糖尿病患者的飲食護(hù)理

1、糖尿病患者的飲食護(hù)理糖尿病患者的飲食護(hù)理一糖尿病的概念糖尿?。╠iabetes）是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀二糖尿病的飲食注意事項據(jù)不完全統(tǒng)計，糖尿病在中國的發(fā)病率達(dá)到2%，中國已確診的糖尿病患者

2、已4000萬，并以每年100萬的速度遞增。這個數(shù)字是非常驚人的。而目前，醫(yī)學(xué)界還沒有能完全治愈這種病癥的特效藥。臨床研究也證實，藥物治療和控制飲食相結(jié)合對病情控制很有利，正如俗話所說：“三分治，七分養(yǎng)。”關(guān)鍵在于您怎么養(yǎng)，就是您能吃什么，要怎么吃才安全。1、合理控制能量攝入、合理控制能量攝入合理控制能量攝入量是糖尿病營養(yǎng)治療的首要原則。能量的供給根據(jù)病情、血糖、尿糖、年齡、性別、身高、體重、活動量大小以及有無并發(fā)癥確定。能量攝入量以維持

3、或略低于理想體重（又稱為標(biāo)準(zhǔn)體重）為宜。肥胖者體內(nèi)脂肪細(xì)胞增多、增大，導(dǎo)致胰島素的敏感性下降，故應(yīng)減少能量攝入，使體重逐漸下降至正常標(biāo)準(zhǔn)值的5%范圍內(nèi)，以配合治療。兒童、孕婦、乳母、營養(yǎng)不良及消瘦者，能量攝入量可適當(dāng)增加10%~20%以適應(yīng)患者的生理需要和適當(dāng)增加體重。體型臥床輕體力勞動中體力勞動重體力勞動消瘦84~105(20~25)146(35)167(40)188~209(45~50)正常63~84(15~20)125(30)14

4、6(35)167(40)肥胖63(15)84~105(20~25)125(30)146(35)2、保證碳水化合物的攝入、保證碳水化合物的攝入寬碳水化合物是能量的主要來源，若供給充足，可以減少體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)的分解，預(yù)防酮血癥。在合理控制總能量的基礎(chǔ)上適當(dāng)提高碳水化合物攝入量，有助于提高胰島素的敏感性、刺激葡萄糖的利用、減少肝臟葡萄糖的產(chǎn)生和改善葡萄糖耐量。但碳水化合物過多會使血糖升高，從而增加胰島負(fù)擔(dān)。碳水化合物供給充足的維生素E、維生

5、素C和β胡蘿卜素能加強(qiáng)患者體內(nèi)已減弱的抗氧化能力。6、合適的礦物質(zhì)、合適的礦物質(zhì)血鎂低的糖尿病患者容易并發(fā)視網(wǎng)膜病變；鈣不足易并發(fā)骨質(zhì)疏松癥；鋅與胰島素分泌和活性有關(guān)，并幫助人體利用維生素A；三價鉻是葡萄糖耐量因子的成分；錳可改善機(jī)體對葡萄糖的耐受性；鋰能促進(jìn)胰島素的合成和分泌。因此，應(yīng)適當(dāng)增加鉀、鎂、鈣、鉻、鋅等元素的供給。但應(yīng)限制鈉鹽攝入，以防止和減輕高血壓、高脂血癥、動脈硬化和腎功能不全等并發(fā)癥。7、豐富的膳食纖維、豐富的膳食纖維

6、膳食纖維具有較好的防治糖尿病的作用，能有效地改善糖代謝，降血壓、降血脂和防止便秘等。但膳食纖維過多，也會影響礦物質(zhì)的吸收。建議膳食纖維供給量20~35gd，或15~25g1000kcal。8、合理的餐次與營養(yǎng)分型治療、合理的餐次與營養(yǎng)分型治療根據(jù)血糖、尿糖升高時間、用藥時間和病情是否穩(wěn)定等情況，并結(jié)合患者的飲食習(xí)慣合理分配餐次，至少一日3餐，定時、定量，可按早、午、晚各占13，或15、25、25的能量比例分配。口服降糖藥或注射胰島素后易

7、出現(xiàn)低血糖的患者，可在三個正餐之間加餐2~3次。在總能量范圍內(nèi)，適當(dāng)增加餐次有利于改善糖耐量和預(yù)防低血糖的發(fā)生。糖尿病膳食應(yīng)因人而異，強(qiáng)調(diào)個體化，根據(jù)病情特點、血糖尿糖的變化，結(jié)合血脂水平和合并癥等因素確定和調(diào)整能源物質(zhì)的比例，即進(jìn)行膳食分型，見下表；在不違背營養(yǎng)原則的條件下，選擇的食物與烹調(diào)方法應(yīng)盡量顧及患者的飲食習(xí)慣。糖尿病膳食分型糖尿病膳食分型分型碳水化合物（%）蛋白質(zhì)（%）脂肪（%）輕型糖尿病601624血糖尿糖均高551827