PDCA理論指導(dǎo)的家庭訪視護理對社區(qū)老年高血壓患者自我護理能力的影響.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:評估銀川市社區(qū)老年高血壓患者自我護理能力的現(xiàn)狀,探討Plan-Do-Check-Action理論(簡稱PDCA理論)指導(dǎo)的家庭訪視護理對社區(qū)老年高血壓患者自我護理能力的影響,以尋求科學(xué)、有效的適合我國國情的家庭訪視護理質(zhì)量管理方法,為社區(qū)老年高血壓患者家庭訪視護理實踐及質(zhì)量管理提供一定的指導(dǎo)和依據(jù)。
  方法:選取2012年6月至2013年2月間在銀川市永豐、高臺寺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所管轄的居委會中已建立家庭檔案的符合納入標準的

2、老年高血壓患者各60人,通過抓鬮方式將其隨機分為實驗組和對照組,實驗組實施為期6個月PDCA理論指導(dǎo)的家庭訪視護理干預(yù),對照組實施常規(guī)家庭訪視護理干預(yù)。評價干預(yù)前后兩組社區(qū)老年高血壓患者自我護理能力、家庭功能及服藥遵從行為;測量干預(yù)前后兩組社區(qū)老年高血壓患者的身高、體重、腰圍、臀圍、血脂及干預(yù)過程中每周的血壓值。
  結(jié)果:1.本研究共納入有效社區(qū)老年高血壓患者112例,男34(30.4%)人,女78(69.6%)人;平均年齡為(

3、69.99±6.646)歲。自我護理能力總得分為(98.69±12.211)分,89.3%自我護理能力為中等水平,10.7%為高水平;家庭功能總得分為(6.07±2.351)分,家庭功能嚴重障礙占13%,家庭功能良好占39%;服藥遵從行為得分為(4.398±0.7778)分。
  2.文化程度、接受健康宣教是社區(qū)老年高血壓患者自我護理能力的主要影響因素(P<0.05)。社區(qū)老年高血壓患者的自我概念與其家庭功能的情感度呈負相關(guān)(P<

4、0.05)。
  3.入組時兩組社區(qū)老年高血壓患者在年齡、性別、民族、文化程度、家族史、醫(yī)療保險、身高、體重、血脂、血壓、家庭功能、自我護理能力、服藥遵從行為等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
  4.家庭訪視護理干預(yù)后服藥遵從行為的變化:實驗組社區(qū)老年高血壓患者服藥遵從行為得分高于對照組(P<0.05);實驗組和對照組社區(qū)老年高血壓患者的服藥遵從行為得分高于自身干預(yù)前(P<0.05)。
  5.家庭訪視護理干預(yù)

5、后體格指標的變化:實驗組社區(qū)老年高血壓患者體重、BMI值低于對照組(P<0.05);實驗組社區(qū)老年高血壓患者的臀圍高于自身干預(yù)前(P<0.05);對照組社區(qū)老年高血壓患者的臀圍、腰圍高于自身干預(yù)前(P<0.05)。
  6.家庭訪視護理干預(yù)期間血壓的變化:社區(qū)老年高血壓患者的血壓在社區(qū)家庭訪視護理的第8~15周(入戶訪視期間)控制幅度優(yōu)于其它時間段(P<0.05)。
  7.家庭訪視護理干預(yù)后血脂水平的變化:實驗組社區(qū)老年高

6、血壓患者甘油三酯水平低于對照組(P<0.05);實驗組和對照組社區(qū)老年高血壓患者的甘油三酯水平低于自身干預(yù)前(P<0.05)。
  8.家庭訪視護理干預(yù)后家庭功能的變化:實驗組社區(qū)老年高血壓患者家庭功能的合作度得分高于對照組(P<0.05);實驗組社區(qū)老年高血壓患者家庭功能總分及適應(yīng)度、合作度、成長度、情感度得分高于自身干預(yù)前(P<0.05);對照組社區(qū)老年高血壓患者家庭功能總分及適應(yīng)度、成長度、親密度得分高于自身干預(yù)前(P<0.

7、05)。
  9.家庭訪視護理干預(yù)后自我護理能力的變化:實驗組社區(qū)老年高血壓患者的自我護理能力及其各維度得分高于對照組(P<0.05);實驗組社區(qū)老年高血壓患者的自我護理能力總分及各維度得分高于自身干預(yù)前(P<0.05);對照組社區(qū)老年高血壓患者的自我護理能力總分及自護責(zé)任感、自我護理技能得分高于自身干預(yù)前(P<0.05)。
  結(jié)論:1.社區(qū)老年高血壓患者的自我護理能力、家庭功能處于中等水平;服藥遵從行為處于中等偏上水平。

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