鈣磷代謝異常對(duì)維持性血液透析患者氧化應(yīng)激狀態(tài)的影響.pdf

1、目的:探討維持性血液透析患者鈣磷代謝異常與氧化應(yīng)激的相關(guān)性，觀察降磷治療對(duì)氧化應(yīng)激的改善作用。
　　方法:廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院血液凈化中心維持性血透患者60例，年齡20-60歲。規(guī)律血液透析每周3次、每次4小時(shí)的患者。選取體檢中心正常人群60名作為正常對(duì)照。收集患者一般資料，性別、年齡、體重指數(shù)、透析年限等，透前空腹抽血，檢測(cè)鈣磷指標(biāo)，采用硫代巴比妥酸反應(yīng)法檢測(cè)SOD及MDA含量，采用比色法測(cè)定AOPP含量。分析血鈣血磷、鈣磷

2、乘積、PTH分別與各氧化應(yīng)激指標(biāo)的相關(guān)性。根據(jù)血磷濃度將MHD患者分為甲組(≤1.78mmol/L)和乙組(＞1.78mmol/L)，并比較其MDA、AOPP、SOD水平。進(jìn)行逐步多元回歸分析，觀察氧化應(yīng)激的重要影響因素。33例血磷＞1.78mmol/L的患者經(jīng)3個(gè)月的降磷治療后，再次檢測(cè)血磷、SOD、MDA、AOPP并進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:MHD患者(血液透析患者)MDA、AOPP明顯高于正常人[(7.14±2.51 mmol/

3、L)vs.(3.89±1.42 mmol/L)和(170.21±38.57μ mol/L) vs.(85.73±23.19μ mol/L)，P＜0.01]，SOD明顯低于正常人[(80.21±27.22 U/ml)vs.(142.20±29.74 U/ml)，P＜0.01]。乙組MHD患者的MDA及AOPP水平明顯高于甲組[(7.81±2.59 mmol/L)vs.(6.31±2.19 mmol/L)和（179.12±36.84μmol

4、/L）vs.（159.32±38.48μmol/L）]，而SOD則低于后者[(71.83±27.13 U/ml) vs.(90.44±24.04 U/ml)]，差異具有顯著性(P＜0.05)。MHD患者血磷與SOD呈負(fù)相關(guān)，MDA和AOPP則呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為r=-0.323、0.296、0.314，P值分別為0.012、0.022、0.014;鈣磷乘積與SOD呈負(fù)相關(guān)，MDA和AOPP則呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為r=-0.273、

5、0.263、0.276，P值分別為0.035、0.042、0.033;血鈣與SOD、MDA、AOPP無(wú)明顯相關(guān)性（相關(guān)系數(shù)r分別為0.111、-0.068、-0.099，P值分別為0.398、0.603、0.450）。PTH與SOD呈負(fù)相關(guān)，MDA和AOPP則呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為r=-0.312、0.265、0.257，P值分別為0.015、0.041、0.047。33例患者經(jīng)降磷治療3個(gè)月后，血磷較治療前的(2.41±0.51)m

6、mol/L下降為(2.01±0.63)mmol/L，差異具有顯著性(P=0.003);SOD由治療前的(71.83±27.12) U/L上升為(82.44±19.51)Ul/L，差異具有顯著性（P=0.039）;MDA、AOPP分別由治療較前的(7.81±2.59)mmol/L、(179.12±36.84)μ mol/L下降為(6.26±1.62) mmol/L、（152.68±28.42）μmol/L，差異具有顯著性（P值分別為0.0