稱要素和命名方法、《實(shí)用外科學(xué)》中

6、損傷部分診斷名稱和關(guān)于四肢創(chuàng)傷的診斷名稱和要素、軍隊(duì)醫(yī)院實(shí)際工作中顱腦創(chuàng)傷診斷名稱的診斷要素，得出一般損傷的命名要素和診斷名稱排列方案，并統(tǒng)計(jì)一般損傷診斷名稱排列方案的構(gòu)成比，據(jù)此分析四肢戰(zhàn)傷診斷名稱要素和可能的排列組合方案，經(jīng)過(guò)查閱有關(guān)一般診斷和損傷診斷的命名方法、命名特點(diǎn)和命名原則，形成四肢戰(zhàn)傷規(guī)范的診斷名稱；第六，在四肢戰(zhàn)傷規(guī)范的診斷名稱基礎(chǔ)上，構(gòu)建四肢戰(zhàn)傷規(guī)范的診斷名稱譜，并初步探討對(duì)四肢戰(zhàn)傷規(guī)范的診斷名稱譜應(yīng)用對(duì)策分析和下一步

7、四肢戰(zhàn)傷診斷編碼的分析。
　　本論文所做研究的主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)是：形成了科學(xué)規(guī)范的四肢戰(zhàn)傷傷情分類表；初步建立了四肢戰(zhàn)傷診斷名稱規(guī)范；初步構(gòu)建了四肢戰(zhàn)傷規(guī)范的診斷名稱譜。但是本論文還有一些不足亟待完善，比如四肢戰(zhàn)傷傷情分類表在實(shí)際戰(zhàn)爭(zhēng)中的具體應(yīng)用價(jià)值；四肢戰(zhàn)傷規(guī)范的診斷名稱譜過(guò)于繁多，其中一些在實(shí)際情況中發(fā)生率很低或者基本不可能發(fā)生的診斷名稱的存在造成了信息量過(guò)大，占用了有限的戰(zhàn)場(chǎng)資源。這些不足需要我們?cè)诤罄m(xù)的課題研究中進(jìn)一步克服和完善