自我效能干預(yù)在老年維持性血液透析患者的應(yīng)用效果.pdf

1、目的：
　　通過對某三甲醫(yī)院血液凈化中心的老年維持性血液透析（ Maintenance hemodialysis, MHD）患者一般資料、自我護(hù)理能力和焦慮抑郁狀況的調(diào)查分析，利用自我效能干預(yù)措施來提高老年MHD患者的自我護(hù)理能力，為提高其生活質(zhì)量提供科學(xué)的依據(jù)。
　　方法：
　　選取2014年1月-2015年12月在某三甲醫(yī)院血液凈化中心的老年維持性血液透析患者例數(shù)作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為干預(yù)組（n=40）與

2、對照組（n=40），對照組給予腎臟內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在腎內(nèi)科常規(guī)護(hù)理的同時增加自我效能干預(yù)，兩組患者均簽署知情同意書，填寫—般資料調(diào)查表、醫(yī)院焦慮抑郁量表(hospital anxiety depression scale, HAD)以及自我護(hù)理能力測定量表，比較兩組間差異及干預(yù)組自我效能干預(yù)前后的差異。
　　結(jié)果：
　　研究共發(fā)放問卷83份，回收問卷83份，有效問卷80份，有效問卷率96.39％。①干預(yù)組自我護(hù)理能力的四

3、個維度：自我概念認(rèn)知、自我護(hù)理責(zé)任能力、自我護(hù)理知曉、自我護(hù)理技能均高于對照組（P<0.05）；干預(yù)組中的血清白蛋白（ ALB）濃度以及血紅蛋白（Hb）濃度均高于對照組（P<0.05），血清K含量、Na含量、尿毒氮（BUN）含量低于對照組（P<0.05）；干預(yù)組焦慮評分較對照組低（P<0.05）；②干預(yù)組患者干預(yù)后自我護(hù)理能力四個維度：自我概念認(rèn)知得分、自我護(hù)理責(zé)任能力得分、自我護(hù)理知曉得分、自我護(hù)理技能得分較干預(yù)前有所增加（P<0.0

4、5）；干預(yù)組患者干預(yù)后較干預(yù)前K、Na、BUN含量有所降低（P<0.05），Ca、 ALB、Hb含量較干預(yù)前有所增加（P<0.05），干預(yù)組患者在干預(yù)后其焦慮、抑郁評分低于干預(yù)前（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　自我效能護(hù)理干預(yù)可以有效地提高老年慢性腎衰竭 MHD患者的自我護(hù)理能力，患者K、Na、BUN的含量降低，ALB、Hb水平提高，降低了患者血液中的電解質(zhì)紊亂的發(fā)生率，保持老年MHD患者內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，改善患者負(fù)性情緒，