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1、目的:研究不同種類透析膜對維持性血液透析患者毒素清除能力的不同,尤其是對血磷、全段甲狀旁腺激素(iPTH)水平的影響,探討維持性血液透析患者腎性骨病的相關(guān)因素及血液透析治療對腎性骨病相關(guān)因素的影響,評估透析器復(fù)用后對腎性骨病治療的效能的改變.結(jié)論:(1)不同透析膜具有不同的清除能力,在三種膜材料的透析器中,HE膜對血磷的清除能力最強(qiáng),可能與其所帶正電荷增加了對血磷的吸附作用有關(guān).(2)血液透析增加了血清iPTH的清除,常規(guī)血液透析后,三
2、組患者的血iPTH均明顯下降,與透析前相比差異顯著(P<0.01),其中PS組和HE組下降最明顯,均與CA組有顯著性差異(P<0.05).這可能是因為蛋白質(zhì)的吸附與透析膜的親水性密切相關(guān).透析膜的親水性越低其粘附蛋白的量越多,因而CA膜透析器對PTH清除率最低.另外,血液透析對代謝廢物等尿毒癥毒素的清除,減輕了肝、腎負(fù)擔(dān),使肝、腎對PTH分解代謝能力有所增強(qiáng),也是PTH在單次透析后下降的原因.(3)三種膜材料透析器復(fù)用5次后對尿素氮、肌
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