授權(quán)理論在社區(qū)老年糖尿病患者家庭訪視護(hù)理中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　調(diào)查、分析社區(qū)老年糖尿病患者授權(quán)能力、家庭功能與自我管理行為的現(xiàn)況及其相關(guān)性；探討授權(quán)理論指導(dǎo)下的家庭訪視護(hù)理，對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者授權(quán)能力、自我管理行為、家庭功能及空腹血糖控制水平的干預(yù)效果。
　　方法：
　　在寧夏銀川市嘉園、塞上驕子2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理的糖尿病患者電子檔案中，分別隨機(jī)選取67例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的老年糖尿病患者作為研究對(duì)象，并將研究對(duì)象根據(jù)所在社區(qū)分為對(duì)照組和干預(yù)組。對(duì)照組接受常規(guī)家庭訪視

2、護(hù)理，對(duì)干預(yù)組實(shí)施為期6個(gè)月的授權(quán)理論指導(dǎo)下的家庭訪視護(hù)理干預(yù)。干預(yù)前、后分別評(píng)價(jià)兩組社區(qū)老年糖尿病患者的授權(quán)能力、自我管理行為、家庭功能及空腹血糖值結(jié)果，分析授權(quán)理論指導(dǎo)下的家庭訪視護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者的干預(yù)效果。
　　結(jié)果：
　　1.本研究實(shí)際完成全干預(yù)過(guò)程的社區(qū)老年糖尿病患者共124例，干預(yù)組63例，對(duì)照組61例；男性60例，女性64例，平均年齡(67.75±5.86)歲。
　　2.社區(qū)老年糖尿病患者授權(quán)

3、能力總得分為(56.43±6.79)分，各維度總均分從高到低依次為：自我認(rèn)知、自我調(diào)整及自我決策，69.4%的患者授權(quán)能力處于中等水平。
　　3.社區(qū)老年糖尿病患者自我管理行為平均得分(87.77±10.15)分，其中遵醫(yī)服藥維度得分最高，血糖監(jiān)測(cè)得分最低。自我管理行為處于中等水平的社區(qū)老年糖尿病患者占81.5%，僅有4.0%的患者自我管理行為較好。
　　4.社區(qū)老年糖尿病患者家庭功能總得分為(5.48±1.86)分，76.

4、6%社區(qū)老年糖尿病患者存在不同程度的家庭功能障礙。
　　5.社區(qū)老年糖尿病患者的授權(quán)能力及其各維度均與自我管理行為呈正相關(guān)(r=0.365～0.529，P＜0.05)；且患者的自我管理行為與家庭功能及其各維度均呈正相關(guān)(r=0.231～0.404，P＜0.05)。
　　6.干預(yù)前，兩組社區(qū)老年糖尿病患者的基本資料、授權(quán)能力、自我管理行為、家庭功能及空腹血糖值組間比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。
　

5、　7.家庭訪視護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組授權(quán)能力各維度得分及總分、自我管理行為各維度得分及總分均明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　8.家庭訪視護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組家庭功能總分、合作度和成長(zhǎng)度得分均明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　9.家庭訪視護(hù)理干預(yù)階段的第5個(gè)月至干預(yù)結(jié)束后，干預(yù)組社區(qū)老年糖尿病患者空腹血糖控制水平優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.社區(qū)老年糖尿病患者授權(quán)能力、自我管理行為處于中等水

6、平，且授權(quán)能力和自我管理行為各維度得分不均衡；社區(qū)老年糖尿病患者家庭功能整體狀況欠佳。
　　2.社區(qū)老年糖尿病患者的自我管理行為與其授權(quán)能力、家庭功能密切相關(guān)。
　　3.授權(quán)理論指導(dǎo)下的家庭訪視護(hù)理干預(yù)，可提高社區(qū)老年糖尿病患者的授權(quán)能力；并能有效改善患者的自我管理行為。
　　4.授權(quán)理論指導(dǎo)下的家庭訪視護(hù)理干預(yù)，可改善社區(qū)老年糖尿病患者家庭功能的合作度及成長(zhǎng)度。
　　5.授權(quán)理論指導(dǎo)下的家庭訪視護(hù)理干預(yù)，可幫助