高血壓合并急性心?；颊呱鐓^(qū)綜合康復(fù)治療的研究.pdf

1、目的:調(diào)查基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的基本情況及存在問(wèn)題,并對(duì)高血壓合并急性心?；颊呱鐓^(qū)綜合康復(fù)的療效進(jìn)行研究,為基層衛(wèi)生醫(yī)療決策和社區(qū)高血壓合并急性心梗患者社區(qū)綜合康復(fù)提供依據(jù)。
　　方法:采用針對(duì)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的調(diào)查表,對(duì)安徽省513名基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行基本情況調(diào)查;同時(shí),對(duì)45例高血壓合并急性心?；颊哌M(jìn)行社區(qū)綜合康復(fù)干預(yù)并評(píng)價(jià)干預(yù)效果。
　　結(jié)果:從事基層衛(wèi)生工作的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員年齡20-69歲,平均年齡39歲

2、;以?？茖W(xué)歷為主占43％,全科醫(yī)師占26%;67%通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。在基層社區(qū)診治的常見(jiàn)疾病中高血壓占79%,也是被認(rèn)為在基層社區(qū)治療效果較好的疾病,60%的社區(qū)醫(yī)生認(rèn)為社區(qū)綜合康復(fù)對(duì)高血壓尤其高血壓合并急性心?；颊叩姆乐问怯斜匾?但其中近50%的社區(qū)醫(yī)生忽視社區(qū)綜合康復(fù)指導(dǎo)。但社區(qū)綜合康復(fù)研究顯示:(1)實(shí)驗(yàn)組康復(fù)前后收縮壓由152.70±10.50mmHg下降到135.50±9.60mmHg(P<0.001),舒張壓下降由9

3、2.40±11.20mmHg下降到85.30±6.40mmHg(P<0.001),對(duì)照組康復(fù)前后收縮壓由156.40±13.80mmHg下降到150.60±10.40mmHg(P=0.12),舒張壓下降由93.30±10.70mmHg下降到92.50±7.60mmHg(P=0.44),康復(fù)后兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。(2)實(shí)驗(yàn)組康復(fù)前后體重指數(shù)從24.30±3.71降低到21.85±2.90(P<0.001),對(duì)照組從

4、24.67±3.24到23.71±2.32沒(méi)有明顯變化(P>0.05);(3)實(shí)驗(yàn)組康復(fù)前后6分鐘步行結(jié)果從239.50±78.70m增加到363.30±88.70m(P<0.001),對(duì)照組6分鐘步行結(jié)果從234.40±70.10m增加到321.10±61.00m(P<0.001),康復(fù)后組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001);(4)實(shí)驗(yàn)組康復(fù)前后心臟彩超EF值從55.70±3.90增加到60.90±2.70(P<0.001),對(duì)照組

5、心臟彩超EF值從54.60±3.40減少到53.40±2.30(P>0.05),康復(fù)后組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001);(5)實(shí)驗(yàn)組計(jì)步器記錄患者運(yùn)動(dòng)耐量(計(jì)步器步數(shù))從681.67±116.53步增加到6105.33±547.61步(P<0.001)。(6)康復(fù)過(guò)程中,對(duì)照組再次心絞痛發(fā)生率較高,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論:高血壓患者并發(fā)急性心肌梗死后綜合康復(fù)治療可以有效控制血壓,降低患者體重指數(shù),改