高血壓生活干預

1、1,高血壓患者的生活方式干預,鎮(zhèn)江一院營養(yǎng)科 王秀華,www.1ppt.com,2,一、什么是高血壓？,在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓 收縮壓≥140mmHg 和/或 舒張壓≥90mmHg,本文圖片均來源網絡,www.1ppt.com,3,二、高血壓現(xiàn)狀,中國疾控中心慢性病防控中心2013年公布的研究結果顯示：我國高血壓患者人數(shù)已突破3.3億平均每3個成人中就有1

2、人是高血壓患者,www.1ppt.com,4,35歲以下患高血壓者大約占高血壓病人的20％但在10年前，這個比例還不到10％由此可見，年輕人高血壓發(fā)病率呈明顯上升趨勢,二、高血壓現(xiàn)狀,www.1ppt.com,5,,,三、高血壓危害,www.1ppt.com,6,三、高血壓危害,冠心病和心臟?。ㄐ慕g痛、心肌梗塞、心肌肥厚）,腎功能不全、蛋白尿、尿毒癥,腦出血、腦梗死、一過性腦供血不足,眼底動脈硬化、出血、失明、神經乳頭水腫,ww

3、w.1ppt.com,7,四、高血壓危險因素,www.1ppt.com,8,,,四、高血壓危險因素,www.1ppt.com,9,,五、高血壓與生活方式,吃藥？,吃健康！,www.1ppt.com,10,1、膳食 控制總能量,首要是要控制總能量的攝入超重和肥胖是高血壓的獨立危險因素，超重和肥胖者應限制能量的攝入，適當增加運動量，將體重控制在標準體重范圍內，體重減輕每周1.0~1.5公斤為宜,www.1ppt.com,11,高血壓

4、 肥 胖,,www.1ppt.com,12,食物與營養(yǎng)素,碳水化合物蛋白質脂肪維生素礦物質水,糧食：米、面、雜糧,蔬菜水果,葷菜：雞、魚、肉、蛋,豆類、奶類,調味：鹽、油,,,,,,營養(yǎng)素,食 物,www.1ppt.com,13,,平衡膳食寶塔,,www.1ppt.com,14,中國居民膳食指南(2007),食物多樣，谷類為主，粗細搭配多吃蔬菜水果和薯類每天吃奶類、大豆或其

5、制品常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉減少烹調油用量，吃清淡少鹽膳食食不過量，天天運動，保持健康體重三餐分配要合理，零食要適當每天足量飲水，合理選擇飲料如飲酒應限量吃新鮮衛(wèi)生的食物,www.1ppt.com,15,選擇復合碳水化合物,適當進食雜糧類食物，如玉米、高粱面、紅薯等含植物纖維較多的食物能促進腸道蠕動，有利于膽固醇的排除少進食葡萄糖、果糖、蔗糖等單糖，以防血糖升高,,,www.1ppt.com,16,怎樣減少脂肪的

6、攝入？,選擇脂肪含量低的食品,改變烹調方式,肉類：魚肉、雞肉、瘦肉，每天少于二兩,奶類：低脂或者脫脂奶,膽固醇高：兩天一 個蛋黃,油：一天不多于25g,少吃脂肪高零食：薯片、漢堡、糕點等,用蒸、煮、燉、拌避免煎炸,豬肉：去掉肥肉禽肉：去掉雞皮,燉肉時要撇去上層油,牛奶的奶皮要少吃,www.1ppt.com,17,飲食-蛋白質,蛋白質占總能量：15-20% “五個一” 一包牛奶 一

7、個雞蛋 一兩瘦肉 一兩魚肉 一兩豆腐,www.1ppt.com,18,低鹽低脂飲食,低鹽：4g½ 啤酒瓶蓋標準鹽勺低油：25ml兩勺半 白瓷調羹標準油壺,www.1ppt.com,19,怎樣減少鹽的攝入？,烹調食物時少放鹽，逐漸適應口味淡的飲食習慣并在炒菜快結束后再放入鹽。用其他調味品改變食物口感，減少鹽的用量：如辣椒，醋，蒜等避免食用加工過的食品，如腌肉，罐頭等。,www.1

8、ppt.com,20,,,低脂低鹽飲食怎么吃?,www.1ppt.com,21,,什么是低鹽低脂？,低鹽：本膳食選用控制食鹽量，全日膳食總含鹽量在1-4克。低脂：控制每日膳食中的脂肪總量在50克以下（含食物本身含量及烹調用油之總和）。,www.1ppt.com,22,,配餐原則,（1）按病情變化確定限鈉程度 如肝硬化腹水患者，用無鹽或低鈉膳食，然后改為低鹽膳食，待腹水消失后，可恢復正常膳食。對有高血壓或水腫明顯的腎小球腎炎、腎病

