MR T2值、T2-WI及SWI定量分析慢性肝炎病理變化的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)T2值、T2*WI及SWI序列SIR肝/肌值定量分析大鼠慢性肝炎模型的價(jià)值。
　　方法：100只SD雄性大鼠隨機(jī)分為88只慢性肝炎模型大鼠、12只正常對(duì)照大鼠。慢性肝炎模型大鼠經(jīng)腹腔/腹部皮下注射體積比2:3的40％ CCl4植物油混懸液，劑量0.3ml/100g，同時(shí)正常對(duì)照大鼠在相同部位用同樣的方法注射等量的生理鹽水，每周均注射兩次,共5~12周。注射5～12周后，每周分別隨機(jī)選取慢性肝炎模型腹腔注射大鼠3～4只、皮

2、下注射大鼠4～5只及正常對(duì)照大鼠2只在飛利浦3.0T MRI掃描儀上進(jìn)行T2WI-SPAIR、M-GRASE、T2*WI、SWI等序列掃描，掃描后立即處死大鼠，解剖取出肝臟組織，送病理科行蘇木精-伊紅(HE)、馬松膠原(Masson)染色，進(jìn)行肝炎炎癥活動(dòng)度分級(jí)、肝纖維化分期、脂肪肝分度病理診斷。于工作站上測(cè)量大鼠T2值、T2*WI及SWI序列的SIR肝/肌值。測(cè)量者兩次測(cè)量的相關(guān)關(guān)系用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(ICC)描述。采用多元線性回歸(en

3、ter法)分析T2值、T2*WI及SWI序列的SIR肝/肌與肝纖維化分期、肝炎炎癥活動(dòng)度和脂肪肝分度之間的關(guān)系，采用偏相關(guān)系數(shù)描述T2值、T2*WI及SWI序列的SIR肝/肌與肝纖維化分期、肝炎炎癥活動(dòng)度和脂肪肝分度之間關(guān)系的大小，得到相應(yīng)的相關(guān)系數(shù)r值。根據(jù)多元線性回歸分析結(jié)果進(jìn)一步采用單因素方差分析或多因素方差分析分析T2值、T2*WI及SWI序列的SIR肝/肌值在肝纖維化分期、肝炎炎癥活動(dòng)度和脂肪肝分度各組之間的差異,組間兩兩比較

4、采用最小顯著差法。
　　結(jié)果：除去死亡的大鼠、圖像偽影干擾重的數(shù)據(jù)，最分度間的交互作用差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用單因素方差分析法分析T2值在肝纖維化程度各組間兩兩比較的差異，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。雖然SIR肝/肌(T2*WI)值、SIR肝/肌(SWI)值均與肝纖維化分期、肝脂肪分度相關(guān)，但兩者與肝脂肪分度的相關(guān)性很低，并且在肝脂肪分度各組間并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。因此采用多因素方差分析法分析SIR肝/肌(T2*WI)值、SIR肝/

5、肌(SWI)值在肝纖維化程度各組間兩兩比較的差異。T2*WI序列的SIR肝/肌值在肝纖維化分期各組間兩兩比較，除S2與S3期之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)外，余各肝纖維化分期之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。SWI序列的SIR肝/肌值在肝纖維化分期各組間兩兩比較，除S0與S1、S1與S2期之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)外，余各肝纖維化分期之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：
　　(1)T2值

6、與肝纖維化嚴(yán)重程度呈顯著正相關(guān)性，而與肝炎活動(dòng)度、肝脂肪分度無(wú)關(guān)，能很好的反應(yīng)肝纖維化分期的情況，可以作為定量評(píng)估肝纖維化分期的影像指標(biāo)之一。
　　(2)T2*WI的SIR肝/肌值與肝纖維化程度和肝脂肪分度均相關(guān)，而與肝炎癥活動(dòng)度無(wú)關(guān)，但是它與肝脂肪分度相關(guān)性很低，并且在肝脂肪分度各組間無(wú)差異。
　　(3)SWI的SIR肝/肌值與肝纖維化程度和肝脂肪分度均相關(guān)，而與肝炎癥活動(dòng)度無(wú)關(guān)，但是它與肝脂肪分度相關(guān)性很低，并且在肝脂肪