護(hù)理干預(yù)對(duì)住院高血壓病人自我效能影響

1、<p><b>　　碩士學(xué)位論文</b></p><p>　　護(hù)理千預(yù)對(duì)住院高血壓病人自我效能</p><p><b>　　的影響</b></p><p><b>　　碩士研究生：楊碧萍</b></p><p><b>　　指導(dǎo)老師：劉雪琴</b>

2、;</p><p><b>　　摘要</b></p><p>　　研究目的：（１）測(cè)定自制《高血壓病人自我效能評(píng)價(jià)表》的信度和效度；（２）用</p><p>　　自制《高血壓病人自我效能評(píng)價(jià)表》，了解住院高血壓患者自我管理的效能水平；</p><p>　?。ǎ常┓治鲇绊懽晕倚艿囊蛩?，為選擇護(hù)理干預(yù)方式提供依據(jù)；（４）進(jìn)

3、行有效</p><p>　　護(hù)理干預(yù)，實(shí)現(xiàn)護(hù)士在高血壓病人治療中的價(jià)值．研究方法：本研究采用類實(shí)驗(yàn)</p><p>　　設(shè)計(jì)，研究過程由三個(gè)階段組成。第一階段：研究前的準(zhǔn)備。（１）界定病人入選</p><p>　　標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。（２）形成評(píng)價(jià)工具《高血壓病人自我效能評(píng)價(jià)表》并檢測(cè)其重</p><p>　　測(cè)信度和效度。（３）培訓(xùn)調(diào)查人。第二

4、階段：具體實(shí)施。（１）基線評(píng)估與分析：</p><p>　　采取方便抽樣法，抽取廣州市２家三級(jí)醫(yī)院符合入選標(biāo)準(zhǔn)的１６３名住院高血</p><p>　　壓病人為研究對(duì)象，應(yīng)用自制的《高血壓病人自我效能評(píng)價(jià)表》評(píng)估他們的自</p><p>　　我效能水平，并應(yīng)用描述性統(tǒng)計(jì)方法和單因素方差分析對(duì)其得分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分</p><p>　　析。（２）根據(jù)

5、調(diào)查的結(jié)果，對(duì)自我效能偏低的人群中自我效能得分≤２分的病人，</p><p>　　做影響因素調(diào)查和描述性分析。（３）護(hù)理干預(yù)，針對(duì)基線調(diào)查的結(jié)果，采用集</p><p>　　體指導(dǎo)和討論、個(gè)別指導(dǎo)及發(fā)放高血壓健康教育手冊(cè)等方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。第</p><p>　　三階段：效果評(píng)價(jià)。干預(yù)后６個(gè)月，采用電話訪問的形式，對(duì)高血壓病人的自</p><p&

6、gt;<b>　　摘要</b></p><p>　　我效能水平進(jìn)行評(píng)價(jià)。將所有資料輸入ｓｐｓｓ １０．０軟件數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)干預(yù)前后的</p><p>　　自我效能得分進(jìn)行均數(shù)配對(duì)ｔ檢驗(yàn)和單因素方差分析。</p><p>　　研究結(jié)果（１）自制的《高血壓病人自我效能評(píng)價(jià)表》具有較好的信度和效度，</p><p>　　該量表的各

7、個(gè)因素的克朗巴赫（Ｃｒｏｎｂａｃｈ’Ｓ ａｌｐｈａ）信度系數(shù)ａ除了日常生活與</p><p>　　健康行為接近０．７之外，其它都在０．７以上，總量表口＝Ｏ．８０４。兩次測(cè)量之</p><p>　　間的Ｐｅａｒｓｏｎ系數(shù)，在Ｏ．５４７～Ｏ．７２６之間，總量表ｒ＝Ｏ．８０５，對(duì)前后得分作配</p><p>　　對(duì)ｆ檢驗(yàn)，ｐ＞Ｏ．０５。對(duì)評(píng)價(jià)表做因素和主成分分析，<

8、/p><p>　　結(jié)果４因素累積變異量</p><p>　　是６７．５２４％，各條目的因素負(fù)荷在０．６４１～０．８７１之間。（２）高血壓病人</p><p>　　自我效能普遍偏低。不同性別、年齡的高血壓病人，自我效能得分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意</p><p>　　義。不同文化程度、職業(yè)、病程、居住地和費(fèi)用支付方式的高血壓病人，自我</p>&l

9、t;p>　　效能得分有顯著性差異。在被調(diào)查的１６３名高血壓病人中，自我效能得分≤２</p><p>　　分人數(shù)占一半或一半以上的項(xiàng)目有六項(xiàng)，分別是：堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、合理飲食結(jié)構(gòu)、</p><p>　　控制飲食量、控制情緒、監(jiān)測(cè)血壓和定期復(fù)診。把各項(xiàng)目歸屬４因素之中，健</p><p>　　康行為得分指標(biāo)為８２，藥物治療與日常生活分別為６８．０８、６０．４２，遵醫(yī)行為

10、為</p><p>　?。常梗叮?。（３）影響自我效能最主要的因素是日常生活與遵醫(yī)行為，具體表現(xiàn)為</p><p>　　“不知道合理飲食的具體食物和怎樣搭配”、“不知道怎么測(cè)量血壓”和“覺</p><p>　　得沒什么不舒服”。（４）經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)前后每項(xiàng)自我效能得分平均提</p><p>　　高０．３０～１．３３分，干預(yù)前后每組得分平

11、均提高５．５０～１２．０９分，干預(yù)前</p><p>　　后有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ｐ＝Ｏ．０００）。干預(yù)前后不同性別、年齡組問自我效</p><p>　　能得分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ｐ＝Ｏ．４９９和０．５６５），干預(yù)前后不同文化程度和費(fèi)用支</p><p>　　付方式組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ｐ＝Ｏ．０３１和０．０１４），干預(yù)前后不同職業(yè)、居住地和</p><p

12、>　　病程組間自我效能得分有顯著性的差異（ｐ值為０．００８，０．００６和０．００７）。文化</p><p>　　程度越低，干預(yù)效果越好，自費(fèi)程度越高，干預(yù)效果越好，不同職業(yè)的病人，</p><p><b>　?。?lt;/b></p><p><b>　　碩士學(xué)位論文</b></p><p>　　以

13、農(nóng)民的干預(yù)效果最好，其次是工人和干部。農(nóng)村病人的干預(yù)效果好。</p><p>　　結(jié)論：（１）自制的《高血壓病人自我效能評(píng)價(jià)表》可以作為高血壓病人自我效</p><p>　　能的評(píng)價(jià)工具。（２）受試高血壓病人自我效能水平普遍偏低，日常生活與遵醫(yī)</p><p>　　行為是最主要的影響因素。（３）護(hù)理干預(yù)可以提高病人的自我效能。（４）干預(yù)</p><

14、;p>　　效果與病人的文化程度、病程、居住地及費(fèi)用支付方式相關(guān)。</p><p>　　關(guān)鍵詞：健康教育護(hù)理干預(yù)高血壓病人</p><p><b>　?、?lt;/b></p><p><b>　　自我效能</b></p><p><b>　　碩士學(xué)位論文</b></p&g

15、t;<p>　?。裕瑁?Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ</p><p><b>　?。铮?lt;/b></p><p>　?。樱澹欤妫牛妫妫椋悖幔悖?lt;/p><p>　?。铮?Ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ</p><p>　?。牛螅螅澹睿簦椋幔?Ｈｙｐｅｒｔ

