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1、目的:通過(guò)調(diào)查太原市社區(qū)居民對(duì)于分級(jí)診療模式的認(rèn)知水平、就醫(yī)意向以及基層衛(wèi)生服務(wù)需求,發(fā)現(xiàn)影響社區(qū)居民分級(jí)診療知曉率及就醫(yī)的主要因素,提出改善社區(qū)居民知曉率的對(duì)策和建議,為山西省分級(jí)診療模式的科學(xué)構(gòu)建與完善提供依據(jù),以促進(jìn)山西省衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,保障人民生命健康。
方法:采用歷史文獻(xiàn)法、比較分析法,問(wèn)卷調(diào)查法和統(tǒng)計(jì)分析法。采用隨機(jī)抽樣的方法,以太原市迎澤區(qū)為例,在迎澤區(qū)中隨機(jī)抽取兩個(gè)社區(qū),每個(gè)社區(qū)中采用便利抽樣的方法,隨機(jī)抽取3
2、00名居民進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問(wèn)卷采用自行設(shè)計(jì)的分級(jí)診療認(rèn)知調(diào)查問(wèn)卷,問(wèn)卷由山西醫(yī)科大學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)專業(yè)的研究生統(tǒng)一發(fā)放和調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容主要包括:基本人口情況、分級(jí)診療模式認(rèn)知水平、就醫(yī)意向、基層衛(wèi)生服務(wù)需求。調(diào)查收集的問(wèn)卷統(tǒng)一采用Epidata3.1錄入數(shù)據(jù),嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量控制,采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
結(jié)果:⑴對(duì)分級(jí)診療的認(rèn)知:此次調(diào)查中有189人(32.1%)聽(tīng)說(shuō)過(guò)分級(jí)診療,400人(67.9%)沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)
3、分級(jí)診療,通過(guò)對(duì)被調(diào)查人員介紹分級(jí)診療的情況及作用,有499人(84.7%)贊同實(shí)施分級(jí)診療。⑵對(duì)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的了解情況:在被調(diào)查的589人中有333人(56.5%)表示知道社區(qū)有全科醫(yī)生,256人(43.5%)不知道社區(qū)有全科醫(yī)生。有152人(25.8%)的人表示患病時(shí)愿意首先到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診。在對(duì)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的滿意度調(diào)查結(jié)果顯示太原市居民對(duì)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診便捷性最滿意,對(duì)醫(yī)療設(shè)備和診療水平最不滿意。⑶分級(jí)診療知曉率的影
4、響因素:經(jīng)二元Logistic回歸分析結(jié)果顯示影響分級(jí)診療知曉率的主要因素是分級(jí)診療宣傳和有無(wú)社區(qū)就醫(yī)經(jīng)歷。⑷太原市社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)影響因素分析:經(jīng)二元Logistic回歸分析結(jié)果顯示影響居民到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的主要因素是醫(yī)療設(shè)備和診療水平。
結(jié)論:研究發(fā)現(xiàn)所調(diào)查太原市社區(qū)居民對(duì)于分級(jí)診療制度知曉率較普遍偏低,醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員診療水平是影響居民到社區(qū)就診的主要因素,居民對(duì)分級(jí)診療期望較高。建議山西省政府與衛(wèi)生相關(guān)部門(mén)應(yīng)該完善
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