基于Peplau人際關(guān)系理論的老年糖尿病患者家庭訪視實(shí)踐研究.pdf

1、目的:應(yīng)用Peplau的人際關(guān)系理論對(duì)社區(qū)老年2型糖尿病患者進(jìn)行家庭訪視,并對(duì)社區(qū)老年2型糖尿病患者實(shí)施個(gè)體化的健康教育,以期提高家庭訪視效果,使家庭訪視具有科學(xué)性和實(shí)踐性,為社區(qū)護(hù)士進(jìn)行家庭訪視提供參考依據(jù);提高老年糖尿病患者健康的知行水平,以期減少及延緩糖尿病的并發(fā)癥,提高患者的生活質(zhì)量;提高“家庭訪視護(hù)士”的健康教育能力、得到較高的服務(wù)滿意度。方法:采用典型抽樣的方法,根據(jù)老年人群比例的分布情況、慢性病的患病率和社會(huì)經(jīng)濟(jì)分布情況,

2、選擇石河子市5、21、42小區(qū)作為樣本社區(qū),以60歲以上的老年2型糖尿病患者和“家庭訪視護(hù)士”為研究對(duì)象,將98例符合標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組,對(duì)干預(yù)組患者應(yīng)用Peplau的人際關(guān)系理論的四個(gè)階段開(kāi)展有側(cè)重的家庭訪視;對(duì)照組不采取任何干預(yù)措施。通過(guò)文獻(xiàn)分析、訪談和社區(qū)試驗(yàn)等方法呈現(xiàn)社區(qū)老年糖尿病患者相關(guān)知識(shí)、行為、血糖控制情況以及“家庭訪視護(hù)士”的能力等,在家庭訪視前和家庭訪視后以問(wèn)卷的形式評(píng)價(jià)家庭訪視效果。采用統(tǒng)計(jì)描述;

3、計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(百分率)表示,采用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)(P<0.05)。
　　結(jié)果:1.認(rèn)識(shí)期評(píng)估:除去干預(yù)過(guò)程退出的8例患者,其中干預(yù)組3例,對(duì)照組5例,兩組患者基線資料:對(duì)照組糖尿病伴有高血壓的患者高于干預(yù)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其他指標(biāo)一般情況、糖尿病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平、健康(遵醫(yī))行為、血糖控制情況指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),具有可比性。同時(shí)顯示患者對(duì)糖尿病相關(guān)知

4、識(shí)的認(rèn)知水平較低,健康(遵醫(yī))行為較差,血糖控制不理想。
　　2.確認(rèn)期共同目標(biāo)的設(shè)定體現(xiàn)特殊性適宜:患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的總體認(rèn)知水平和健康(遵醫(yī))行為總體水平達(dá)到70％即可;空腹血糖平均水平不超過(guò)7mmol/L,餐后2小時(shí)血糖平均水平不超過(guò)10mmol/L(亞洲-太平洋地區(qū)2型糖尿病政策組控制目標(biāo))。
　　3.解決期患者成長(zhǎng)評(píng)價(jià):干預(yù)組患者在家庭訪視前后自身對(duì)照比較及家庭訪視后干預(yù)組與對(duì)照組對(duì)照比較均顯示:在糖尿病相關(guān)知

5、識(shí)的認(rèn)知水平、相關(guān)健康(遵醫(yī))行為和血糖控制方面干預(yù)組優(yōu)于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)組患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知水平得到提高,糖尿病相關(guān)健康(遵醫(yī))行為改變較明顯,血糖得到較好的控制。但血壓和體質(zhì)指數(shù)的改變差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。在家庭訪視后,對(duì)照組患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知水平、健康(遵醫(yī))行為也有所改變,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。
　　4.“家庭訪視護(hù)士”成長(zhǎng)評(píng)價(jià):“家庭訪視護(hù)士”的健

6、康教育能力得分在家庭訪視前后比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),“家庭訪視護(hù)士”健康教育能力得到顯著提高。
　　5.護(hù)患關(guān)系方面評(píng)價(jià):干預(yù)組46例患者對(duì)滿意度調(diào)查表的18個(gè)(100%)條目的滿意度調(diào)查項(xiàng)目滿意度平均得分大于4分(比較滿意),其中13個(gè)(72.2%)條目的滿意度平均得分為5分(非常滿意),家庭訪視的滿意度較高,同時(shí)訪談結(jié)果也顯示護(hù)患關(guān)系較好。
　　結(jié)論:1.本研究驗(yàn)證了Peplau的人際關(guān)系理論在家庭訪視中