16、ｅｎｓｉｏｎ</p><p><b>　?。粒拢樱裕遥粒茫?lt;/b></p><p>　?。铮猓辏澹澹簦椋觯澹螅海裕瑁?ｐｕｒｐｏｓｅｓ</p><p>　?。铮妫簦瑁椋?ｓｔｕｄｙ ｗｅｒｅ ｔｏ（１）ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ</p><p><b>　?。觯幔欤椋洌椋簦?lt;

17、/b></p><p>　?。铮?ｔｈｅ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ</p><p>　?。樱澹欤妫澹妫妫椋悖幔悖?lt;/p><p>　?。樱悖幔欤屦DＳＥｓ）ｄｅｖｅｌｏｐｅｄ</p><p><b>　?。猓?lt;/b></p><p>　?。螅澹欤妫ǎ玻樱茫颍澹澹?lt;/p>&

18、lt;p><b>　?。簦瑁?lt;/b></p><p>　?。瑁铮螅穑椋簦幔欤椋澹?lt;/p><p><b>　?。穑幔簦椋澹睿簦?lt;/b></p><p><b>　?。鳎椋簦?lt;/b></p><p>　　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ</p><p>&

19、lt;b>　?。簦?lt;/b></p><p>　?。椋睿觯澹螅簦椋纾幔簦?lt;/p><p><b>　?。簦瑁?lt;/b></p><p>　?。螅澹欤妫澹妫妫椋悖幔悖?lt;/p><p><b>　?。椋?lt;/b></p><p>　?。螅洌妫恚幔睿幔纾悖恚澹睿簦?/p>

20、３）ｉｄｅｎｔｉｆｙ</p><p>　?。簦瑁?ｍａｉｎ ｆａｃｔｏｒｓ ｔｈａｔ ａｆｆｅｃｔ ｔｈｅ</p><p>　?。螅澹欤妫澹妫妫椋悖幔悖ǎ矗澹觯幔欤酰幔簦?lt;/p><p>　?。簦瑁?ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ</p><p><b>　?。簦?lt;/b></p

21、><p>　?。辏酰螅簦椋妫?ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｅｆｆｅｃｔ</p><p><b>　?。睿酰颍螅椋睿?lt;/b></p><p>　?。椋睿簦澹颍觯澹睿簦椋铮?ａｎｄ ｔｈｅ</p><p><b>　?。铮猓辏澹悖簦螅?lt;/b></p><p>　?。停澹簦瑁铮洌螅海裕瑁椋?lt

22、;/p><p>　?。螅簦酰洌?ｗａｓ ｄｅｓｉｇｎｅｄ</p><p><b>　?。幔?lt;/b></p><p><b>　?。?lt;/b></p><p>　?。螅椋恚椋欤幔?ｅｘｐｃｌ－ｉｅｎｃｅ．Ｉｔ ｃｏｍｐｒｉｓｅｄ ｔｈｍｅ ｓｔａｇｅｓ．</p><p>　?。裕瑁?

23、ｆｉｒｓｔ ｓｔａｇｅ ｗａｓ ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ</p><p>　　ｐ耐ｏｄ，ｗｈｉｃｈ ｉｎｃｌｕｄｅｄ：（１）ｓｅｌｅｃｔｉｎｇ</p><p>　?。螅簦幔睿洌幔颍洌?ｏｆ ｔｈｅ</p><p><b>　?。椋睿悖欤酰洌椋睿?lt;/b></p><p>　?。幔睿?ｅｘｃｌｕｄｉｎｇ．（２）ｄｅｖｅｌｏｐｉ

24、ｎｇ</p><p>　?。簦瑁?Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ Ｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙ Ｓｃａｌｅ</p><p><b>　?。幔睿?lt;/b></p><p>　?。簦澹螅簦椋睿?ｉｔｓ ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ</p><p>　?。幔睿?ｖａｌｉｄｉｔｙ．（３）ｔｒａｉｎｉｎｇ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｏｒ．Ｔｈｅ ｓｅｃ

25、ｏｎｄ</p><p>　?。螅簦幔纾?ｗａｓ ｐｒａｃｔｉｃｅ</p><p><b>　?。穑悖颍椋铮洌桑?lt;/b></p><p>　?。椋睿悖欤酰洌澹洌ǎ保澹觯幔欤酰幔簦椋睿?lt;/p><p>　　ａｎｄ ａｎａｌｙｚｉｎｇ ｔｈｅ ｂａｓｉｃ</p><p>　?。螅澹欤妫澹妫妫椋悖幔?/p>

26、ｙ．１６３</p><p>　?。瑁铮螅穑椋簦幔欤椋澹?lt;/p><p>　?。瑁穑澹颍簦澹睿螅椋铮?lt;/p><p>　?。穑幔簦椋澹睿簦?ｓｕｉｔｅｄ</p><p><b>　?。妫铮?ｔｈｅ</b></p><p><b>　?。螅恪澳郏?lt;/b></p>

27、<p>　?。螅簦幔睿洌幔颍?ｗｉｔｈ</p><p>　?。悖铮睿觯澹睿椋澹睿悖?lt;/p><p>　?。螅幔恚穑欤椋睿?ａｔ ｔｗｏ</p><p>　?。簦颍椋幔颍瑁铮螅穑椋簦幔欤?ｉｎ Ｏｕａｎｇｚｈｏｕ Ｗｅｒｅ ｓｔｕｄｉｅｄ．Ｔｈｅ ｍａｒｋｓ ｏｆｔｈｅｉｒ</p><p>　?。螅澹欤妫澹妫妫椋悖幔悖?ｌｅｖ

28、ｅｌｓ</p><p><b>　?。鳎澹颍?lt;/b></p><p><b>　?。悖铮欤欤澹悖簦澹?lt;/b></p><p>　?。幔睿?ｔｈｅ ｄａｔａ ｗｏｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｂｙ</p><p><b>　?。?lt;/b></p><p>　?。洌?/p>

29、ｓｃｒｉｐｔｉｖｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃ ａｎｄ ｏｎｏ－ｗａｙ ＡＮＯＶＡ，</p><p>　?。酰螅椋睿?ｔｈｅ ＳＰＳＳ １０．０</p><p>　?。穑颍铮纾颍幔恚ǎ玻粒悖悖铮颍洌椋睿?lt;/p><p><b>　?。簦?lt;/b></p><p>　?。簦瑁?ｒｅｓｕｌｔｓ，ｔｈｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆａｆｆｅ

30、ｃｔｉｎｇ ｔｈｅ</p><p><b>　?。穑幔簦椋澹睿簦?lt;/b></p><p>　?。鳎瑁?ａｃｑｕｉｒｅｄ ｌｅｓｓ</p><p><b>　?。簦瑁幔?lt;/b></p><p>　?。簦鳎锓?，ｏｒｃｓ ｉｎ ｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙ ｗｅｒｅ</p><p>

31、;　?。椋睿觯澹螅簦椋纾幔簦澹洌ǎ常裕瑁?lt;/p><p><b>　?。粒拢樱裕遥粒茫?lt;/b></p><p>　?。睿酰颍螅椋睿?ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｗａｓ ｃａｒｒｉｅｄ ｏｕｔ ｂｙ ｔｈｅ ｍｅａｎｓ ｏｆ ｑｕｅｓｔｉｏｎ－ａｉｍ</p><p>　?。幔睿?ｃｏｕｒｓｅｓ</p><p><b

32、>　?。澹洌酰悖幔簦椋铮?lt;/b></p><p>　?。幔悖悖铮颍洌椋睿?ｔｏ ｔｈｅ ｂａｓｉｃ</p><p>　?。螅澹欤妫澹妫妫椋悖幔悖裕瑁?lt;/p><p>　?。簦瑁椋颍?ｓｔａｇｅ Ｗａｓ</p><p>　?。澹觯幔欤酰幔簦椋铮睿裕瑁?lt;/p><p>　?。螅澹欤妫澹妫妫椋悖幔?/p>

