太原市迎澤區(qū)社區(qū)護(hù)士核心能力現(xiàn)況及操作技能的干預(yù)研究.pdf

1、目的:
　　1.了解太原市迎澤區(qū)社區(qū)護(hù)士核心能力現(xiàn)狀及影響因素，找出該區(qū)社區(qū)護(hù)士核心能力的短板，設(shè)定為急需培訓(xùn)提高的項目內(nèi)容。
　　2.針對急需通過培訓(xùn)提高的項目內(nèi)容，分析一對一培訓(xùn)的效果，探索提高社區(qū)護(hù)士核心能力的高效可行的培訓(xùn)方式。
　　方法:
　　研究對象：依據(jù)本研究的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，選擇太原市迎澤區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的183名社區(qū)護(hù)士為研究對象。
　　第一部分：2015年3—7月采用《社區(qū)護(hù)士核心

2、能力自評問卷》進(jìn)行社區(qū)護(hù)士核心能力現(xiàn)況調(diào)查及影響因素分析。以4分（同意）作為是否需要加強(qiáng)培訓(xùn)的分界值，＜4分的維度或項目所對應(yīng)的能力納入下一階段的培訓(xùn)內(nèi)容。
　　數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進(jìn)行錄入及統(tǒng)計分析。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示；影響因素進(jìn)行單因素方差分析和多重逐步線性回歸分析。
　　第二部分：共分為三個階段。第一，由于研究時間有限，本研究僅選取操作技能作為此次干預(yù)研究的范圍。根據(jù)自評結(jié)果，剔除操作技能中的13項基礎(chǔ)護(hù)

3、理項目，3項生活護(hù)理項目，2項?？谱o(hù)理項目，剩余26項操作技能類項目；第二，干預(yù)前應(yīng)用《臨床護(hù)理操作技能規(guī)范流程》對干預(yù)對象的26項操作技能進(jìn)行了量化考核（他評），剔除均分≥90分項目，最終確定了18項操作技能作為此次干預(yù)內(nèi)容；第三，依據(jù)此次干預(yù)入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，從183名社區(qū)護(hù)士中隨機(jī)抽取60名近半年未參加任何形式培訓(xùn)的社區(qū)護(hù)士作為此次培訓(xùn)干預(yù)的研究對象，并進(jìn)行隨機(jī)分組，干預(yù)組和對照組各30名。干預(yù)組社區(qū)護(hù)士接受“一對一”培訓(xùn)，對照

4、組社區(qū)護(hù)士接受傳統(tǒng)的“集中培訓(xùn)”。
　　數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進(jìn)行錄入及統(tǒng)計分析。采用卡方檢驗對兩組社區(qū)護(hù)士一般資料進(jìn)行均衡性檢驗，兩組間干預(yù)前后各指標(biāo)的比較采用重復(fù)測量資料的方差分析，兩組間成績提升率運用獨立樣本t檢驗進(jìn)行比較。
　　結(jié)果:
　　1.太原市迎澤區(qū)社區(qū)護(hù)士核心能力現(xiàn)狀社區(qū)護(hù)士核心能力的5個維度得分分別為護(hù)理實踐能力（3.60±0.68）、評判性思維能力（3.57±0.68）、管理組織能力（3.39±0

5、.92）、人際交往能力（3.83±0.76）、自我發(fā)展能力（3.49±0.87）。
　　2.社區(qū)護(hù)士核心能力影響因素分析年齡、社區(qū)工作年限、職稱和繼續(xù)教育四項是社區(qū)護(hù)士核心能力總得分的影響因素。
　　3.干預(yù)前干預(yù)組與對照組各項目得分及總分結(jié)果的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　4.干預(yù)后一周考評兩組各項目得分及總分比較結(jié)果兩組干預(yù)前后得分均存在統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）；兩組間干預(yù)前后比較得分中，固定、造口造瘺術(shù)、洗胃術(shù)、監(jiān)護(hù)

6、儀4項不存在統(tǒng)計學(xué)差異（p＞0.05），剩余14項干預(yù)組得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）；兩組干預(yù)前后得分的提升率比較中心肺復(fù)蘇、止血、轉(zhuǎn)運、鼻飼、肢體功能鍛煉、留置針護(hù)理、PICC護(hù)理、CVC護(hù)理、氣管切開護(hù)理、造口造瘺護(hù)理、引流管護(hù)理、傷口換藥等項目干預(yù)組成績提升率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　1.社區(qū)護(hù)士核心能力各維度得分均＜4分，說明太原市迎澤區(qū)社區(qū)護(hù)士核心能力水平