社區(qū)高血壓綜合干預(yù)研究.pdf

1、目的；通過對全人群開展健康促進(jìn)活動(dòng)和對高血壓患者進(jìn)行危險(xiǎn)因素的強(qiáng)化干預(yù)，改變?nèi)巳旱纳罘绞剑档腿巳貉獕核?，提高人群關(guān)于高血壓的知識、態(tài)度、行為水平及患者知曉率、治療率和控制率，為探索慢性非傳染性疾病的社區(qū)有效防治模式積累經(jīng)驗(yàn)。 方法：本研究系采用前瞻的、自身對照的、綜合干預(yù)的實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)方法，樣本選擇采用典型抽樣法，對象為24小區(qū)25歲以上常住居民。針對社區(qū)不同人群采用不同的干預(yù)措施，并對干預(yù)效果進(jìn)行對比評價(jià)。資料管理與錄入

2、用流行病學(xué)軟件Epidata3.02，數(shù)據(jù)分析用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件Stata7.0和SPSS11.0。 結(jié)果：1.一般情況：基線調(diào)查與結(jié)局調(diào)查研究對象平均年齡分別為(50.48±13.78)、(53.15±14.03)歲，男女分別增加2.34、2.91歲；55歲以上人口比例增加23.8％，其中女性增加33.4％，男性增加13.4％；文化程度偏低，大專及以上學(xué)歷者比例下降，文盲比例增加。 2.干預(yù)前后收縮壓均值分別為123.1±1

3、7.7mmHg，122.3±18.4mmHg，舒張壓均值分別為79.2±10.9mmHg和79.1±11.0mmHg，干預(yù)后收縮壓、舒張壓均值均較干預(yù)前低，但干預(yù)前后比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)前高血壓粗患病率為31.5％，干預(yù)后粗率為35.9％，標(biāo)化率為32.9％，后者與干預(yù)前患病率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 3.干預(yù)后居民吸煙率下降(P＞0.05)，其中男性吸煙率下降明顯(P＜0.05)，女性吸

4、煙率干預(yù)前后比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)后居民飲酒率下降(P＞0.05)，其中女性飲酒率干預(yù)后下降明顯(P＜0.05)，男性飲酒率干預(yù)前后比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；居民規(guī)律鍛煉率干預(yù)后上升(P＜0.01)；口味偏重率下降(P＞0.05)；肥胖率下降(P＞0.05)；超重率有上升的趨勢(P＞0.05)。 4.知識、態(tài)度、行為(KAB)比較：干預(yù)后不同性別、文化程度、年齡人群各項(xiàng)KAB水平及其平均得分均有不同程度增加，其中男性增加比例高于

5、女性，文化程度越高增加越明顯，35-54歲中青年增加顯著。 5.高血壓患病影響因素的變化：將調(diào)查中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的單因素指標(biāo)通過非條件logistic回歸多因素分析，采用前進(jìn)法，干預(yù)前進(jìn)入回歸模型的因素為：年齡、超重、家族史、性別及婚姻狀況，干預(yù)后為：年齡、超重、家族史、文化程度及規(guī)律鍛煉。 6.不同年齡、文化程度患者各項(xiàng)KAB水平及平均得分均有不同程度增加，以35-64歲及中小學(xué)文化程度者增加最明顯。干預(yù)后患者的知曉率、