33、ｙ</p><p>　?。欤澹觯澹欤?Ｗｇｌ＂ｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ ａｇａｉｎ ｓｉｘ ｍｏｎｔｈｓ ａｆｔｅｒ</p><p>　?。椋睿簦澹颍觯澹睿簦椋铮睿模幔簦?lt;/p><p><b>　?。鳎纾颍?lt;/b></p><p>　?。幔睿幔欤澹洌猓穑幔椋颍澹洌簦簦澹螅簦幔睿洌铮睿澹鳎幔粒危希郑?，ｕｓｉｎｇ

34、ｔｈｅＳＰＳＳ １０．０ｐｒｏｇｒａｍ．</p><p>　?。遥澹螅酰欤簦螅海ǎ保裕瑁?lt;/p><p>　?。茫颍铮睿猓幔悖瑁В?lt;/p><p><b>　　ａｌｐｈａ</b></p><p>　?。颍澹欤椋幔猓椋欤椋簦?lt;/p><p>　?。悖铮澹妫妫椋悖椋澹睿簦?lt;/p>&l

35、t;p><b>　?。铮?lt;/b></p><p><b>　?。簦瑁?lt;/b></p><p>　?。龋穑澹颍簦澹睿螅椋铮?lt;/p><p>　?。樱澹欤妫澹妫妫椋悖幔悖?Ｓｃａｌｅ Ｗａｓ</p><p>　?。希福埃裕瑁?ｔｅｓｔ－ｒｅｔｅｓｔ Ｐｅａｒｓｏｎ’Ｓ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏ

36、ｎ</p><p>　?。悖铮澹妫妫椋悖椋澹睿?Ｗａｓ</p><p><b>　?。埃福保?lt;/b></p><p>　?。裕瑁?ｆａｃｔｏｒ ａｎａｌｙｓｉｓ</p><p><b>　?。螅酰纾纾澹螅簦澹?lt;/b></p><p>　?。簦瑁幔?ｔｏｔａｌ ｖａｒｉａｂｌ

37、ｅ ｏｆ ｆｏｕｒ ｆａｃｔｏｒｓ ｅｍｎｕｌａｔｉｖｅ ｉｓ ６７．５２４％．</p><p>　?。裕瑁?ｆａｃｔｏｒ ｌｏａｎ ｏｆ ｅａｃｈ ｉｔｅｍ</p><p><b>　?。颍幔睿纾澹?lt;/b></p><p>　?。妫颍铮?０．６４１</p><p><b>　?。簦?lt;/b><

38、/p><p>　?。希福罚保ǎ玻裕瑁?ｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ</p><p>　?。簦瑁?ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ</p><p><b>　?。睿铮?lt;/b></p><p><b>　?。瑁榍裕瑁澹颍?lt;/b></p><p>　?。鳎澹颍澹?/p>

39、０ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ</p><p>　　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ</p><p><b>　?。椋?lt;/b></p><p>　?。螅洌妫澹妫妫椋悖幔悖?ｌｅｖｅｌ ｂｅｔｗｅｅｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｇｅｎｄｅｒ ａｎｄ</p><p>　?。幔恚铮睿?ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ａｇｅｓ（ｐ

40、＝Ｏ．１６２ ａｎｄ ｐ＝</p><p>　?。埃保玻矗裕瑁澹?lt;/p><p><b>　?。鳎澹颍?lt;/b></p><p>　?。螅簦幔簦椋螅簦椋悖幔欤欤?ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ａｍｏｎｇ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ</p><p><b>　?。悖酰欤簦酰颍幔?lt;/b>&

41、lt;/p><p>　?。欤澹觯澹欤〞纾希埃保矗?，ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎ（薩Ｏ．００６），ｔｈｅ</p><p><b>　?。洌酰颍幔簦椋铮?lt;/b></p><p><b>　?。鳎椋簦?lt;/b></p><p>　?。瑁穑澹颍簦澹睿螅椋铮睿ǎ穑剑希埃埃保?，</p><p>

42、　?。幔洌洌颍澹螅螅ǎ穑剑希埃埃埃幔睿?ｍｅｄｉｃａｌ</p><p>　?。悖铮螅簦螅ǎ穑剑希埃埃罚裕瑁澹颍?lt;/p><p>　?。鳎澹颍?ｍｏｒｅ ｔｈａｎ ｈａｌｆ ｏｆ ｔｈｅ １６３</p><p><b>　?。穑幔簦椋澹睿簦?lt;/b></p><p><b>　?。鳎瑁?lt;/b>

43、</p><p><b>　?。幔悖瘢酰椋颍澹?lt;/b></p><p><b>　?。欤澹螅?lt;/b></p><p><b>　　ｔｈａｎ</b></p><p><b>　?。簦鳎?lt;/b></p><p><b>　?。?/p>

44、ｃｏ潞ｉｎ</b></p><p><b>　?。螅椋?lt;/b></p><p>　?。椋簦澹恚螅裕瑁澹螅?lt;/p><p>　?。螅椋?ｉｔｅｍｓ ｗｅｒｅ</p><p><b>　?。椋睿螅椋螅簦椋睿?lt;/b></p><p><b>　?。铮?lt;

45、/b></p><p>　?。澹澹颍悖椋螅?，ｒｅａｓｏｎａｂｌｅ ｄｉｅｔｓ，ｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇ</p><p><b>　?。瘢酰幔睿簦椋簦?lt;/b></p><p><b>　?。铮?lt;/b></p><p>　?。洌椋澹簦?，ｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇ</p><p>

46、;<b>　?。澹恚铮簦椋铮?，</b></p><p>　?。恚澹幔螅酰颍椋睿?ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ａｎｄ ｒｅｇｕｌａｒ ｃｏｎｓｕｌｔａｎｔ ｖｉｓｉｔ</p><p>　?。颍澹螅穑澹悖簦椋觯澹欤裕瑁?ｒｅｔｉｒｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ</p><p>　?。幔悖瘢酰椋颍澹?ｔｈｅ ｈｉｇｈｅｓｔ</p><

47、;p>　?。螅悖铮颍?ａｎｄ ｔｈｅ</p><p><b>　?。穑澹幔螅幔睿簦?lt;/b></p><p>　?。幔悖瘢酰椋颍澹?ｔｈｅ ｌｏｗｅｓｔ ａｍｏｎｇ</p><p><b>　　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ</b></p><p>　?。铮悖悖酰穑幔簦椋铮睿螅裕瑁?ｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａ

48、ｃｙ</p><p>　?。欤澹觯澹?ｏｆ ｔｈｅ</p><p><b>　?。穑幔簦椋澹睿簦?lt;/b></p><p>　?。鳎瑁?ｈａｄ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｆｏｒ ｌｏｎｇｅｒ</p><p>　?。鳎澹颍?ｈｉｇｈｅｒ．Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｃｉｔｉｚｅｎ</p><p>　　

49、ａｎｄ ｔｈｏｓｅ ｗｈｏ</p><p>　?。鳎澹颍?ａｔ ｐｕｂｌｉｃ</p><p>　?。帷荆痄zｓｅ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ</p><p><b>　?。簦瑁幔?lt;/b></p><p><b>　?。簦瑁铮螅?lt;/b></p><p><b>　?。铮?l

50、t;/b></p><p><b>　?。穑澹幔螅幔睿簦?lt;/b></p><p>　?。幔睿?ｔｈｏｓｅ ｗｈｏ ｐａｉｄ ｂｙ</p><p>　?。簦瑁澹恚螅澹欤觯澹螅ǎ常裕瑁?lt;/p><p>　?。恚幔椋?ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ</p><p>　?。幔妫妫澹悖簦椋睿?ｔｈｅ ｓｅｌ

