不同透析頻率對維持性血液透析患者營養(yǎng)狀況和鈣磷代謝的影響.pdf

1、目的:探討不同透析頻率對維持性血液透析（maintained hemodialysis，MHD）患者的營養(yǎng)狀況和鈣磷代謝的影響。
　　方法:收集新疆自治區(qū)人民醫(yī)院血凈中心2012年1月至2013年12月維持性血液透析患者的臨床資料共67例，年齡18歲以上，透析齡1年以上，透析方式均采用Fx60高通量血液透析，每次透析時間均為4h。根據(jù)透析方案的不同將其分為3組，A組:每周透析4次，共有16例，男9例，女7例;B組:每周透析3次，共

2、有27例，男13例，女14例;C組:每周透析2次，共有24例，男11例，女13例。所有患者均根據(jù)指南常規(guī)給予降壓、補充促紅素、鐵劑、鈣劑及活性維生素D3等。以1年為觀察周期，分別記錄各組患者基線及透析1年后的體重（包括透析后）、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血紅蛋白(HGB)、血肌酐(Scr)、尿素氮（BUN包括透析后）、血磷(P)、血鈣(Ca)、甲狀旁腺激素(PTH)、血清鐵蛋白(Fer)、C反應(yīng)蛋白（CRP）、超濾量等。并

3、計算體重指數(shù)(BMI)、鈣磷乘積，尿素清除指數(shù)(Kt/v)及腎小球濾過率(eGFR)。
　　結(jié)果:三組患者基線各項指標對比均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。透析1年后三組患者的ALB、PA、HGB、Scr、BUN、Ca、P、PTH、CRP、eGFR均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而體重、BMI、鈣磷乘積、Fer、Kt/v無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。透析1年后三組間兩兩比較，A組與C組比較體重、ALB、PA、HGB、Scr、BUN、

4、Ca、P、PTH、CRP、eGFR均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而BMI、鈣磷乘積、Fer、 Kt/v無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。B組與C組比較ALB、PA、HGB、Scr、Ca、P、PTH、CRP有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而體重、BUN、BMI、鈣磷乘積、Fer、Kt/vA、eGFR無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。A組與B組比較所有指標均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:每周透析4次及3次的患者營養(yǎng)狀況和鈣磷代謝狀