老年2型糖尿病患者住院原因分析.pdf

1、目的: 了解老年糖尿病患者的特點(diǎn),明確該人群患者的住院原因及分布情況,提高對(duì)老年2型糖尿病的認(rèn)識(shí). 對(duì)象和方法: 對(duì)2004年1月-2006年8月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院住院的695例老年2型糖尿病進(jìn)行回顧性分析,根據(jù)主訴和出院診斷確定住院原因.運(yùn)用SPSSl3.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析. 結(jié)果: 695例患者中男性356例,女性339例.年齡范圍60-88歲,平均年齡71.1歲,病程1天

2、-40年不等,平均9.75年.腰臀比(WHR):0.92±0.10,體重指數(shù)(BMI):23.49±3.35 KG/m<'2>, HbAlc:7.94±2.67﹪,入院空腹血糖:8.62±3.89mmol/L,入院餐后2h血糖15.07±5.66mmol/L,出院空腹血糖6.81±2.01mmol/L,出院餐后2h血糖10.63±3.06mmol/L.合并高血壓的患者444.例,占63.9﹪,血脂異常占36.4﹪.明確有大血管病變者>5

3、0﹪.臨床診斷為糖尿病腎病的患者占38﹪.眼底鏡檢查的患者(340例)中明確DR的占40﹪. 總體住院原因的分布中,因糖尿病慢性并發(fā)癥(包括糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經(jīng)及下肢血管病變?nèi)朐赫?17例,占31.2﹪;高血糖175例,占25.2﹪;感染105例,占15.1﹪;心腦血管疾病61例,占8.8﹪;低血糖21例,占3﹪:糖尿病足13例,占1.9﹪,急性并發(fā)癥占2.2﹪,腫瘤2.2﹪,其他原因包括老年退行性病變、術(shù)前準(zhǔn)備等

4、共73例,占10.5﹪.結(jié)果顯示不同性別老年2型糖尿病患者住院原因分布不同,雖然男女患者主要的住院原因一致,依次為慢性并發(fā)癥、高血糖、感染,但急性并發(fā)癥的構(gòu)成比,女性明顯高出男性,約為男性的4.4倍,同時(shí)腫瘤的構(gòu)成比,男性高于女性組,為女性的4倍左右.初診、復(fù)診病人住院原因分布存在顯著不同,初診患者最多的是因高血糖入院(73.7﹪),其次為急性并發(fā)癥(8.8﹪)、感染(5.3﹪)、心腦血管疾病(5.3﹪),而復(fù)診病人前三位住院原因?yàn)槁?/p>

5、并發(fā)癥(33.7﹪)、高血糖(20.8﹪)、感染(16﹪).此外,60歲以前診斷2型糖尿病的老年患者和60歲以后診斷者住院原因構(gòu)成比存在明顯差異.60歲以前診斷組病程15.05±6.60年,60歲以后診斷者病程5.80±5.15年.前者最多見的住院原因?yàn)槁圆l(fā)癥(41.6﹪),其構(gòu)成比明顯高于后者,后者最多見高血糖,其構(gòu)成比(28.4﹪)高于前者. 結(jié)論: 1.老年2型糖尿病患者主要的住院原因?yàn)槁圆l(fā)癥、感染、高血糖