9、綜合征、妊娠子癇的患者，使用利尿劑時用低鹽膳食，不使用利尿劑而水腫嚴重者，用無鹽或低鈉膳食。不伴高血壓或水腫及排尿鈉增多者不宜限制鈉攝入量。最好是根據24小時尿鈉排出量、血鈉和血壓等指標確定是否需限鈉及限鈉程度。（2）根據食量合理選用食物 有時為了增加患者食欲或改善營養(yǎng)狀況，對食量少者可適當放寬食物選擇范圍。,www.1ppt.com,23,,,（3）改變烹調方法以減少膳食含鈉量，并增進食欲 食鹽是最重要的調味劑，限鈉膳食味淡

10、。因此應合理烹調以提高患者食欲。某一些含鈉高的食物，芹菜、菜心、豆腐干等，可用水煮或浸泡去湯的方法減少含鈉量，用酵母代替食堿或發(fā)酵粉制作饅頭也可減少鈉含量，這樣節(jié)省下來的鈉量可用食鹽或醬油補充調味。也可采用番茄汁、芝麻醬、糖醋等調味。烹調時注意色、香、味、形，盡量致食欲。必要時可適當選用市售的低鈉鹽或無鹽醬油，這類調味劑是以氯化鉀代替氯化鈉，故高血鉀者不宜使用。,www.1ppt.com,24,趙妍娟營養(yǎng)醫(yī)師 1383715

11、0530@163.com,www.1ppt.com,25,,低鹽低脂的食物選擇,（1）宜用食物 不加鹽或醬油制作的谷類、畜肉、禽類、魚類和豆類、乳類食品。低鈉膳食不宜用含鈉量大于100mg/100g的蔬菜和水果。（2）限用食物 各種鹽或醬油制作或腌制的食品、鹽制調味品。,www.1ppt.com,26,適當增加鉀的攝入,蔬果類：蕃茄、菠菜、油菜、土豆、甜椒、西瓜、香蕉、柑、橙等,玉米、黑棗、杏仁、核桃、花生

12、、桂圓、黑豆、豆類及其制品,菌類：蘑菇、紫菜、海藻,www.1ppt.com,27,補充鈣的有效方法,每天一袋奶，能保證全天鈣所需的1/3,綠葉蔬菜：雪里蕻100克含鈣230毫克；小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克鈣含量也在150毫克左右。,豆制品,海帶、蝦皮,www.1ppt.com,28,骨頭湯不補鈣,www.1ppt.com,29,鈣對健康有哪些影響？,www.1ppt.com,30,常見食譜鈣含量計算,www.1ppt

13、.com,31,推薦值與實際攝入量的差距,www.1ppt.com,32,考慮通過補充劑補充的,www.1ppt.com,33,嚴重缺鈣,www.1ppt.com,34,不良反應,www.1ppt.com,35,補充維生素C,富含維生素C的蔬菜和水果,www.1ppt.com,36,養(yǎng)成良好的飲食習慣,一日三餐：早餐吃好，午餐吃飽，晚餐清淡有粗有細：增加粗糧和膳食纖維的攝入不咸不甜：少放鹽少放油少放糖七八分飽：不要過飽，還欠幾口

14、在心情愉快、平和的環(huán)境中就餐,www.1ppt.com,37,2、 保持適宜體重,成年人BMI=體重（kg）/身高（M2） 保持在21~23避免體重過高或過低肥胖與某些癌癥有關： 乳腺、結腸、前列腺、 胃、膽囊癌有關。,www.1ppt.com,38,3個月20斤？減肥動力？減肥方法？,減 肥,www.1ppt.com,39,,肥胖產生的原因及危害:能量攝入﹥能量消耗 減

15、肥的方法：管住嘴 邁開腿 能量攝入<能量消耗怎樣才能做到管住嘴（飲食）、邁開腿（運動）？ 少攝入、多消耗,減 肥,www.1ppt.com,40,家人 營養(yǎng)醫(yī)師 你 減肥，一個恒久的話題，減肥在“管住嘴，邁開腿”之前要加上“能堅持”。 飲食、運動都是輔助工具，是方法，最重要也是最核心的是精神、思想

