自我效能干預(yù)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者自我管理行為的影響.pdf

1、目的：描述社區(qū)老年高血壓患者的自我效能和自我管理現(xiàn)狀；闡明自我效能干預(yù)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者自我管理行為的影響效果；探討自我效能和自我管理行為與健康狀況之間的相關(guān)關(guān)系。
　　方法：本研究屬于類實(shí)驗(yàn)性研究，采用便利抽樣方法，選取延吉市兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的社區(qū)老年高血壓患者78例，以社區(qū)為單位隨機(jī)將其分為干預(yù)組和對(duì)照組，其中干預(yù)組38例，對(duì)照組40例。對(duì)干預(yù)組患者進(jìn)行為期3個(gè)月的自我效能干預(yù)，對(duì)照組不采取任何干預(yù)措施。研究工具采用美國(guó)

2、斯坦福大學(xué)的《慢性病自我管理行為測(cè)量表》和身體測(cè)量指標(biāo)對(duì)研究對(duì)象干預(yù)前和干預(yù)后3個(gè)月的干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。所有數(shù)據(jù)的利用SPSS for Windows13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行整理分析。
　　結(jié)果：本研究結(jié)果顯示，社區(qū)老年高血壓患者的自我效能狀況不太理想，癥狀管理自我效能平均得分為5.32±1.44分，疾病共性管理自我效能平均得分為5.68±1.75分，認(rèn)知癥狀管理得分僅為2.11±0.77分，與醫(yī)生交流的平均得分僅為1.64±0.68

3、分，59.0％的患者認(rèn)為自己的健康狀況處于一般水平，研究表明，目前社區(qū)老年高血壓病患者的自我效能偏低，自我管理行為需要提高，健康狀況有待改善。通過(guò)自我效能干預(yù)，干預(yù)組患者3個(gè)月的癥狀管理自我效能得分比對(duì)照組增加3.5分，疾病共性管理自我效能得分比對(duì)照組增加3.09分，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）。干預(yù)組的自我管理行為明顯提高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01），其中認(rèn)知癥狀管理行為比對(duì)照組提高1.22分；體育鍛煉時(shí)間干預(yù)組增加393.

4、66分鐘/周；干預(yù)組與醫(yī)生交流得分比對(duì)照組增加1.23分，說(shuō)明干預(yù)組的患者與醫(yī)生溝通交流的改善情況好于對(duì)照組。身體指標(biāo)測(cè)量中，干預(yù)組3個(gè)月內(nèi)收縮壓平均下降5.11mmHg，而對(duì)照組患者收縮壓僅有輕微波動(dòng)，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。干預(yù)組體重指數(shù)下降0.43Kg/m2，對(duì)照組體重指數(shù)比3個(gè)月前增加0.39 Kg/m2,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。干預(yù)組患者的腰圍比干預(yù)前平均減少1.46cm，對(duì)照組的腰圍減少0.88c

5、m，兩組干預(yù)前后的腰圍比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。干預(yù)組在健康自評(píng)、精力、健康擔(dān)憂、疲勞、氣短、疼痛以及疾病對(duì)日常生活的影響等7個(gè)方面的健康狀況改善情況明顯好于對(duì)照組，兩組比較有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。在衛(wèi)生服務(wù)利用方面，干預(yù)組和對(duì)照組干預(yù)前后3個(gè)月的變化值進(jìn)行比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。癥狀自我管理效能與自我管理行為的3個(gè)指標(biāo)之間均呈高度正相關(guān)（r>0.7,p<0.01）；2項(xiàng)自我效能和3項(xiàng)自我管理行為與健康狀