51、ｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙ ｌｅｖｅｌｓ ｍａｉｎｌｙ ｗｅｒｏ‘＂ｄｉｄｎ＇ｔ ｋｎｏｗ ｗｈａｔ ｆｏｏｄｓ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ</p><p><b>　?。澹幔簦澹?lt;/b></p><p><b>　?。幔睿?lt;/b></p><p>　?。瑁铮?ｔｏ ａｒｒａｎｇｅ＇’‘＇ｄｉｄｎ＇ｔ ｋｎｏｗ ｈｏｗ ｔｏ ｍｅａｓｕ

52、ｒｅ ｂｌｏｏｄ</p><p>　?。穑颍澹螅螅酰颍澹ⅲ幔睿?ｓｕｆｆｅｒｅｄ</p><p><b>　?。妫颍铮?lt;/b></p><p><b>　?。ⅲ睿?lt;/b></p><p>　　ｄｉｓｅａｓｅ”．（４）Ｔｈｅｒｅ</p><p>　?。鳎澹颍澹海螅簦幔簦椋螅簦椋?/p>

53、ａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ</p><p>　?。洌椋妫妫澹颍澹睿悖澹?lt;/p><p>　?。椋?ｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙ ｌｅｖｅｌｓ</p><p><b>　　碩士學(xué)位論文</b></p><p>　?。猓澹簦鳎澹澹?ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ａｍｏｎｇ ａｌｌ</p

54、><p>　?。穑幔颍簦椋悖椋穑幔睿簦箜鳎剑铮埃埃牛幔悖?ｏｎｅ</p><p><b>　?。纾澹簦?ａ</b></p><p>　?。纾铮幔?ｔｏ ｅｑｕａｌｌｙ ｒａｉｓｅ ０．３０－１．３３ ｃｅｎｔｓ．ｔｈｅ ｅｖｅｒｙｂｏｄｙ ａｌｗａｙｓ ｄｉｖｉｄｅｓ ｔｏ ｅｑｕａｌｌｙ ｒａｉｓｅ</p><p>

55、　?。担担埃保玻埃?lt;/p><p>　?。悖澹睿簦?，Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ</p><p>　　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｏｒｅｎｃｅｓ</p><p><b>　?。幔恚铮睿?lt;/b></p><p><b>　?。洌椋妫妫澹颍澹睿?lt;/b></p>

56、<p>　?。澹洌酰悖幔簦椋铮?ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄｓ，ｍｅｄｉｃａｌ</p><p>　?。悖铮螅簦笞o(hù)Ｏ．０３１</p><p><b>　?。幔睿?lt;/b></p><p>　?。穑剑埃埃保矗?，ａｎｄ</p><p>　?。洌椋妫妫澹欤В澹睿?lt;/p><p>　?。铮悖悖酰穑幔簦椋?/p>

57、ｎｓ（礦ｏ．００８），ｄｕｒａｔｉｏｎ</p><p><b>　?。铮?ｈａｖｉｎｇ</b></p><p>　?。瑁穑澹颍簦澹睿螅椋铮睿〞纾希埃埃叮幔睿?lt;/p><p><b>　?。幔洌洌颍澹螅?lt;/b></p><p><b>　?。ňW(wǎng)．００７）</b></p

58、><p>　?。茫铮睿悖欤酰螅椋铮睿海ǎ保裕瑁?lt;/p><p><b>　?。螅簦酰洌?lt;/b></p><p><b>　?。椋睿洌椋悖幔簦澹?lt;/b></p><p>　?。簦瑁幔?ｔｈｅ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ</p><p>　?。樱澹欤妫澹妫妫椋悖幔悖?Ｓｃａｌｅ&l

59、t;/p><p><b>　?。椋?lt;/b></p><p><b>　?。螅酰椋簦澹?lt;/b></p><p>　　ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ</p><p>　?。螅悖欤妫悖妫妫椋悖幔悖?lt;/p><p><b>　?。铮?ｔｈｅ</b></

60、p><p><b>　?。穑幔簦椋澹睿簦?lt;/b></p><p>　?。鳎椋簦?ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ（２）Ｔｈｅ ｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙ</p><p>　?。欤澹觯澹欤?ｏｆ ａｌｌ ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓ ｗｅｒｅ ｎｏｔ ｈｉｇｈ ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｉｎ ｉｎｓｉｓｔｉｎｇ</p><p><b&g

61、t;　?。希椋?lt;/b></p><p>　?。澹铮颍悖椋螅澹颍澹幔螅铮睿幔猓欤?lt;/p><p>　?。洌椋澹簦?，ｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇ ｑｕａｎｔｉｔｙ ｏｆ ｄｉｅｔｓ，ｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇ ｅｍｏｔｉｏｎ，ｍｅａｓｕｒｉｎｇ ｂｌｏｏｄ</p><p>　?。穑颍澹螅螅酰颍?，ａｎｄ</p><p>　?。颍澹纾酰欤幔?ｓ

62、ｕｂｓｅｑｕｅｎｔ</p><p>　?。觯椋螅椋簦ǎ常桑?ｔｈｅ</p><p>　?。穑颍铮悖澹螅?ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｐａｔｉｅｎｔｓ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ</p><p>　?。纾酰椋洌澹?ｔｏ ｉｄｅｎｔｉｆｙ ｗｈａｔ ｆｏｏｄ ｃｏｕｌｄ ｂｅ ｅａｔｅｎ</p><p><b>　?。幔?/p>

63、ｄ</b></p><p>　?。幔颍颍幔睿纾?ｔｈｅｍ ａｎｄ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ</p><p><b>　?。纾酰椋洌澹?lt;/b></p><p><b>　　ｔｏ</b></p><p>　?。矸ィ欤螅酰欤ⅲ?ｔｈｅ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ．（４）Ｉｔ ｓｕｇｇｅｓｔｓ ｔｈ

64、ａｔ ｔｈｅ ｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙ</p><p>　?。铮妫瑁穑澹颍簦澹睿螅椋铮?ｐａｔｉｅｎｔｓ</p><p><b>　?。悖铮酰欤?lt;/b></p><p>　?。猓?ｐｒｏｍｏｔｅｄ ｂｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｔｈｅ ｍｉｄｄｌｅ—ａｇｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ</p>

65、;<p><b>　?。悖铮恚?lt;/b></p><p>　?。妫颍铮?ｖｉｌｌａｇｅ ａｎｄ ｔｏｗｎ</p><p><b>　?。铮?lt;/b></p><p>　?。瑁幔觯?ｌｏｗ ｃｕｌｔｕｒａｌ ｄｅｇｒｅｅ</p><p><b>　?。铮?lt;/b><

66、/p><p>　?。螅瑁铮颍?ｄｕｒａｔｉｏｎ ｓｈｏｕｌｄ</p><p>　?。猓?ｐａｉｄ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ．</p><p>　?。耍澹?ｗｏｒｄｓ：Ｈｅａｌｔｈ</p><p>　?。澹洌酰悖幔簦椋铮?，Ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，Ｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙ</p><p>

67、;<b>　　碩士學(xué)位論文</b></p><p><b>　　第一軍醫(yī)大學(xué)</b></p><p><b>　　學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明</b></p><p>　　本人鄭重聲明：所呈交的論文是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行研究所取得的</p><p>　　研究成果。除了文中特別加以標(biāo)

68、注引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個(gè)人或</p><p>　　集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫的成果作品。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均</p><p>　　已在文中以明確方式標(biāo)明。除與外單位合作項(xiàng)目將予以明確方式規(guī)定外，本研究</p><p>　　已發(fā)表與未發(fā)表成果的知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸屬第一軍醫(yī)大學(xué)。</p><p>　　本人承諾承擔(dān)本聲明的法律效