16、上的影響，讓一個肥胖者能夠從根子上想減肥，渴望健康，然后再告知其有效的方法，才能持久。 減肥不是一個人的事情，尤其是身邊人要給予他力量和源動力。,減肥,www.1ppt.com,41,檢測人體成分先進儀器,,,IOI,www.1ppt.com,42,認識報告,www.1ppt.com,43,身體成分分析,www.1ppt.com,44,體型判定,體型判定體型是通過以體質指數(shù)(BMI)為代表的體重和體脂百分比的交替式判斷，再

17、根據兩種肥胖判斷標準來判斷被測驗人員的體型。體型判斷分為低體重、低脂肪低體重、低脂肪肌肉型、標準體型、偏向肥胖、肥胖、脂肪過多、肌肉型超體重、運動選手型等。,www.1ppt.com,45,“節(jié)食”,口味清淡，少油鹽飯量驟減不是關鍵，關鍵是削弱食欲飲食除了從結構上偏重了蔬菜、菌類、雜糧、水果之外，堅持自己烹飪，“炒菜點滴油，放鹽筷子沾”索然無味 食欲減弱 食量減少 喜食清淡,www.

18、1ppt.com,46,“節(jié)食”,1. 忌諱去餐館酒店，那里幾乎全是“鹽油莊”，即使迫不得已要應酬，面前一碗清水來涮菜，去油鹽，變清淡2. 瘦肉，蛋類不能拒絕，還是要保證蛋白的3. 辣味盡可能避免，那是開胃之物4. 粗纖維飽腹5. 戒煙限酒,www.1ppt.com,47,“節(jié)食”,“寧食三頓清淡飽飯 不貪一餐咸香好飯”清淡飲食的目的是抑制食欲，它需要長期堅持才能養(yǎng)成習慣，切不可以因一時貪戀美食而前功盡棄,www.1ppt.

19、com,48,3、堅持體育鍛煉,堅持30~60分鐘/天的有氧運動，改變久坐的生活方式經常性的體力活動可以預防結腸癌、乳腺癌和肺癌。減肥，可以預防與肥胖相關的疾病。,www.1ppt.com,49,1、改善機體的神經調節(jié)功能2、降低血管張力，調節(jié)血液循環(huán)，降低血壓3、降低血粘度，提高血液流變性，改善微循環(huán)4、減輕應激反應，穩(wěn)定情趣，消除焦慮,運 動 的 好 處,www.1ppt.com,50,運 動 的 好 處,習慣性的持續(xù)運動

20、，比偶爾幾次的大量運動能明顯改善胰島素抵抗。換句話說，三天打魚兩天曬網的運動幾乎沒用。奧妙在于一生都要堅持運動,www.1ppt.com,51,運動種類選擇要以有氧代謝運動為原則。應該選擇那些有全身性，有節(jié)奏，容易放松，便于全面監(jiān)測的項目，如氣功、太極拳、醫(yī)療體操、步行、健身跑、游泳、娛樂性球類、郊游、垂釣 運動時間上午9-10點，下午4-6點，晚飯后30分鐘，20-60分鐘/天，可分幾次完成。運動頻率5-7天/周

21、,www.1ppt.com,52,運動能燃燒體脂肪,每天盡可能抽出30分鐘運動，建議如下： (每30分鐘消耗之熱量)戶外腳踏車(大約騎3-5公里遠) 92大卡有氧舞蹈 126大卡踏步機(中等速度) 150大卡仰臥起坐 216大卡爬樓梯 240大卡快步走(大約2-4公里遠)

22、 278大卡慢跑 328大卡游泳 518大卡,www.1ppt.com,53,吸煙會使血壓升高血壓正常的人長期吸煙會導致高血壓過量飲酒也會使血壓升高持續(xù)過量飲酒，男性發(fā)生高血壓危險在4年內增加40%,4、戒煙戒酒,www.1ppt.com,54,制定確切的戒煙日期，從該日期開始，一支煙也不再吸將所有煙具都扔掉通知家人及朋友，獲得他們的

23、支持和監(jiān)督如果戒煙過程中有嚴重不適請向醫(yī)生咨詢,怎樣才能成功戒煙,www.1ppt.com,55,高血壓健康食療方案,食譜 早餐：主食2兩，雞蛋白1~2個，牛奶1杯、蔬菜或水果1份 午餐：主食3兩，蔬菜250g，瘦肉50g。 晚餐：主食1兩，粥1碗，蔬菜250g，瘦肉50g。,,www.1ppt.com,56,,高血壓健康方案,生活起居：經常補充水分，減肥，控制體重，低鹽，戒煙，飲清淡綠茶，保證睡眠。