某高校社區(qū)高血壓患者用藥依從性研究.pdf

1、目的:了解某高校教職員工高血壓患者用藥依從性的現(xiàn)狀，探討影響高校教職員工高血壓用藥依從性的主要因素，為該校教職員工高血壓病的防治和管理提供有效依據(jù)。
　　方法:以2015年1月～2016年3月到江蘇鎮(zhèn)江某高校社區(qū)醫(yī)院門診部就診的用藥超過1個月以上的高血壓患者為研究對象。采用自制結(jié)構(gòu)性問卷及Morisky依從性量表進行調(diào)查，內(nèi)容包括高血壓患者基本人口學(xué)特征、高血壓病相關(guān)影響因素及影響服藥依從性的因素，共獲取有效樣本503份。對高血壓

2、病患者人口學(xué)特征進行描述統(tǒng)計分析，采用均數(shù)、標準差、卡方檢驗、方差分析和單因素、多因素Logistic回歸分析，探索影響高血壓用藥依從性的相關(guān)因素。
　　結(jié)果:1、調(diào)查者中年齡最小的患者為21歲，最大96歲，平均65.56±13.38歲;調(diào)查以老年組（60-80歲）高血壓患者為主，占調(diào)查總數(shù)的51.1％;男、女性別比例分布不等，男性占60.04％，女性占39.96％;調(diào)查的高血壓患者中有家族遺傳史的占57.9％;非獨居的患者占87

3、.1％;職業(yè)分布中教師和行政機關(guān)人員總占比為54.7％;職稱分布中教授和副教授總占比為39.2％;高血壓病程為1月到60年時間不等，平均11.5±10.12年;高血壓病用藥時間為1月到60年不等，平均用藥時間為9.96±9.19年;被調(diào)查者的平均身高為165.52±9.58CM;平均體重67.34±12.13KG，其中超重者占46.92％;工作生活壓力不大或很小者占65.0％;每天睡眠時間大于6小時的占65.85％;高血壓伴隨其他疾病的

4、患者占58.25％;本次調(diào)查的高校社區(qū)醫(yī)院高血壓患者中平時能經(jīng)常定期測量血壓的患者占46.1％;有45.5％的高血壓患者能經(jīng)常通過閱讀看報等方式了解高血壓病的相關(guān)知識;每天服用一種降壓藥的患者有56.3％;每天服用一次降壓藥的患者為54.7％;服藥后出現(xiàn)過副反應(yīng)的患者占28.2％;認為服用的降壓藥貴的患者占19.5％，有點貴的占50.1％;降壓藥用完了會記得及時配的患者占82.3％。
　　2、各因素中患者的用藥依從率為:女性患者用

5、藥依從率為47.60％，患病時間5-10年的患者用藥依從率為42.38％，用藥時間超過20年的患者用藥依從率為48.57％，退休患者的用藥依從率為43.82％，教師的用藥依從性為44.90％，中級職稱的教師用藥依從率為44.74％，非獨居患者的用藥依從率為42.24％，有遺傳的患者的用藥依從率為40.89％，年齡在60-80歲的患者的用藥依從率為44.75％，身高體重指數(shù)正常的患者的用藥依從率為44.18％，無并發(fā)癥患者的用藥依從率為4

6、4.76％，經(jīng)常鍛煉身體的患者的用藥依從率為43.73％，認為工作壓力不大的患者的用藥依從率為43.12％，經(jīng)常定期測壓患者的用藥依從率為47.85％，平時通過閱讀等了解高血壓知識的患者的用藥依從率為53.28％，認為測壓與服藥同樣重要的患者的用藥依從率為45.39％，每周至少測壓一次的患者的用藥依從率為45.17％，每天服用二次降壓藥的患者的用藥依從率為47.22％，每天服用兩種降壓藥的患者的用藥依從率為49.71％，具有儲備降壓藥習(xí)

7、慣的患者的用藥依從率為44.07％，降壓藥用完了能記得及時配藥的患者的用藥依從率為45.17％，不會因外因改變自己用藥方案的患者的用藥依從率為44.58％，認為保健品不可以代替藥品治療高血壓病的患者的用藥依從率為43.36％。
　　3、503份研究對象中曾經(jīng)忘記服藥的患者有223例，曾經(jīng)不太注意服藥的有111例，當(dāng)自覺癥狀改善后曾停止服藥的有129例，當(dāng)自覺服藥后病情加重而停止服藥的有56例，用藥依從性好的占41.15％。

8、　　結(jié)論:1、單因素逐步回歸分析顯示患者的性別、病程、服藥時間、遺傳、以及有無并發(fā)癥;飲食習(xí)慣中高鹽、高脂飲食、吸煙、飲酒;對高血壓知識的認知了解，是否能定期測量血壓，了解服用降壓藥的目的，了解高血壓病的危害，懂得測量血壓及服用降壓藥的重要性等;患者測量血壓的頻率、服用降壓藥的種類、每天服用降壓藥的次數(shù)、是否具有儲備降壓藥的習(xí)慣、以及能否及時購買降壓藥、是否會因為主觀原因或外因改變用藥方案等因素經(jīng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)分析對患者的用藥依從性影響具有