社區(qū)老年失眠患者自我管理模式研究.pdf

1、目的：探討社區(qū)老年失眠患者的自我管理模式，以改變老年失眠患者對失眠的錯誤認知，減少鎮(zhèn)靜藥物濫用現(xiàn)象，為提高老年人群的睡眠質(zhì)量提供理論依據(jù)。
　　 方法：以開封市94例社區(qū)老年失眠患者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法隨機分為干預(yù)組和對照組各47例，以匹斯堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）為評價工具，干預(yù)組進行認知行為指導(dǎo)，自我穴位按摩，自我藥物管理遞進式干預(yù)，對照組維持其原有生活狀態(tài)和治療措施，不施加干預(yù)。數(shù)據(jù)資料匯總、復(fù)核、整理后，錄入數(shù)據(jù)

2、庫，采用SPSS11.5軟件包，計量資料用±S描述，用t檢驗、方差分析和秩和檢驗揭示各相關(guān)因素間的關(guān)系，計數(shù)資料用檢驗探討各相關(guān)因素間的聯(lián)系。
　　 結(jié)果：
　　 （1）干預(yù)組干預(yù)前后自身比較PSQI各因子分及總分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），兩組間干預(yù)前后比較，除入睡時間緯度外，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；
　　 （2）干預(yù)結(jié)束后兩組臨床療效比較，干預(yù)組顯效10例（22.2％），好轉(zhuǎn)31例（68.

3、9％），無效4例（8.9％），總有效率91.1％，對照組好轉(zhuǎn)2例（4.4％），無效43例（95.6％），總有效率4.4％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；
　　 （3）干預(yù)組26例（96.2％）患者通過非藥物自我管理不同程度地減少了藥物的使用，其中13例（48.1％）完全停藥；
　　 （4）臨床效果受病程長短和年齡的影響，病程＜2年和2～10年的患者療效均優(yōu)于病程≥10年者（P＜0.01），＜70歲年齡組效果優(yōu)于70～

4、80歲組和＞80歲組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，P＜0.01），而70～80歲組與＞80歲組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；
　　 （5）干預(yù)組隨訪3個月，病情反復(fù)18例（40％），維持療效14例（29％），療效繼續(xù)改進14例（31％），病情反復(fù)者的PSQI總分與干預(yù)前自身比較，P＜0.01，療效仍優(yōu)于干預(yù)前。
　　 結(jié)論：
　　 （1）失眠的自我管理模式能有效提高社區(qū)老年失眠患者的睡眠質(zhì)量，減少催眠