基于Peplau人際關(guān)系理論的社區(qū)高血壓患者綜合護(hù)理干預(yù)研究.pdf

1、目的：基于Peplau的人際關(guān)系理論對(duì)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，以期提高家庭訪視效果，使家庭訪視具有科學(xué)性和實(shí)踐性，為社區(qū)護(hù)士進(jìn)行家庭訪視提供參考依據(jù)；提高高血壓患者健康的知行水平，以期減少及延緩高血壓的并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量；提高“家庭訪視護(hù)士”的健康教育能力，得到較高的服務(wù)滿意度。
　　方法：本研究采用便利抽樣的方法，選擇石河子市33、34小區(qū)為樣本社區(qū)，以經(jīng)社區(qū)服務(wù)站或醫(yī)院確診的高血壓患者為研究對(duì)象，將Peplau

2、人際關(guān)系模式結(jié)合護(hù)理程序應(yīng)用到家庭訪視過(guò)程中，由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)過(guò)的護(hù)理研究生，兩人一組，通過(guò)口頭講解、示范與回復(fù)示范、發(fā)放宣傳資料等方式對(duì)干預(yù)組每月進(jìn)行1次家庭訪視。每次家庭訪視時(shí)間在30～50分鐘，共訪視6個(gè)月，對(duì)照組不采取任何干預(yù)措施。在基線和第六個(gè)月對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量和評(píng)價(jià)。收回的數(shù)據(jù)經(jīng)審核合格后雙輸入EpiData3.0數(shù)據(jù)庫(kù)，并進(jìn)行一致性檢驗(yàn)。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括一般統(tǒng)計(jì)描述、X2檢驗(yàn)、配

3、對(duì)t檢驗(yàn)等。
　　結(jié)果：⑴干預(yù)組與對(duì)照組高血壓患者相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平比較，除在自我管理相關(guān)知識(shí)中，對(duì)“不能自行增減藥量”這一知識(shí)認(rèn)知水平?jīng)]有顯著差異外（P>0.05），其余項(xiàng)目知識(shí)的認(rèn)知水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。⑵干預(yù)組與對(duì)照組高血壓患者的健康行為中除按醫(yī)囑服藥、每日食用水果量、戒煙和戒酒的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余指標(biāo)的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。⑶通過(guò)兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)結(jié)果顯示，干預(yù)組和對(duì)照組患者在干預(yù)前后舒

4、張壓和增強(qiáng)指數(shù)差值之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。而收縮壓和體質(zhì)指數(shù)差值之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。⑷綜合護(hù)理干預(yù)前后干預(yù)組高血壓患者的服藥依從性情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。⑸根據(jù)綜合護(hù)理干預(yù)后滿意度調(diào)查表結(jié)果，發(fā)現(xiàn)50例患者18（100％）個(gè)條目平均得分均>4分，其中12(66.7%)個(gè)條目平均得分為5分，即非常滿意。
　　結(jié)論：①基于Peplau人際關(guān)系理論的社區(qū)高血壓患者綜合護(hù)理干預(yù)，建立了良好的護(hù)

5、患關(guān)系，提高患者高血壓相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知行為水平和服藥依從性。②基于Peplau人際關(guān)系理論的綜合護(hù)理干預(yù)能有效降低社區(qū)高血壓患者的血壓水平和增強(qiáng)指數(shù)，從而改善治療效果，最終達(dá)到提高社區(qū)高血壓患者生存質(zhì)量的目的。③本研究按照Peplau人際關(guān)系模式發(fā)展的四個(gè)時(shí)期進(jìn)行干預(yù)過(guò)程，并在干預(yù)結(jié)束前對(duì)護(hù)患雙方（如患者高血壓相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平、健康行為和依從性；間接反應(yīng)護(hù)士進(jìn)步情況的患者滿意度）等對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)效果做出評(píng)價(jià)，體現(xiàn)了Peplau的人際關(guān)系