69、果。</p><p><b>　　作者簽名：書礎(chǔ)勢(shì)</b></p><p><b>　　日期：聊年≯月ｇ日</b></p><p>　　學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書</p><p>　　本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保</p><p>　　留并向國(guó)

70、家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借</p><p>　　閱。本人授權(quán)第一軍醫(yī)大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)</p><p>　　進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。</p><p>　　本學(xué)位論文屬于（請(qǐng)?jiān)谝韵孪鄳?yīng)方框內(nèi)打“√”）：</p><p>　?。?、保密口，在

71、——年解密后適用本授權(quán)書。</p><p><b>　?。?、不保密口。</b></p><p><b>　　作者簽名：攜Ｉ劈曹</b></p><p><b>　　導(dǎo)師簽名：</b></p><p><b>　　日期：腳年占月占日</b></p>

72、;<p>　　日期：二’少年∥月汐日</p><p><b>　　前言</b></p><p><b>　　刖</b></p><p><b>　　舌</b></p><p>　　高血壓病是危害人類健康和生命的主要慢性病之一，不但患病率高，且可</p>

73、<p>　　以引起嚴(yán)重的心、腦、腎及主動(dòng)脈夾層并破裂等并發(fā)癥。１９９１我國(guó)人口普查顯</p><p>　　示高血壓患病率１１．８８％，而且有逐年上升的趨勢(shì)Ｅｌｉ。２００４年１０月１２日國(guó)務(wù)</p><p>　　院新聞辦在“中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告”發(fā)布會(huì)中指出：我國(guó)成人</p><p>　　高血壓患病率為１３．３％，估計(jì)全國(guó)現(xiàn)患病人數(shù)為１．６億，

74、比１９９１年增加７０００</p><p>　　多萬(wàn)，成年人每５個(gè)人中，就有一個(gè)高血壓病人，而人群高血壓知曉率、治療</p><p>　　率和控制率僅為３０．２％、２４．７％和６．１％１２｜０這些數(shù)字使我國(guó)成為世界上高血壓危</p><p>　　害最嚴(yán)重的國(guó)家之一。世界衛(wèi)生組織（刪ｏ）駐華代表貝漢衛(wèi)博士說(shuō)我國(guó)成年人</p><p>　　中高血壓

75、發(fā)病率１０年來(lái)增加了約３３％。國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)推斷，全世界有９．７</p><p>　　億多人患有高血壓，其中發(fā)達(dá)國(guó)家３．３３億，發(fā)展中國(guó)家６．３９億，美國(guó)每３個(gè)</p><p>　　成年人中，就有一個(gè)是高血壓病人，預(yù)防和治療高血壓已成為世界性的問題“１。</p><p>　　高血壓的治療包括藥物治療和非藥物治療。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，治</p>&l

76、t;p>　　療手段的不斷完善，藥品種類的不斷更新，高血壓病在治療學(xué)領(lǐng)域有了矚目的</p><p>　　進(jìn)步，但醫(yī)療科技的進(jìn)步并沒有有效遏制高血壓患者病情的進(jìn)展和高血壓發(fā)病</p><p>　　率的迅速增長(zhǎng)。我國(guó)高血壓因其普遍存在患病率高、死亡率高、殘疾率高的“三</p><p>　　高”和知曉率低、治療率低、控制率低的“三低”的特點(diǎn)，已經(jīng)給個(gè)人、家庭</

77、p><p>　　和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。我國(guó)心腦血管病每年耗費(fèi)約３０００億元人民幣，其中高</p><p>　　血壓直接醫(yī)療費(fèi)３００億元乜’。</p><p>　　流行病學(xué)調(diào)查明確顯示，高血壓潛在的危險(xiǎn)因素有兩大類：第一類為不可</p><p>　　改變的危險(xiǎn)因素，如年齡、性別、民族和遺傳因素；另一類為可改變的危險(xiǎn)因</p><

78、p>　　素，如超重、糖尿病、攝鹽過多、缺乏體育鍛煉、吸煙和過量喝咖啡、飲酒等”１。</p><p><b>　?。保?lt;/b></p><p><b>　　碩士學(xué)位論文</b></p><p>　　而后者通過干預(yù)可以減少和預(yù)防高血壓的發(fā)生１４１。高血壓非藥物治療主要為</p><p>　　“治

79、療性”生活方式的改善。由于高血壓病無(wú)法通過臨床治療而治愈，需要患</p><p>　　者長(zhǎng)期承擔(dān)對(duì)自己所患高血壓病的自我管理任務(wù)?；颊咭^好的完成這項(xiàng)長(zhǎng)期</p><p>　　而艱巨的任務(wù)，必須首先掌握自我管理的知識(shí)、技能和信心。護(hù)理干預(yù)可以教</p><p>　　會(huì)病人自我管理的知識(shí)和技能，來(lái)提高自我管理的信心，改變“可改變的危險(xiǎn)</p><p

80、>　　因素”來(lái)改善“治療性”生活方式，實(shí)現(xiàn)自我管理?？山档脱獕旱闹委熜苑绞?lt;/p><p>　　有：超重和肥胖者減輕體重；采用與高血壓相適應(yīng)的低鹽、低脂、低膽固醇、</p><p>　　高維生素、高纖維的飲食結(jié)構(gòu)，并適當(dāng)攝入富含鉀、鎂、鈣的食物；增加體力</p><p>　　活動(dòng)；調(diào)整飲酒量；戒煙等。</p><p>　　本研究的理論依

81、據(jù)是知一信一行理論（ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，ａｔｔｉｔｕｄｅ／ｂｅｌｉｅｆ，ａｎｄ</p><p>　?。穑颍幔悖簦椋悖?。ＫＡＢＰ或ＫＡＰ）“１和Ｂａｎｄｕｒａ的自我效能理論（Ｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙ）１６ｌ。健</p><p>　　康教育的知一信一行理論認(rèn)為：“知”（知識(shí)和學(xué)習(xí)）是基礎(chǔ)、“信”（信念</p><p>　　與態(tài)度）是動(dòng)力、而“行”（行為改變過程）是目標(biāo)

82、。Ｂａｎｄｕｒａ認(rèn)為人們對(duì)自</p><p>　　己執(zhí)行某一特定行為有結(jié)果期望和效能期望，而效能期望就是個(gè)體對(duì)自己實(shí)施</p><p>　　某一行為能力的主觀判斷，即個(gè)體對(duì)自己執(zhí)行某一特定行為并達(dá)到預(yù)期結(jié)果的</p><p>　　自信心，即自我效能。班度拉通過大量研究發(fā)現(xiàn)，自我效能的形成與變化受直</p><p>　　接性經(jīng)驗(yàn)即來(lái)自個(gè)人的親身

83、體驗(yàn)、替代性經(jīng)驗(yàn)即通過觀察他人的行為而獲得的</p><p>　　間接經(jīng)驗(yàn)、言語(yǔ)勸說(shuō)即具有說(shuō)服性的建議、勸告、解釋以及生理和心理狀態(tài)等</p><p>　　４種信息源的影響，它們分別傳遞者一定的效能信息，影響人的效能水平?！啊?。</p><p>　　自我效能的高低在高血壓病人的自我管理中非常重要，因?yàn)樗坏梢源?lt;/p><p>　　進(jìn)高血

84、壓患者通過行為的管理來(lái)控制血壓和改善健康，而且還直接提高患者的</p><p><b>　　健康功能ｌＳＩ。</b></p><p>　　班度拉的自我效能理論提出后，主要引起了教育研究者的極大興趣和愛</p><p><b>　　前言</b></p><p>　　好，近幾年來(lái)才逐漸用于護(hù)理研究

