高通量血液透析對(duì)老年維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響.pdf

1、目的：比較不同血液凈化方式即高通量血液透析和低通量血液透析對(duì)老年維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響，探討高通量血液透析在改善老年維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)中的作用。
　　 方法：選取2009年8月至2010年2月在廣西醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院血液透析中心維持性血液透析(Polyflux8LR透析器)的老年患者36例，隨機(jī)分為低通量血液透析(LFHD)組和高通量血液透析(HFHD)組各18例。LFHD組繼續(xù)采用可重復(fù)使用透析器Polyf

2、lux8LR，HFHD組改用可重復(fù)使用透析器Polyflux17R。另選取18例健康老年體檢者為對(duì)照組。分別在治療6個(gè)月前后檢測(cè)LFHD組和HFHD組的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、總膽固醇(TC)、超敏C反應(yīng)蛋白(CRP)濃度，測(cè)量當(dāng)日透析后的上臂肱三頭肌皮褶厚度(TSF)、上臂圍(MAC)、上臂肌圍(MAMC)及體重指數(shù)(BMI)，并運(yùn)用改良的定量主觀整體評(píng)估法(modified quan

3、titative subjective global assessment,MQSGA)對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)分。
　　 結(jié)果：LFHD組及HFHD組患者血清Scr、BUN、TC及CRP水平均高于健康對(duì)照組(脹0.05)，ALB、PA、BMI、MAC及MAMC均低于健康對(duì)照組(P＜0.05)，年齡及TSF與健康對(duì)照組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。LFHD組和HFHD組患者6個(gè)月前血清營(yíng)養(yǎng)學(xué)指標(biāo)、人體指數(shù)學(xué)指標(biāo)及MQSGA評(píng)分均

4、無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。治療6個(gè)月后，HFHD組TC、CRP及MQSGA總分明顯降低，其中MQSGA評(píng)分中活動(dòng)能力和肌肉消耗程度兩項(xiàng)評(píng)分明顯降低；ALB、PA、MAC、MAMC明顯升高，與6個(gè)月前及LFHD組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);MQSGA評(píng)分中體重變化、飲食變化、消化道癥狀、合并癥及脂肪消耗程度五項(xiàng)以及血清Scr、BUN、BMI、TSF，與6個(gè)月前及LFHD組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。LFHD組的各項(xiàng)指標(biāo)在