TTM在太原市某社區(qū)H型高血壓患者飲食行為轉變中的干預研究.pdf

1、目的：
　　本研究以行為分階段轉變理論模型（TTM理論）中的行為變化階段為依據(jù)，調查分析太原市某社區(qū)H型高血壓患者飲食行為轉變的階段分布現(xiàn)狀。在此基礎上分別以TTM干預方案和常規(guī)健康宣教對兩組患者的不良飲食行為進行干預，比較兩種干預方法在幫助該社區(qū)H型高血壓患者建立和維持良好飲食行為中的效果。為H型高血壓的防治及在社區(qū)廣泛開展針對H型高血壓患者不良飲食行為的干預提供依據(jù)。
　　方法：
　　1.基線調查：采用橫斷面研究法

2、，應用一般資料調查表、飲食習慣調查問卷、飲食行為轉變階段評估表、H型高血壓疾病相關知識問卷、社會支持評定量表（SSRS）、高血壓治療態(tài)度與信念量表（ATRABS）對通過方便抽樣抽取的243例符合研究標準的太原市某社區(qū)衛(wèi)生服務中心登記在案的H型高血壓患者進行現(xiàn)場問卷調查，并準確測量其血壓和同型半胱氨酸（Hcy）值，對所有調查內容進行描述性統(tǒng)計分析。
　　2.干預研究：采用非盲、平行、對照的實驗設計。根據(jù)基線調查的結果，通過聯(lián)系社區(qū)、

3、電話通知、宣傳海報等手段進行宣傳動員。從報名者中隨機選取130位H型高血壓患者，運用隨機數(shù)字表法將他們分為TTM組和對照組。TTM組施以以TTM理論為依據(jù)制定的干預方案，對照組施以常規(guī)健康宣教。6個月后，通過問卷、血壓、Hcy重復測量的方法對干預效果進行評價。
　　結果：
　　1.太原市某社區(qū)H型高血壓患者的飲食行為存在階段分布現(xiàn)象：13.6％的患者處于前意向階段，14.8%的患者處于意向階段，43.6%的患者處于準備階段，

4、23.5%的患者處于行動階段，4.5%的患者處于維持階段。
　　2.太原市某社區(qū)H型高血壓患者的社會支持得分（35.96±6.82）顯著低于常模（45.89±6.69）；高血壓治療態(tài)度與信念得分（69.02±10.56）顯著低于常模（71.09±11.02）。且隨著飲食行為所處階段的推進，飲食習慣、疾病相關知識、社會支持及高血壓治療態(tài)度與信念得分逐漸增高。
　　3.干預前、后對照組H型高血壓患者僅在疾病相關知識、高血壓治療態(tài)

5、度與信念以及社會支持得分間差異顯著（P＜0.05）；而TTM組在飲食習慣、疾病相關知識、高血壓治療態(tài)度與信念、社會支持得分以及飲食行為階段分布方面差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。干預6個月后TTM組患者在疾病相關知識、飲食習慣、高血壓治療態(tài)度與信念以及社會支持方面的得分均顯著高于對照組患者（P＜0.05)，且TTM組H型高血壓患者的飲食行為階段分布明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05)。
　　結論：
　　1.太原市某社區(qū)H型

6、高血壓患者的飲食行為存在階段分布現(xiàn)象，且處于前三個階段的人數(shù)居多（占72%），飲食習慣亟待進一步改善。
　　2.隨著飲食行為所處階段的推進該社區(qū)H型高血壓患者的飲食習慣、疾病相關知識、社會支持及高血壓治療態(tài)度與信念得分逐漸提高。
　　3.以TTM理論為指導的干預方案比常規(guī)健康宣教更能顯著提高該社區(qū)H型高血壓患者的疾病相關知識水平，增強其對高血壓治療的態(tài)度與信念，顯著改善患者飲食行為階段分布狀況，幫助H型高血壓患者建立和維持健