85、68;’。關(guān)于高血壓病人的自我效能研究情況，</p><p>　　在美國(guó)，以研究特殊高血壓人群如青春期高血壓患者比較多［１“ｌ｜Ｉｐ在國(guó)內(nèi)還未</p><p>　　見有關(guān)于住院高血壓病人自我效能研究的報(bào)道。</p><p>　　本研究在參閱各種文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，制定了《高血壓病人自我效能評(píng)價(jià)表》，</p><p>　　并對(duì)評(píng)價(jià)表進(jìn)行了信度和效度的

86、檢驗(yàn)。不斷修改合格后，對(duì)廣州市２家三級(jí)醫(yī)</p><p>　　院入選的１６３名住院高血壓病人進(jìn)行自我效能的調(diào)查和影響因素分析，得出住</p><p>　　院高血壓病人自我效能偏低，主要表現(xiàn)在堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、合理飲食結(jié)構(gòu)、控制飲食</p><p>　　量、控制情緒、監(jiān)測(cè)血壓和定期復(fù)診６個(gè)方面。遵醫(yī)行為和日常生活是影響高</p><p>　　血壓病人自

87、我效能的主要因素。根據(jù)調(diào)查的結(jié)果，對(duì)不同文化程度、職業(yè)、病</p><p>　　程、居住地和費(fèi)用支付方式的高血壓病人提供有針對(duì)性、個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)，</p><p>　　提高了高血壓病人的自我效能。并總結(jié)出在護(hù)理干預(yù)過程中，要特別關(guān)注文化</p><p>　　程度較低、來(lái)自農(nóng)村和城鎮(zhèn)、病程較短的中老年人，在干預(yù)的內(nèi)容上，應(yīng)該重</p><p>

88、;　　點(diǎn)教會(huì)病人識(shí)別合理飲食的具體食物和搭配，加強(qiáng)定期復(fù)診和監(jiān)測(cè)血壓的意識(shí)，</p><p>　　教會(huì)自測(cè)血壓的方法。</p><p>　　第一部分Ⅸ高血壓病人自我效能評(píng)價(jià)表》的研制和檢測(cè)</p><p>　　第一部分《高血壓病人自我效能評(píng)價(jià)表》的</p><p><b>　　研制和檢測(cè)</b></p>&

89、lt;p>　　一、‘高血壓病人自我效能評(píng)價(jià)表》的研制</p><p>　　通過復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)，如《高血壓自我管理指南》“…（傅東波和傅華主編，</p><p>　　復(fù)旦大學(xué)出版社出版），《內(nèi)科學(xué)》ｎ３’第六版（葉任高、陸再英主編，人民衛(wèi)生</p><p>　　出版社出版）等著作，衛(wèi)生部辦公廳２００５年１１月印發(fā)的《防治高血壓宣傳教</p><

90、p>　　育知識(shí)要點(diǎn)》以及近幾年關(guān)于高血壓健康教育的各種文獻(xiàn)中的相關(guān)內(nèi)容，經(jīng)研</p><p>　　制、反復(fù)修改后形成本研究工具《高血壓病人自我效能評(píng)價(jià)表》。</p><p><b>　?。ㄒ唬┰u(píng)價(jià)表的內(nèi)容</b></p><p>　　評(píng)價(jià)表的調(diào)查內(nèi)容包括兩部分：</p><p>　　第一部分為病人的一般資料：性別、

91、年齡、婚姻、職業(yè)、文化程度、居住</p><p>　　地、確診時(shí)間、費(fèi)用支付類別。（見附表１）</p><p>　　第二部分為評(píng)價(jià)內(nèi)容，包括４個(gè)因素：日常生活（堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、控制飲食量</p><p>　　合理飲食結(jié)構(gòu)），健康行為（戒煙、限酒），藥物治療（按劑量服藥、按時(shí)服藥、</p><p>　　堅(jiān)持服藥），遵醫(yī)行為（情緒控制、監(jiān)測(cè)血壓、定時(shí)復(fù)

92、診），共１１個(gè)條目。</p><p><b>　?。ǘ┰u(píng)價(jià)表的結(jié)構(gòu)</b></p><p>　　評(píng)價(jià)表的第ｌ、３、７題為日常生活方面的閥題，第２、５、８題為藥物治療</p><p>　　方面的問題，第４、６題為健康行為方面的問題，第９、ｌＯ、ｌｌ題為遵醫(yī)行為方</p><p>　　面的問題（見附表２）。</p&g

93、t;<p><b>　　碩士學(xué)位論文</b></p><p>　　二、評(píng)價(jià)表信度和效度檢測(cè)</p><p><b>　　研究對(duì)象與方法</b></p><p><b>　?。ㄒ唬┭芯繉?duì)象</b></p><p>　　根據(jù)Ｇｏｒｓｕｃｈ（１９９３）的觀點(diǎn)，在進(jìn)行因素

94、分析時(shí)，題項(xiàng)與受試者的比例最</p><p>　　好為１：５ １１１４｜０本評(píng)價(jià)表的題項(xiàng)共１１個(gè)，采取便利抽樣法調(diào)查了廣州市某家三</p><p>　　級(jí)醫(yī)院符合ＷＨＯ高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)（收縮壓≥１４０ ｍｍＨｇ和／或舒張壓＞一９０ｎ－ａｎＨｇ）</p><p>　　的原發(fā)性高血壓病人５５人，入選標(biāo)準(zhǔn)是（１）年齡在４０～７５歲之間；（２）有自</p>&l

95、t;p>　　理能力，能接受護(hù)理干預(yù)；（３）意識(shí)清楚，言語(yǔ)表達(dá)清晰，與調(diào)查人員溝通無(wú)障礙；</p><p>　?。ǎ矗┳≡簳r(shí)間在一周以上，自愿接受研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)是合并有其他嚴(yán)重急慢性</p><p>　　疾病，如惡性腫瘤，嚴(yán)重的心、肺、腦、肝腎疾病。</p><p><b>　　（二）研究方法</b></p><p&g

96、t;　?。保{(diào)查過程根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，選出調(diào)查對(duì)象。在入選病人入院</p><p>　?。程靸?nèi)，由調(diào)查員發(fā)放評(píng)價(jià)表進(jìn)行調(diào)查，表中內(nèi)容由病人自己填寫；或由調(diào)</p><p>　　查人宣讀，病人口述選擇，調(diào)查人填寫。填寫后當(dāng)場(chǎng)收回，回收率１００％，</p><p>　　條目應(yīng)答率１００％。３天后用同樣的評(píng)價(jià)表重測(cè)，結(jié)果用于檢測(cè)重測(cè)信度。</p>&l

97、t;p>　?。玻浄址椒▽⒚總€(gè)問題分為５個(gè)等級(jí)：即完全沒有信心、基本沒信心、</p><p>　　不確定、基本有信心和完全有信心。分別賦予０～４分，得分越高，表明自我效</p><p>　　能越好。從來(lái)不喝高度酒或已經(jīng)戒酒的病人、從未吸煙或已經(jīng)戒煙的病人自我</p><p>　　效能得分為滿分４分。</p><p>　?。常y(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)

98、據(jù)采用ｓｐｓｓｌＯ．０軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，用克朗巴赫系數(shù)</p><p>　　口（Ｃｒｏｎｂａｃｈ’ｓ ａｌｐｈａ）評(píng)價(jià)量表的內(nèi)部一致性信度，用Ｐｅａｒｓｏｎ相關(guān)系數(shù)和配</p><p>　　對(duì)ｆ檢驗(yàn)分析重測(cè)信度，用因素分析評(píng)價(jià)量表的結(jié)構(gòu)效度。</p><p>　　第一部分《高血壓病人自我效能評(píng)價(jià)表》的研制和檢測(cè)</p><p><b&

99、gt;　　結(jié)</b></p><p><b>　　果</b></p><p>　?。ㄒ唬﹥?nèi)部一致性信度見表１．１所示：該量表的各個(gè)因素的信度系數(shù)ａ除了</p><p>　　日常生活與健康行為接近０．７之外，其它都在０．７以上，總量表ａ＝Ｏ．８０４。</p><p>　　表１．１‘高血壓病人自我效能評(píng)價(jià)表》的內(nèi)

100、部一致性信度ａ（ｎ＝５５）</p><p><b>　　評(píng)價(jià)內(nèi)容</b></p><p><b>　?。彼幬镏委?lt;/b></p><p><b>　?。踩粘Ｉ?lt;/b></p><p><b>　?。辰】敌袨?lt;/b></p><p>

101、;<b>　?。醋襻t(yī)行為</b></p><p><b>　　總量表</b></p><p><b>　?。嶂?lt;/b></p><p><b>　?。埃罚矗?lt;/b></p><p><b>　　Ｏ．６２３</b></p>

102、<p><b>　?。希罚埃?lt;/b></p><p><b>　　Ｏ．６８４</b></p><p><b>　?。希福埃?lt;/b></p><p>　?。ǘ┲販y(cè)信度如表１．２所示：兩次測(cè)量之間的Ｐｅａｒｓｏｎ系數(shù)，在０．５４７～</p><p>　?。埃罚?/p>

103、６之間，總量表ｒ＝Ｏ．８０５，對(duì)前后得分作配對(duì)ｒ檢驗(yàn)，ｐ＞Ｏ．０５。表明前后</p><p>　　兩次調(diào)查得分無(wú)明顯差異。</p><p>　　表１．２《高血壓病人自我效能評(píng)價(jià)表》的重測(cè)信度（ＩＦ５５，；士ｓ）</p><p>　?。ㄈ┙Y(jié)構(gòu)效度測(cè)ＫＭＯ＝Ｏ．７７１，可以對(duì)量表做因素分析，１１個(gè)條目做因素和</p><p>　　主成分分析，經(jīng)

104、最大方差旋轉(zhuǎn)，分析量表的結(jié)構(gòu)效度。如表１．３可見整體累計(jì)</p><p><b>　　碩士學(xué)位論文</b></p><p>　　解釋變異量為６７．。５４２％，由表１．４可見各條目的因素負(fù)荷０．６４１～０．８７１，各條</p><p>　　目的因素負(fù)荷歸類與設(shè)想的因素一致。</p><p>　　表１．３轉(zhuǎn)軸后的變異數(shù)<

105、;/p><p><b>　?。?lt;/b></p><p>　　表１．４轉(zhuǎn)軸后的因素矩陣（選取因素負(fù)荷＞０．３者顯示）</p><p><b>　　項(xiàng)目</b></p><p><b>　　藥物治療</b></p><p><b>　　健康行為<

106、/b></p><p><b>　　日常生活</b></p><p><b>　　遵醫(yī)行為</b></p><p><b>　　定期復(fù)診</b></p><p><b>　　情緒控鍋</b></p><p><b>

107、　　自我監(jiān)測(cè)血壓</b></p><p><b>　　堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)</b></p><p><b>　　合理飲食結(jié)構(gòu)</b></p><p><b>　　控制飲食量</b></p><p><b>　　按時(shí)服藥</b></p><

108、;p><b>　　按劑量服藥</b></p><p><b>　?。希福保?lt;/b></p><p><b>　　０．８７１</b></p><p><b>　?。铮罚叮?lt;/b></p><p><b>　?。埃罚埃保?lt;/b>

109、;</p><p><b>　　Ｏ．６８０</b></p><p><b>　?。埃罚玻?lt;/b></p><p><b>　?。铮妫叮矗?lt;/b></p><p><b>　?。?，７７３</b></p><p><b>　

110、　堅(jiān)持服藥０．８５９</b></p><p><b>　　戒煙</b></p><p><b>　　限酒</b></p><p><b>　?。埃福担?lt;/b></p><p><b>　?。埃福常?lt;/b></p><p&

111、gt;<b>　?。芬?lt;/b></p><p>　　第一部分Ⅸ高血壓病人自我效能評(píng)價(jià)表》的研制和檢測(cè)</p><p><b>　　討</b></p><p><b>　　論</b></p><p>　?。保摿勘碛扇粘Ｉ?、健康行為、藥物治療、遵醫(yī)行為等４個(gè)因素組成，共<

112、;/p><p>　?。保眰€(gè)問題，可在ｌＯ分鐘內(nèi)完成，問題簡(jiǎn)單，只需根據(jù)實(shí)際情況作答，受試病</p><p><b>　　人均能很好接受。</b></p><p>　?。玻S多學(xué)者如Ｄｅｖｅｌｌｉ ｓ（１９９２）和Ｎｕｎｎａｌｌｙ（１９７８）認(rèn)為信度系數(shù)ａ在０．７～</p><p>　　０．９的范圍可以接受，在小于０．６時(shí)需要

113、修改ｎ?！保薄Ｔ撛u(píng)價(jià)表的各個(gè)因素的信</p><p>　　度系數(shù)除了日常生活與健康行為接近０．７之外，其它都在０．７以上，總量表ｔ／</p><p>　?。剑?，８０４。說(shuō)明該評(píng)價(jià)表具有較好的一致性信度。</p><p>　　３．重測(cè)相關(guān)系數(shù)，除了遵醫(yī)行為較低外，其它都高于０．７，總體相關(guān)系數(shù)，</p><p>　?。剑希福埃担瑢?duì)前后得分作配

114、對(duì)ｔ檢驗(yàn)，ｐ＞Ｏ．０５。表明前后兩次調(diào)查得分無(wú)明顯</p><p>　　差異，評(píng)價(jià)表的重測(cè)信度較好“”。</p><p>　?。矗t(yī)子分析結(jié)構(gòu)效度表明，４個(gè)因素整體累計(jì)解釋變異量為６７．５４２％。各</p><p>　　條目在因素方面的負(fù)荷為０．６４１～０．８７１，與設(shè)想的因素一致，說(shuō)明量表的１１</p><p>　　個(gè)條目可以很好的測(cè)量４個(gè)

115、方面的自我效能，量表具有很好的結(jié)構(gòu)效度ｍ１。</p><p>　　自制的《高血壓病人自我效能評(píng)價(jià)表》，經(jīng)信度和效度的檢測(cè)，可以作為高</p><p>　　血壓病入自我效能的評(píng)價(jià)工具。</p><p><b>　　項(xiàng)士學(xué)位論文</b></p><p>　　第二部分高血壓病人自我效能狀況的調(diào)查與分析</p>&

116、lt;p><b>　　第一節(jié)</b></p><p>　　高血壓病人自我效能狀況的調(diào)查</p><p><b>　　對(duì)象與方法</b></p><p><b>　?。ㄒ唬┱{(diào)查對(duì)象</b></p><p>　　采取便利抽樣法，抽取廣州市２家三級(jí)醫(yī)院符合ＷＨＯ高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)（

117、收</p><p>　　縮壓≥１４０ ｎｍｌＨｇ和／或舒張壓，＞９０ｒｓｎＨｇ）的原發(fā)性高血壓病人１６３人，入選條</p><p>　　件是（１）年齡在４０～７５歲之間；（２）有自理能力，無(wú)溝通障礙，能接受護(hù)理干預(yù)</p><p>　　者；（３）住院時(shí)間大于７天小于１５天；（４）自愿接受研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有</p><p>　　其他嚴(yán)重急

118、慢性疾病，如惡性腫瘤，嚴(yán)重的心、肺、腦、肝腎等疾病</p><p><b>　?。ǘ┱{(diào)查方法</b></p><p>　?。保畣柧碚{(diào)查：由２名經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員，用《高血壓病人自我效能評(píng)</p><p>　　價(jià)表》，分別對(duì)廣州市２家三級(jí)醫(yī)院在２００６年１月至２００６年７月期間住院，符</p><p>　　合入選標(biāo)準(zhǔn)的

119、１６３名原發(fā)性高血壓病人進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查表由調(diào)查員發(fā)放，病人</p><p>　　自己填寫或由調(diào)查人宣讀，病人口頭選擇，調(diào)查人代為填寫，填寫后當(dāng)場(chǎng)收回。</p><p>　　回收率為１００％，條目應(yīng)答率１００％。</p><p>　?。玻?dāng)?shù)據(jù)處理：運(yùn)用ｓｐｓｓｌＯ．０軟件，采用描述性統(tǒng)計(jì)方法，兩樣本均數(shù)</p><p>　　比較采用ｔ檢驗(yàn)，各組

120、人群自我效能的比較采用單因素方差分析法。</p><p>　　第二部分高血壓病人自我效能狀況的調(diào)查與分析</p><p><b>　　結(jié)果</b></p><p>　　（一）高血壓病人的特點(diǎn)</p><p>　　被調(diào)查人群是在廣州市區(qū)２所大型的綜合性三級(jí)醫(yī)院住院的原發(fā)性高血壓</p><p>　　

121、病人１６３人，年齡在４０～７５歲之間，其中６３．２％的病人年齡在６０～７５歲之間。</p><p>　?。保梗叮サ牟∪瞬〕虨椋怠保澳?，３９．３％的病人病程大于ｌＯ年，共有５８．９％的</p><p>　　病人病程大于５年。５９．５％的病人為女性病人。以城市和城鎮(zhèn)人口為主，城市</p><p>　　人口占７７．３％，享受公費(fèi)醫(yī)療的占３１．９％，享受醫(yī)保／社保的占４

122、３．６％，完全</p><p>　　自費(fèi)的病人占２４．５％。具體見表２．１。</p><p>　　表２．１高血壓病人的一般狀況特點(diǎn)（ｎ＝１６３）</p><p><b>　　項(xiàng)目</b></p><p><b>　　人數(shù)</b></p><p><b>　　百分率（

123、％）</b></p><p><b>　　累積百分率（％）</b></p><p><b>　　性別</b></p><p><b>　　文化程度</b></p><p><b>　　職業(yè)</b></p><p><

124、;b>　　男</b></p><p><b>　　女</b></p><p><b>　?。矗埃担?lt;/b></p><p><b>　　５０－６０</b></p><p><b>　?。叮啊螅?lt;/b></p><

125、p><b>　　本科，大專</b></p><p><b>　　中專，中技，高中</b></p><p><b>　　初中</b></p><p><b>　　小學(xué)或咀下</b></p><p><b>　　離退休</b><

126、;/p><p><b>　　干部</b></p><p><b>　　工人</b></p><p><b>　　酌</b></p><p><b>　　卯</b></p><p><b>　?。海?lt;/b></

127、p><p><b>　　鈣</b></p><p><b>　　啪</b></p><p><b>　　侈</b></p><p><b>　　斛</b></p><p><b>　　釘</b></p>

128、<p><b>　　竹</b></p><p><b>　　船</b></p><p><b>　　騶</b></p><p><b>　　那</b></p><p><b>　　螂</b></p><

129、;p><b>　　踟</b></p><p><b>　??；！</b></p><p><b>　?。?lt;/b></p><p><b>　　乏｜</b></p><p><b>　?。?lt;/b></p><p&

130、gt;<b>　?。?lt;/b></p><p><b>　　粼</b></p><p><b>　　螂</b></p><p><b>　　掰</b></p><p><b>　　撇</b></p><p>&l

131、t;b>　　ｍ</b></p><p><b>　　郴</b></p><p><b>　　啪</b></p><p><b>　　蛇</b></p><p><b>　　螂</b></p><p><b&g

132、t;　　啪</b></p><p><b>　?。?lt;/b></p><p><b>　　槲</b></p><p><b>　　眥</b></p><p><b>　　啪</b></p><p><b>　?。?/p>

133、</b></p><p><b>　　跏</b></p><p><b>　　蝴</b></p><p><b>　　碩士學(xué)位論文</b></p><p>　?。ǘ┳≡焊哐獕翰∪俗晕倚軤顩r</p><p>　　在被調(diào)查的１６３名高血壓病人

134、中，自我效能得分≤２分的項(xiàng)目有六項(xiàng)：堅(jiān)</p><p>　　持運(yùn)動(dòng)（占總?cè)藬?shù)的５６．４％）、合理飲食結(jié)構(gòu)（占總?cè)藬?shù)的５２．１％）、控制飲食</p><p>　　量（占總?cè)藬?shù)的４９．７％）、控制情緒（占總?cè)藬?shù)的７０．６％）、監(jiān)測(cè)血壓（占總</p><p>　　人數(shù)的６９．３％）和定期復(fù)診（占總?cè)藬?shù)的７９．８％）。每項(xiàng)平均得分≤２的項(xiàng)目</p><p

135、>　　有：自我監(jiān)測(cè)血壓（１．４ｌ±１．５３）和定期復(fù)診（１．３３±Ｉ．４４），控制情緒稍高于</p><p><b>　?。保保?lt;/b></p><p>　　第二部分高血壓病人自我效能狀況的調(diào)查與分析</p><p>　　２分（２．０２４－１．１５）。戒煙和限酒的自我效能比較高，平均分分別為３．１１４－１．４５<

136、;/p><p>　　和３．４２４－０．１０。具體資料見表２．２。</p><p>　　把各項(xiàng)目歸屬在４個(gè)因素中，其得分指標(biāo)＝（各因素實(shí)際得分／該因素可</p><p>　　能最高得分）×１００％如表２．３所示：健康行的得分指標(biāo)為８２．ｏｏ，藥物治療為</p><p>　?。叮福埃?，日常生活為６０．４２，遵醫(yī)行為只有３９．６７。<

137、/p><p>　　表２．２高血壓病人自我效能每項(xiàng)得分情況（ｎ＝１６３）</p><p>　　注：得分≤２分視為自我效能偏低。。表示人數(shù)接近一半或一半以上，‘表示平均分較低。</p><p>　　表２．３高血壓病人自我效能得分情況（ｗ＝１６３．工－ｔ－ｓ）</p><p><b>　　碩士學(xué)位論文</b></p>

138、<p>　?。ㄈ┎煌M別高血壓病人自我效能得分情況</p><p>　　從表２．４可以看出：高血壓病人不同性別、年齡之間的自我效能得分無(wú)顯</p><p>　　著性差異（ｐ＝Ｏ．１６２和ｐ＝Ｏ．１２４），不同文化程度的高血壓病入自我效能得分</p><p>　　有差異（曠Ｏ．０１４），不同職業(yè)、病程、居住地和費(fèi)用支付類別的高血壓病人自</p>

139、;<p>　　我效能得分有顯著性的差異（ｐ值分別為０．００６，０．００１，０．００７）。</p><p>　　表２．４不同組別高血壓病人自我效能得分情況（；±ｓ）</p><p><b>　　男</b></p><p><b>　　女</b></p><p><b>